Tenggelam adalah salah satu jenis asfiksia mekanis (mati lemas) akibat masuknya air ke saluran pernafasan.
Perubahan yang terjadi pada tubuh saat tenggelam, khususnya waktu kematian di bawah air, bergantung pada beberapa faktor:
- pada sifat air (segar, asin, terklorinasi air tawar di kolam renang)
- pada suhunya (dingin, dingin, hangat)
- dari adanya kotoran (lumpur, lumpur, dll.)
- tentang keadaan tubuh korban pada saat tenggelam (terlalu banyak bekerja, kegembiraan, keracunan alkohol, dll.)
Benar-benar tenggelam terjadi ketika air memasuki trakea, bronkus dan alveoli. Biasanya, orang yang tenggelam mengalami kegugupan yang parah; dia mengeluarkan energi yang sangat besar untuk melawan unsur-unsurnya. Mengambil napas dalam-dalam selama perjuangan ini, orang yang tenggelam menelan sejumlah air bersama udara, yang mengganggu ritme pernapasan dan menambah berat badan. Ketika orang yang kelelahan dicelupkan ke dalam air, pernapasan terjadi akibat refleks spasme laring (penutupan glotis). Pada saat yang sama, karbon dioksida dengan cepat terakumulasi dalam darah, yang merupakan iritasi spesifik pada pusat pernapasan. Terjadi kehilangan kesadaran, dan orang yang tenggelam melakukan gerakan pernapasan dalam di bawah air selama beberapa menit. Akibatnya, paru-paru terisi air, pasir, dan udara terpaksa keluar. Kadar karbondioksida dalam darah semakin meningkat, terjadi menahan napas berulang-ulang, kemudian terjadi napas dalam-dalam selama 30-40 detik. Contoh tenggelam yang sebenarnya adalah tenggelam di air tawar dan air laut.
Tenggelam di air tawar. Ketika air tawar masuk ke paru-paru, air tersebut dengan cepat diserap ke dalam darah, karena konsentrasi garam dalam air tawar jauh lebih rendah daripada di dalam darah. Hal ini menyebabkan pengenceran darah, peningkatan volumenya dan penghancuran sel darah merah. Terkadang edema paru berkembang. Sejumlah besar busa merah muda yang persisten terbentuk, yang selanjutnya mengganggu pertukaran gas. Fungsi peredaran darah terhenti akibat terganggunya kontraktilitas ventrikel jantung.
Tenggelam di air laut. Karena konsentrasi zat terlarut dalam air laut lebih tinggi daripada di dalam darah, maka ketika air laut masuk ke paru-paru, bagian cair darah bersama dengan protein menembus dari pembuluh darah ke dalam alveoli. Hal ini menyebabkan penebalan darah, peningkatan konsentrasi ion kalium, natrium, kalsium, magnesium, dan klorin di dalamnya. Sejumlah besar cairan memanas di alveoli, yang menyebabkan peregangan dan bahkan pecahnya alveoli. Biasanya, ketika tenggelam di air laut, edema paru berkembang. Itu sejumlah kecil udara, yang terletak di alveoli, mendorong pencambukan cairan selama gerakan pernapasan dengan pembentukan busa protein yang stabil. Pertukaran gas sangat terganggu dan terjadi serangan jantung.
Saat melakukan tindakan resusitasi sangat penting mempunyai faktor waktu. Semakin dini kebangkitan dimulai, semakin besar peluang keberhasilannya. Berdasarkan hal ini, disarankan untuk memulai pernapasan buatan yang sudah ada di dalam air. Untuk melakukan hal ini, udara secara berkala dihembuskan ke mulut atau hidung korban saat ia diangkut ke pantai atau ke perahu. Korban diperiksa di pantai. Jika korban belum kehilangan kesadaran atau dalam keadaan sedikit pingsan, maka untuk menghilangkan akibat tenggelam cukup dengan mengendusnya. amonia dan menghangatkan korban.
Jika fungsi peredaran darah tetap terjaga (denyut pada arteri karotis), tidak ada pernapasan, rongga mulut terbebas dari benda asing. Untuk melakukan ini, bersihkan dengan jari yang dibalut perban, dan lepaskan gigi palsu yang bisa dilepas. Seringkali mulut korban tidak dapat dibuka karena kejang pada otot pengunyahan. Dalam kasus ini, pernapasan buatan dari mulut ke hidung dilakukan; jika cara ini tidak efektif, gunakan alat pelebar mulut, dan jika tidak tersedia, gunakan benda logam pipih (jangan sampai mematahkan gigi!). Sedangkan untuk membebaskan saluran pernafasan bagian atas dari air dan busa, sebaiknya menggunakan alat hisap untuk keperluan tersebut. Jika tidak ada, korban dibaringkan tengkurap di atas paha penolong, ditekuk pada sendi lutut. Kemudian mereka meremas dadanya dengan tajam dan penuh semangat. Manipulasi ini diperlukan dalam kasus resusitasi ketika ventilasi buatan pada paru-paru tidak memungkinkan karena penyumbatan saluran udara dengan air atau busa. Prosedur ini harus dilakukan dengan cepat dan penuh semangat. Jika tidak ada efek dalam beberapa detik, ventilasi buatan pada paru-paru harus dimulai. Jika kulit pucat, maka Anda perlu langsung melanjutkan ke ventilasi buatan setelah membersihkan rongga mulut.
Korban dibaringkan telentang, dibebaskan dari pakaian ketat, kepala dilempar ke belakang, satu tangan diletakkan di bawah leher, dan tangan lainnya diletakkan di dahi. Lalu mereka mendorong rahang bawah korban ke depan dan ke atas sehingga gigi seri bawah berada di depan gigi seri atas. Teknik-teknik ini dilakukan untuk mengembalikan patensi saluran pernafasan bagian atas. Setelah ini penyelamat melakukannya napas dalam, menahan nafasnya sedikit dan sambil menempelkan bibirnya erat-erat ke mulut (atau hidung) korban, menghembuskan nafas. Dalam hal ini dianjurkan untuk mencubit hidung (saat bernapas dari mulut ke mulut) atau mulut (saat bernapas dari mulut ke hidung) orang yang dihidupkan kembali dengan jari. Pernafasan dilakukan secara pasif, sedangkan saluran pernafasan harus terbuka.
Sulit untuk melakukan ventilasi buatan pada paru-paru dalam waktu lama dengan menggunakan metode yang dijelaskan di atas, karena penyelamat dapat mengalami gangguan yang tidak diinginkan pada sistem kardiovaskular. Berdasarkan hal tersebut, pada saat melakukan ventilasi buatan sebaiknya menggunakan pernafasan mekanis.
Jika, selama ventilasi buatan pada paru-paru, air keluar dari saluran pernapasan korban, sehingga menyulitkan ventilasi paru-paru, Anda harus menoleh ke samping dan mengangkat bahu yang berlawanan; dalam hal ini mulut orang yang tenggelam akan berada di bawah dada dan cairan akan keluar. Setelah itu, ventilasi buatan dapat dilanjutkan. Dalam kasus apa pun ventilasi buatan pada paru-paru tidak boleh dihentikan ketika korban mengalami gerakan pernapasan independen, jika kesadarannya belum pulih atau ritme pernapasan terganggu atau meningkat tajam, yang menunjukkan pemulihan fungsi pernapasan yang tidak lengkap.
Apabila peredaran darah tidak efektif (tidak ada denyut nadi di arteri besar, detak jantung tidak terdengar, tidak dapat ditentukan tekanan arteri, kulit pucat atau kebiruan), bersamaan dengan ventilasi buatan pada paru-paru, dilakukan pijat jantung tidak langsung. Pemberi pertolongan berdiri menyamping korban sehingga lengannya tegak lurus dengan permukaan dada orang yang tenggelam. Resusitasi menempatkan satu tangan tegak lurus terhadap tulang dada di sepertiga bagian bawahnya, dan meletakkan tangan lainnya di atas tangan pertama, sejajar dengan bidang tulang dada. Inti dari kompresi dada adalah kompresi tajam antara tulang dada dan tulang belakang; dalam hal ini, darah dari ventrikel jantung memasuki sirkulasi sistemik dan pulmonal. Pijatan harus dilakukan dalam bentuk sentakan yang tajam: tidak perlu meregangkan otot-otot lengan, tetapi Anda harus "melemparkan" beban tubuh Anda ke bawah - ini menyebabkan fleksi tulang dada sebanyak 3 -4 cm dan sesuai dengan kontraksi jantung. Di sela-sela dorongan, Anda tidak dapat mengangkat tangan dari tulang dada, tetapi tidak boleh ada tekanan - periode ini berhubungan dengan relaksasi jantung. Gerakan resusitasi harus berirama dengan frekuensi dorongan 60-70 per menit.
Pijat efektif jika denyut arteri karotis mulai terdeteksi, pupil yang sebelumnya melebar menyempit, dan sianosis berkurang. Ketika tanda-tanda pertama kehidupan ini muncul, pijat jantung tidak langsung harus dilanjutkan sampai detak jantung mulai terdengar.
Jika resusitasi dilakukan oleh satu orang, maka dianjurkan untuk melakukan kompresi dada dan pernapasan buatan secara bergantian sebagai berikut: untuk 4-5 tekanan pada tulang dada, dilakukan 1 suntikan udara. Jika ada dua penolong, maka yang satu melakukan kompresi dada, dan yang lainnya melakukan ventilasi buatan pada paru-paru. Dalam hal ini, 1 suntikan udara diselingi dengan 5 gerakan pijatan.
Perlu diingat bahwa perut korban mungkin berisi air atau makanan; Hal ini mempersulit pelaksanaan ventilasi buatan pada paru-paru, kompresi dada, dan memicu muntah.
Setelah mengeluarkan korban dari negara kematian klinis ia dihangatkan (dibungkus dengan selimut, ditutup dengan bantalan pemanas hangat) dan dipijat pada ekstremitas atas dan bawah dari pinggiran hingga tengah.
Jika terjadi tenggelam, waktu yang dibutuhkan seseorang untuk dapat dihidupkan kembali setelah dikeluarkan dari air adalah 3-6 menit.
Sangat penting Suhu air mempengaruhi waktu hidup kembali korban. Saat tenggelam air es ketika suhu tubuh turun, kebangkitan dapat terjadi bahkan 30 menit setelah kecelakaan.
Tidak peduli seberapa cepat orang yang diselamatkan sadar kembali, tidak peduli seberapa baik kondisinya, menempatkan korban di rumah sakit adalah kondisi yang sangat diperlukan.
Pengangkutan dilakukan dengan tandu - korban dibaringkan tengkurap atau miring dengan kepala tertunduk. Bila terjadi edema paru, posisi tubuh di atas tandu adalah horizontal dengan ujung kepala terangkat. Selama pengangkutan, ventilasi buatan dilanjutkan.
Ada tenggelam yang “benar”, “asfiksia” dan “sinkop”. Tenggelam yang “sebenarnya” adalah ketika sejumlah besar air masuk ke saluran pernapasan. "Asfiksia" atau "salah"; Tenggelam ditandai dengan laringospasme akibat masuknya cairan. Tenggelam “Syncopal” berkembang sebagai akibat dari refleks henti jantung dan pernapasan.
Gejala
Ketika "benar" tenggelam di air tawar, hemolisis berkembang. Tenggelam di air laut menyebabkan hemokonsentrasi dan sindrom hiperosmolar. Dalam hal ini, fibrilasi ventrikel jantung tidak terjadi. Tenggelam yang “sebenarnya” ditandai dengan warna kulit ungu kebiruan. Dengan tenggelam “asfiksia”, sianosis kulit tidak terlalu terasa, tekanan darah menurun, bradikardia berkembang, kemudian asistol. Tenggelam sinkop ditandai dengan pucat parah pada kulit. Durasi kematian akibat tenggelam sangat bervariasi. Dengan “sinkop” tenggelam dalam air es bisa mencapai 30 menit atau lebih, sehingga resusitasi harus dilakukan secara terus-menerus dan dalam waktu yang lama.
Pertolongan pertama
Pertama, gunakan jari yang dibalut kain untuk membersihkan mulut dan tenggorokan dari benda asing dan lendir. Buang busa dan cairan dari bagian bawah saluran pernafasan dan perut, dimana korban dengan kepala tertunduk segera dibaringkan tengkurap di atas lutut penolong (tidak lebih dari 20-30 detik) dan dilakukan 2-3 pukulan di antaranya. tulang belikat, mengeluarkan cairan dan busa dari saluran pernapasan. Ketika kondisi terminal berkembang, pernapasan buatan dilakukan dengan metode mulut ke mulut dan kompresi dada.
Pertolongan pertama
Lepaskan pakaian ketat dari korban dan mulailah menghangatkannya. Inhalasi oksigen. Dengan berkembangnya kondisi terminal - ventilasi mekanis, pijat jantung tidak langsung. Untuk mencegah aspirasi, gunakan probe tebal untuk mengevakuasi isi lambung.
Perawatan darurat medis
Pusat layanan kesehatan
Lanjutkan tindakan resusitasi. Menghangatkan korban hingga suhu tubuh 31-33° C. Jika terjadi gagal napas (takipnea lebih dari 40 napas per menit) - ventilasi mekanis menggunakan alat bantu pernapasan dengan oksigen 100%. Secara intravena perlahan 1 ml larutan korglykon 0,06% dalam 20 ml larutan glukosa 40%, secara intramuskular 2 ml larutan difenhidramin 1%, vitamin C, B1, B6 (jangan diberikan dalam satu jarum suntik).
Tenggelam– kondisi terminal atau kematian akibat aspirasi (penetrasi) cairan ke dalam saluran pernapasan, refleks henti jantung air dingin atau kejang pada glotis, yang mengakibatkan penurunan atau terhentinya pertukaran gas di paru-paru.
Tenggelam- sejenis asfiksia mekanik (mati lemas) akibat masuknya air ke saluran pernapasan.
Membedakan jenis berikut tenggelam:
Benar (“basah” atau primer)
Asfiksia (“kering”)
Sinkop
Tenggelam sekunder (“kematian di atas air”)
Benar-benar tenggelam
Suatu kondisi yang disertai dengan masuknya cairan ke dalam paru-paru, terjadi pada sekitar 75–95% kematian akibat air. Perjuangan jangka panjang untuk hidup adalah ciri khasnya.
Contoh tenggelam yang sebenarnya adalah tenggelam di air tawar dan air laut.
Tenggelam di air tawar.
Ketika air tawar masuk ke paru-paru, air tersebut dengan cepat diserap ke dalam darah, karena konsentrasi garam dalam air tawar jauh lebih rendah daripada di dalam darah. Hal ini menyebabkan pengenceran darah, peningkatan volumenya dan penghancuran sel darah merah. Terkadang edema paru berkembang. Sejumlah besar busa merah muda yang persisten terbentuk, yang selanjutnya mengganggu pertukaran gas. Fungsi peredaran darah terhenti akibat terganggunya kontraktilitas ventrikel jantung.
Tenggelam di air laut.
Karena konsentrasi zat terlarut dalam air laut lebih tinggi daripada di dalam darah, maka ketika air laut masuk ke paru-paru, bagian cair darah bersama dengan protein menembus dari pembuluh darah ke dalam alveoli. Hal ini menyebabkan penebalan darah, peningkatan konsentrasi ion kalium, natrium, kalsium, magnesium, dan klorin di dalamnya. Sejumlah besar cairan memanas di alveoli, yang menyebabkan peregangan dan bahkan pecahnya alveoli. Biasanya, ketika tenggelam di air laut, edema paru berkembang. Sedikitnya udara yang ada di dalam alveolus berkontribusi terhadap pengocokan cairan selama gerakan pernapasan dengan pembentukan busa protein yang stabil. Pertukaran gas sangat terganggu dan terjadi serangan jantung.
Pada kasus tenggelam yang sebenarnya, ada tiga periode klinis:
Periode awal.
Korban dalam keadaan sadar dan masih bisa menahan nafas saat menyelam berkali-kali. Mereka yang diselamatkan tidak bereaksi secara memadai terhadap situasi tersebut (beberapa mungkin mengalami depresi, yang lain mungkin terlalu aktif dan bersemangat). Kulit dan selaput lendir terlihat berwarna kebiruan. Pernapasan sering, berisik, dan mungkin terganggu oleh serangan batuk. Takikardia primer dan hipertensi arteri segera digantikan oleh bradikardia dan selanjutnya penurunan tekanan darah. Perut bagian atas biasanya buncit karena asupannya jumlah besar air ke dalam perut. Muntah air yang tertelan dan isi perut dapat terjadi. Manifestasi klinis akut dari tenggelam dengan cepat berlalu, orientasi pulih, tetapi kelemahan, sakit kepala dan batuk menetap selama beberapa hari.
Periode agonal.
Korban tidak sadarkan diri. Denyut nadi dan gerakan pernafasan tetap terjaga. Kontraksi jantung lemah dan teredam. Denyut nadi hanya dapat ditentukan di arteri karotis dan femoralis. Kulitnya kebiruan dan dingin saat disentuh. Cairan berbusa berwarna merah muda keluar dari mulut dan hidung.
Masa kematian klinis.
Penampilan korban periode ini tenggelam yang sebenarnya sama dengan tenggelam yang menyakitkan. Perbedaannya hanya pada tidak adanya denyut nadi dan gerakan pernafasan. Pada pemeriksaan, pupil melebar dan tidak merespon cahaya. Selama periode ini, tindakan resusitasi jarang berhasil.
Tenggelam karena asfiksia
Terjadi karena iritasi cairan pada saluran pernapasan bagian atas (tanpa aspirasi air ke paru-paru, akibat laringospasme) dan diamati pada 5-20% dari semua orang yang tenggelam. Dalam kebanyakan kasus, tenggelam akibat asfiksia didahului dengan depresi awal pada sistem saraf pusat, keadaan keracunan alkohol, atau pukulan ke permukaan air. Biasanya, periode awal tidak dapat didiagnosis. Dalam penderitaan, denyut nadi labil yang jarang terjadi di arteri utama. Pernapasan mungkin tampak seperti “pernapasan palsu” (dengan saluran udara bersih). Seiring waktu, depresi pernapasan dan peredaran darah terjadi dan transisi ke periode kematian klinis terjadi, yang berlangsung lebih lama pada tenggelam akibat asfiksia (4-6 menit). Selama tindakan resusitasi, biasanya sulit untuk mengatasi trismus otot pengunyahan dan laringospasme.
Sinkop tenggelam
Hal ini ditandai dengan henti refleks primer pada jantung dan pernapasan, yang disebabkan oleh masuknya sejumlah kecil air ke saluran pernapasan bagian atas. Dengan jenis tenggelam ini, prioritas pertama adalah timbulnya kematian klinis. Tidak ada denyut nadi atau pernapasan, pupil melebar (tidak bereaksi terhadap cahaya). Kulitnya pucat. Mekanisme perkembangan serupa terjadi pada apa yang disebut "kejutan es", atau sindrom perendaman, yang berkembang sebagai akibat dari serangan jantung refleks saat tiba-tiba direndam dalam air dingin.
Tenggelam sekunder (“kematian di atas air”)
Terjadi akibat terhentinya sirkulasi darah dan pernapasan secara primer (infark miokard, serangan epilepsi, dll). Keunikan dari jenis tenggelam ini adalah air masuk ke saluran pernafasan untuk kedua kalinya dan tanpa hambatan (ketika orang tersebut sudah dalam masa kematian klinis).
Perubahan yang terjadi pada tubuh saat tenggelam, khususnya waktu kematian di bawah air, bergantung pada sejumlah faktor: sifat air (air tawar, asin, air tawar yang mengandung klor di kolam renang), pada suhunya ( es, dingin, hangat), adanya kotoran (lumpur, lumpur, dll), pada keadaan tubuh korban pada saat tenggelam (terlalu banyak bekerja, kegembiraan, keracunan alkohol, dll).
Saat melakukan tindakan resusitasi, faktor waktu sangatlah penting. Semakin dini kebangkitan dimulai, semakin besar peluang keberhasilannya. Berdasarkan hal ini, disarankan untuk memulai pernapasan buatan yang sudah ada di dalam air. Untuk melakukan hal ini, udara secara berkala dihembuskan ke mulut atau hidung korban saat ia diangkut ke pantai atau ke perahu. Korban diperiksa di pantai. Jika korban belum pingsan atau dalam keadaan sedikit pingsan, maka untuk menghilangkan akibat tenggelam cukup dengan mengendus amonia dan menghangatkan korban.
Jika fungsi peredaran darah tetap terjaga (denyut pada arteri karotis), tidak ada pernapasan, rongga mulut terbebas dari benda asing. Untuk melakukan ini, bersihkan dengan jari yang dibalut perban, dan lepaskan gigi palsu yang bisa dilepas. Seringkali mulut korban tidak dapat dibuka karena kejang pada otot pengunyahan. Dalam kasus ini, pernapasan buatan dari mulut ke hidung dilakukan; jika cara ini tidak efektif, gunakan alat pelebar mulut, dan jika tidak tersedia, gunakan benda logam pipih (jangan sampai mematahkan gigi!). Sedangkan untuk membebaskan saluran pernafasan bagian atas dari air dan busa, sebaiknya menggunakan alat hisap untuk keperluan tersebut. Jika tidak ada, korban dibaringkan tengkurap di atas paha penolong, ditekuk pada sendi lutut. Kemudian mereka meremas dadanya dengan tajam dan penuh semangat. Manipulasi ini diperlukan dalam kasus resusitasi ketika ventilasi buatan pada paru-paru tidak memungkinkan karena penyumbatan saluran udara dengan air atau busa. Prosedur ini harus dilakukan dengan cepat dan penuh semangat. Jika tidak ada efek dalam beberapa detik, ventilasi buatan pada paru-paru harus dimulai. Jika kulit pucat, maka Anda perlu langsung melanjutkan ke ventilasi buatan setelah membersihkan rongga mulut.
Korban dibaringkan telentang, dibebaskan dari pakaian ketat, kepala dilempar ke belakang, satu tangan diletakkan di bawah leher, dan tangan lainnya diletakkan di dahi. Rahang bawah korban kemudian didorong ke depan dan ke atas sehingga gigi seri bawah berada di depan gigi seri atas. Teknik-teknik ini dilakukan untuk mengembalikan patensi saluran pernafasan bagian atas. Setelah itu, penolong menarik napas dalam-dalam, menahan napas sedikit dan, sambil menempelkan bibirnya erat-erat ke mulut (atau hidung) korban, menghembuskan napas. Dalam hal ini dianjurkan untuk mencubit hidung (saat bernapas dari mulut ke mulut) atau mulut (saat bernapas dari mulut ke hidung) orang yang dihidupkan kembali dengan jari. Pernafasan dilakukan secara pasif, sedangkan saluran pernafasan harus terbuka.
Jika, selama ventilasi buatan pada paru-paru, air keluar dari saluran pernapasan korban, sehingga menyulitkan ventilasi paru-paru, Anda harus menoleh ke samping dan mengangkat bahu yang berlawanan; dalam hal ini mulut orang yang tenggelam akan berada di bawah dada dan cairan akan keluar. Setelah itu, ventilasi buatan dapat dilanjutkan. Dalam kasus apa pun ventilasi buatan pada paru-paru tidak boleh dihentikan ketika korban mengalami gerakan pernapasan independen, jika kesadarannya belum pulih atau ritme pernapasan terganggu atau meningkat tajam, yang menunjukkan pemulihan fungsi pernapasan yang tidak lengkap.
Apabila peredaran darah tidak efektif (tidak ada denyut nadi di arteri besar, detak jantung tidak terdengar, tekanan darah tidak dapat ditentukan, kulit pucat atau kebiruan), pijat jantung tidak langsung dilakukan bersamaan dengan ventilasi buatan pada paru-paru. Pemberi pertolongan berdiri menyamping korban sehingga lengannya tegak lurus dengan permukaan dada orang yang tenggelam. Resusitasi menempatkan satu tangan tegak lurus terhadap tulang dada di sepertiga bagian bawahnya, dan meletakkan tangan lainnya di atas tangan pertama, sejajar dengan bidang tulang dada. Inti dari kompresi dada adalah kompresi tajam antara tulang dada dan tulang belakang; dalam hal ini, darah dari ventrikel jantung memasuki sirkulasi sistemik dan pulmonal. Pijatan harus dilakukan dalam bentuk sentakan yang tajam: tidak perlu meregangkan otot-otot lengan, tetapi Anda harus "melemparkan" beban tubuh Anda ke bawah - ini menyebabkan fleksi tulang dada sebanyak 3 -4 cm dan sesuai dengan kontraksi jantung. Di sela-sela dorongan, Anda tidak dapat mengangkat tangan dari tulang dada, tetapi tidak boleh ada tekanan - periode ini berhubungan dengan relaksasi jantung. Gerakan resusitasi harus berirama dengan frekuensi dorongan sekitar 100 kali per menit.
Pijat efektif jika denyut arteri karotis mulai terdeteksi, pupil yang sebelumnya melebar menyempit, dan sianosis berkurang. Ketika tanda-tanda pertama kehidupan ini muncul, pijat jantung tidak langsung harus dilanjutkan sampai detak jantung mulai terdengar.
Jika resusitasi dilakukan oleh satu orang, maka dianjurkan untuk melakukan kompresi dada dan pernapasan buatan secara bergantian sebagai berikut: untuk 4-5 tekanan pada tulang dada, dilakukan 1 suntikan udara. Jika ada dua penolong, maka yang satu melakukan kompresi dada, dan yang lainnya melakukan ventilasi buatan pada paru-paru. Dalam hal ini, 1 suntikan udara diselingi dengan 5 gerakan pijatan.
Perlu diingat bahwa perut korban mungkin berisi air atau makanan; Hal ini mempersulit pelaksanaan ventilasi buatan pada paru-paru, kompresi dada, dan memicu muntah.
Setelah korban dikeluarkan dari keadaan kematian klinis, ia dihangatkan (dibungkus dengan selimut, ditutup dengan bantalan pemanas hangat) dan anggota badan atas dan bawah dipijat dari pinggiran ke tengah.
Jika terjadi tenggelam, waktu yang dibutuhkan seseorang untuk dapat dihidupkan kembali setelah dikeluarkan dari air adalah 3-6 menit.
Suhu air mempunyai pengaruh yang besar terhadap waktu yang dibutuhkan korban untuk hidup kembali. Ketika tenggelam dalam air es, ketika suhu tubuh turun, kebangkitan dapat terjadi bahkan 30 menit setelah kecelakaan.
Tidak peduli seberapa cepat orang yang diselamatkan sadar kembali, tidak peduli seberapa baik kondisinya, menempatkan korban di rumah sakit adalah kondisi yang sangat diperlukan.
Pengangkutan dilakukan dengan tandu - korban dibaringkan tengkurap atau miring dengan kepala tertunduk. Bila terjadi edema paru, posisi tubuh di atas tandu adalah horizontal dengan ujung kepala terangkat. Selama pengangkutan, ventilasi buatan dilanjutkan.
Algoritme tindakan singkat:
Pastikan Anda tidak dalam bahaya. Keluarkan korban dari air. (Jika Anda mencurigai adanya patah tulang belakang, tarik korban ke atas papan atau perisai.)
Baringkan korban tengkurap di atas lutut, biarkan air mengalir dari saluran pernapasan. Pastikan patensi saluran pernafasan bagian atas. Bersihkan rongga mulut dari benda asing (lendir, muntahan, dll).
Panggil (sendirian atau dengan bantuan orang lain) ambulans.
Tentukan adanya denyut nadi pada arteri karotis, reaksi pupil terhadap cahaya, pernapasan spontan.
Jika tidak ada denyut nadi, pernafasan atau reaksi pupil terhadap cahaya, segera mulai resusitasi jantung paru. Lanjutkan resusitasi hingga petugas medis tiba atau hingga pernapasan spontan dan detak jantung pulih.
Setelah memulihkan pernapasan dan aktivitas jantung, baringkan korban pada posisi menyamping yang stabil. Tutupi dan hangatkan dia. Pastikan pemantauan kondisi secara konstan!
Kavalenok P.P., dokter departemen anestesiologi dan resusitasi
UZ "Rumah Sakit Anak Daerah Mogilev"
