Biografi Dokter Botkin. Dari sejarah kedokteran. Kehidupan para dokter yang luar biasa. Sergei Petrovich Botkin. Kontribusi apa yang diberikan Botkin terhadap pengobatan?

Dokter.

Ayah Botkin terlibat dalam perdagangan grosir teh di Tiongkok. Ketiga putranya meninggalkan jejak nyata dalam seni dan sains: Vasily yang tertua adalah seorang penulis terkenal, Mikhail adalah seorang seniman. Sergei yang lebih muda bermimpi belajar matematika, tetapi ketika dia masuk Universitas Moskow pada tahun 1850, dia memilih Fakultas Kedokteran.

Pilihannya ternyata tepat.

Namun, Botkin kemudian menilai tahun-tahun studinya dengan ketat.

“Saat belajar di Universitas Moskow, saya menyaksikan arahan seluruh sekolah kedokteran pada waktu itu,” tulisnya pada tahun 1881 di Surat Kabar Klinis Mingguan. – Sebagian besar profesor kami belajar di Jerman dan kurang lebih dengan berbakat mewariskan pengetahuan yang mereka peroleh kepada kami; kami mendengarkan mereka dengan tekun dan pada akhir kursus menganggap diri kami sebagai dokter yang siap pakai, dengan jawaban yang siap untuk setiap pertanyaan yang muncul dalam kehidupan praktis. Tidak ada keraguan bahwa dengan arahan penyelesaian kursus seperti itu, sulit untuk menunggu peneliti selanjutnya. Masa depan kita dihancurkan oleh sekolah kita, yang mengajarkan kita pengetahuan dalam bentuk kebenaran katekismus, tidak membangkitkan rasa ingin tahu dalam diri kita yang menentukan perkembangan lebih lanjut.”

Pada tahun 1885, langsung dari masa mahasiswanya, Botkin pergi ke teater operasi militer - ke Krimea. Dia bekerja selama tiga setengah bulan di rumah sakit militer Simferopol di bawah pengawasan langsung ahli bedah terkenal Pirogov.

Pada tahun 1856, setelah kampanye Krimea berakhir, Botkin melakukan perjalanan bisnis ke luar negeri. Di Jerman, ia belajar klinik penyakit dalam di Institut Patologi bersama R. Virchow, pencipta teori patologi seluler. Di sana ia mempelajari kimia fisiologis dan patologis. Dia melanjutkan studi yang dia mulai dengan Virchow di Paris di laboratorium Claude Bernard.

Botkin tidak menyukai para dokter Paris.

“Trousseau (dokter terkenal Perancis) menjalankan klinik secara rutin; Setelah puas dengan diagnosis pasien di rumah sakit, ia meresepkan pengobatan yang sepenuhnya empiris. Trousseau dianggap sebagai salah satu terapis terbaik di sini: audiensnya selalu penuh. Menurut pendapat saya, salah satu alasan utama kesuksesannya adalah kemampuan berpidatonya, yang sangat memikat hati orang Prancis ... "

Pada tahun 1860, Botkin dengan cemerlang mempertahankan disertasi doktoralnya di Akademi Bedah Medis St. Petersburg - “Tentang penyerapan lemak di usus.” Pada tahun yang sama, ia menerima posisi tambahan di Profesor Shipulinsky di Akademi Medis-Bedah. Dan setahun kemudian, setelah Shipulinsky pensiun, ia mulai mengepalai departemen Klinik Terapi Akademik. Tugas utama Botkin dalam hidup adalah membekali para dokter dengan metode ilmu pengetahuan alam yang eksak. Dia adalah orang pertama di Rusia yang membuat laboratorium eksperimental di klinik tersebut, di mana analisis fisik dan kimia dilakukan, dan efek obat dipelajari dengan cermat. Di sana, di laboratorium, masalah fisiologi dan patologi tubuh dipelajari, misalnya, berbagai proses patologis direproduksi secara artifisial pada hewan percobaan - aneurisma aorta, nefritis, dan beberapa kelainan kulit trofik. Pada saat yang sama, Botkin cukup berhati-hati dan memperingatkan para dokter agar tidak tergoda untuk mentransfer semua hasil eksperimen tersebut ke manusia.

“Untuk menyelamatkan pasien dari kecelakaan, dan dirinya sendiri dari penyesalan pribadi,” kata Botkin dalam kuliah pengantar semester musim gugur tahun 1862, yang diberikan di Akademi Medis-Bedah, “dan untuk memberikan manfaat nyata bagi umat manusia, jalan yang tak terhindarkan karena ini ilmiah. Di klinik Anda harus mempelajari pengobatan praktis rasional, yang mempelajari orang sakit dan menemukan cara untuk mempelajari atau meringankan penderitaannya, dan karena itu menempati salah satu tempat paling terhormat dalam jajaran ilmu pengetahuan alam. Dan jika pengobatan praktis harus ditempatkan di antara ilmu-ilmu alam, maka jelas bahwa teknik yang digunakan dalam praktik untuk penelitian, observasi dan pengobatan pasien haruslah teknik ilmuwan alam, yang mendasarkan kesimpulannya pada sebanyak mungkin penelitian yang ketat. dan fakta yang diamati secara ilmiah. Oleh karena itu, Anda akan memahami bahwa pengobatan praktis ilmiah, yang mendasarkan tindakannya pada kesimpulan seperti itu, tidak dapat membiarkan kesewenang-wenangan, yang terkadang muncul di sana-sini di bawah kedok seni yang indah, naluri medis, kebijaksanaan, dan sebagainya. Pasien yang datang adalah subjek penelitian ilmiah Anda, yang diperkaya dengan semua metode modern; Setelah mengumpulkan jumlah fakta anatomi, fisiologis, dan patologis dari suatu subjek, mengelompokkan fakta-fakta ini berdasarkan pengetahuan teoretis Anda, Anda membuat kesimpulan bahwa ini bukan lagi diagnosis penyakit, tetapi diagnosis pasien, karena dengan mengumpulkan fakta-fakta yang muncul pada subjek yang diteliti, dengan cara seorang ilmuwan alam, Anda tidak hanya akan mendapatkan fenomena patologis organ tertentu, yang atas dasar itu Anda akan memberi nama penyakitnya, tetapi pada pada saat yang sama Anda akan melihat keadaan semua organ lain yang kurang lebih berhubungan erat dengan penyakit dan dimodifikasi pada setiap subjek. Individualisasi setiap kasus inilah, berdasarkan data ilmiah yang nyata, yang merupakan tugas kedokteran klinis dan pada saat yang sama merupakan dasar pengobatan yang sangat kokoh, yang tidak ditujukan untuk melawan penyakit, tetapi untuk melawan penderitaan pasien ... "

Laboratorium yang diselenggarakan oleh Botkin menjadi prototipe lembaga penelitian terbesar masa depan di Rusia - Institute of Experimental Medicine. Karya Botkin membebaskan pengobatan Rusia dari empirisme kasar. Botkin menguraikan pandangannya tentang kedokteran sebagai ilmu secara rinci dalam tiga edisi khusus “Kursus Klinik Penyakit Dalam” (1867, 1968, 1875) dan dalam tiga puluh lima ceramah yang direkam dan diterbitkan oleh mahasiswanya (“Kuliah Klinis Profesor S.P. Botkin”, 1885–1891). Dalam pandangan ilmiahnya, Botkin pertama-tama berangkat dari pemahaman bahwa organisme, secara keseluruhan, selalu berada dalam hubungan yang konstan dan tidak dapat dipisahkan dengan lingkungan. Hubungan tersebut diwujudkan dalam bentuk metabolisme antara organisme dengan lingkungan, serta dalam bentuk adaptasi organisme terhadap lingkungan. Berkat ini, organisme hidup, mempertahankan kemandirian tertentu dalam hubungannya dengan lingkungan dan mengembangkan sifat-sifat baru, yang bila dikonsolidasikan lebih lanjut, dapat diwariskan. Botkin mengaitkan erat asal mula berbagai penyakit dengan penyebab yang disebabkan oleh pengaruh lingkungan luar. Hal ini mengarahkan Botkin pada gagasan bahwa tugas pengobatan bukan hanya mengobati penyakit, tetapi, yang terpenting, mencegahnya.

Botkin mengembangkan doktrin mekanisme internal perkembangan proses patologis dalam tubuh, yang disebut doktrin patogenesis. Mengkritik konsep sepihak dalam patologi, yang tersebar luas dalam pengobatan kontemporer, Botkin dengan meyakinkan menyatakan bahwa salah satu konsep ini, yang disebut teori humoral, dengan ajarannya tentang gangguan gerak dan rasio berbagai “jus” pemberi kehidupan dalam tubuh, sama sekali tidak menyelesaikan masalah patogenesis, dan yang lainnya, yang disebut seluler, hanya menjelaskan beberapa kasus patogenesis tertentu, misalnya penyebaran suatu penyakit melalui penularan langsung dari satu sel ke sel lain, atau penyebarannya melalui ditularkan melalui darah atau getah bening. Botkin membandingkan ajaran Virchow tentang tubuh sebagai “federasi” keadaan seluler individu, yang sama sekali tidak berhubungan dengan aktivitas sistem saraf dan lingkungan, dengan ajarannya sendiri – neurogenik – yang terkait erat dengan ajaran Sechenov tentang refleks. Proses patologis dalam tubuh berkembang di sepanjang jalur saraf refleks, menurut Botkin, dan oleh karena itu, perhatian khusus harus diberikan kepada pusat otak yang mengontrol jalur saraf. Teori neurogenik yang dikembangkan oleh Botkin mewajibkan setiap dokter untuk mempertimbangkan tubuh manusia secara keseluruhan, dengan kata lain, untuk mendiagnosis tidak hanya penyakitnya, tetapi juga pasiennya sendiri.

Banyak pandangan Botkin tentang fisiologi dan patologi klinis masih berlaku hingga saat ini. Misalnya, Botkin benar dalam menunjukkan hubungan fungsional antar organ, pentingnya apa yang disebut jantung perifer (kontraksi dinding arteri seperti gelombang aktif yang mendorong darah seperti jantung pusat), peran infeksi dalam manifestasi kolelitiasis, dan akhirnya, asal mula penyakit kuning yang menular. Jauh sebelum ahli fisiologi Inggris Barcroft, Botkin mengungkapkan peran limpa sebagai organ depot dalam sistem peredaran darah dan membuat asumsi yang berani tentang keberadaan pusat sirkulasi getah bening dan hematopoiesis, yang kemudian dikonfirmasi secara eksperimental.

Botkin diperlakukan dengan cara yang unik.

Beginilah cara istri I.P. Pavlov, yang dirawat oleh Botkin karena penyakit saraf yang parah, mengenang hal ini:

“Setelah memeriksa saya, Sergei Petrovich pertama-tama bertanya apakah saya boleh pergi. Ketika saya berkata “tidak mungkin,” dia menjawab: “Baiklah, jangan bicarakan hal itu.”

“Katakan padaku, apakah kamu suka susu?”

“Saya sama sekali tidak menyukainya dan saya tidak minum.”

“Tapi kami akan tetap minum susu. Anda orang Selatan, dan Anda mungkin terbiasa minum saat makan malam."

"Tidak pernah, tidak sedikit pun."

“Tapi kami akan minum. Apakah Anda bermain kartu?

"Apa yang kamu, Sergei Petrovich, tidak pernah terjadi dalam hidupmu."

“Baiklah, ayo bermain. Pernahkah Anda membaca Dumas dan hal menakjubkan seperti Rocambole?

“Apa pendapatmu tentang aku, Sergei Petrovich? Lagi pula, saya baru saja menyelesaikan kursus saya, dan kami tidak terbiasa tertarik pada hal-hal sepele seperti itu.”

"Tidak apa-apa. Artinya, pertama-tama Anda akan minum setengah gelas susu sehari, lalu satu gelas. Ini akan membawa Anda hingga delapan gelas sehari, dan kemudian turun lagi menjadi setengah gelas. Anda akan menuangkan satu sendok teh cognac yang enak dan kuat ke dalam setiap gelas. Kemudian, setelah makan siang, Anda akan berbaring selama satu setengah jam. Setiap hari Anda akan bermain sekrup, robert tiga atau empat, dan Anda akan membaca Dumas. Dan berjalanlah setiap hari dalam cuaca apa pun setidaknya selama satu jam. Ya, Anda masih akan menyeka diri Anda dengan air kamar di malam hari dan menggosok diri Anda dengan kain tebal. Sekarang selamat tinggal. Saya yakin Anda akan segera pulih jika Anda mengikuti semua instruksi saya.”

Memang benar, dengan mengikuti semua nasihatnya, setelah tiga bulan saya menjadi wanita yang sehat.”

Hampir dengan biaya Botkin, “Arsip Klinik Penyakit Dalam” diterbitkan selama bertahun-tahun (1869–1889). Koran Klinis Mingguan (1881–1889) diterbitkan di bawah redaksi Botkin, yang pada tahun 1890 berganti nama menjadi Koran Rumah Sakit Botkin. Ilmuwan Rusia terkemuka seperti I.P. Pavlov dan V.A. Manassein menganggap diri mereka sebagai murid Botkin.

Pada tahun 1861, Botkin membuka klinik rawat jalan gratis pertama di Rusia untuk perawatan klinis pasien di kliniknya. Pada tahun 1878, sebagai ketua Perkumpulan Dokter Rusia di St. Petersburg, ia mencapai pembangunan rumah sakit gratis, yang dibuka pada tahun 1880. Rumah sakit tersebut, yang pada pembukaannya diberi nama Alexandrovskaya, segera dikenal di Moskow sebagai Botkinskaya. Inisiatif luar biasa ini diambil oleh komunitas medis, dan rumah sakit gratis semacam itu bermunculan di banyak kota besar di Rusia. Dengan partisipasi Botkin yang sama aktifnya, kursus kedokteran wanita dibuka di St. Petersburg pada tahun 1872.

Selama Perang Rusia-Turki (1877–1878), Botkin diangkat menjadi dokter Kaisar Alexander II. Ini memberinya kesempatan untuk melakukan perawatan pasukan yang hampir lengkap dengan kina, yang menghilangkan kemungkinan penyakit massal; menyebarkan rumah sakit lapangan; untuk mencapai kerja yang benar-benar efisien dari semua departemen medis.

Setelah delapan bulan berperang, Botkin menulis kepada istrinya, yang memintanya untuk kembali ke St. Petersburg:

“...Jangan salahkan aku karena bersikap aneh; Saya selalu berusaha hidup sesuai dengan hati nurani saya, tanpa memikirkan sendiri sisi pedagogi dari cara hidup ini; tapi sekarang, tanpa rasa takut akan celaan karena memuji diri sendiri, saya masih memiliki kesadaran yang memuaskan bahwa saya telah memberikan kontribusi terhadap tingkat moral yang baik yang menjadi landasan para dokter kami selama kampanye ini. Saya akan membiarkan pemikiran ini diungkapkan hanya kepada Anda, mengetahui bahwa Anda tidak akan melihat jejak khayalan diri dalam hal ini, yang bukan dan tidak akan pernah menjadi ciri saya. Melihat kerja keras generasi muda kita, pengorbanan diri mereka, sikap jujur ​​mereka dalam bekerja, lebih dari satu kali saya berkata pada diri sendiri bahwa tidak sia-sia, tidak sia-sia, saya kehilangan kekuatan moral dalam berbagai cobaan yang takdir. dilemparkan ke arahku. Praktisi medis yang tampil di depan umum tidak banyak mempengaruhi hal ini melalui khotbah mereka, melainkan melalui kehidupan mereka. Zakharyin, yang menjadikan anak sapi emas sebagai cita-cita hidupnya, membentuk barisan dokter yang tugas pertamanya adalah mengisi kantong mereka secepat mungkin. Jika orang mengetahui bahwa pemenuhan kewajiban saya tidak ada hubungannya dengan penderitaan atau siksaan apa pun bagi saya, maka tentu saja pemenuhan kewajiban ini tidak akan membawa pelajaran apa pun bagi orang lain. Anda tidak akan percaya betapa penghinaan batin - bukan, bukan penghinaan, tetapi rasa kasihan - yang diilhami dalam diri saya oleh orang-orang yang tidak tahu bagaimana memenuhi tugas mereka. Begitulah cara saya melihat setidaknya setiap parasit yang tersisa di sini. Jumlah mereka tidak sedikit: lagipula, tidak banyak yang memiliki kekuatan untuk menjalani kehidupan mereka saat ini dengan pasrah dan sungguh-sungguh menjalankan tugas mereka.”

Botkin adalah dokter Rusia pertama yang menggantikan dokter seumur hidup di bawah kaisar Rusia. Sebelumnya hanya diperuntukkan bagi orang asing. Surat kabar, yang baru-baru ini kadang-kadang memarahi Botkin, kini tak henti-hentinya memuji akademisi baru tersebut dan menerbitkan potretnya. Bersama keluarga Alexander II, ia mengunjungi Sorrento, Roma, Albano, dan Ems. Dia menghabiskan dua musim dingin bersama permaisuri di pantai Mediterania, di San Remo.

Setelah menjadi anggota Duma Kota St. Petersburg dan wakil ketua Komisi Kesehatan Masyarakat Duma pada tahun 1881, Botkin meletakkan dasar bagi organisasi sanitasi St. Dia memperkenalkan lembaga khusus dokter sanitasi dan meletakkan dasar bagi perawatan di rumah gratis. Berkat upaya Botkin, Institut Dokter “Duma”, Institut Dokter Sanitasi Sekolah, dan Dewan Kepala Dokter Rumah Sakit St. Petersburg dibentuk. Tentang Botkin sendiri, salah satu rekannya menulis: “Seperti semua orang kuat, dia memiliki watak yang lembut dan akomodatif, dan, sepenuhnya asyik dengan bisnis, tidak memperhatikan hal-hal sepele sehari-hari, menghindari pertengkaran dan tidak menyukai pertengkaran yang sia-sia. Dia, seperti anak kecil, tidak mengetahui nilai uang; menghasilkan banyak uang dari jerih payahnya, dia menjalani hampir segalanya, menghabiskan banyak uang untuk menghidupi keluarganya, untuk membesarkan anak-anaknya sebagai teladan, untuk perpustakaannya yang luas; dia hidup sederhana, tanpa embel-embel, tapi yah, rumahnya selalu terbuka untuk kenalan dekat, yang dia punya cukup banyak. Diketahui bahwa dompetnya juga terbuka untuk segala jenis amal, dan hampir tidak ada orang yang meminta bantuan meninggalkannya dengan penolakan; setidaknya itulah reputasi Botkin, karena tangan kirinya tidak pernah tahu apa yang dilakukan tangan kanannya; dan dia sendiri bahkan tidak pernah bercerita kepada orang terdekatnya tentang pengeluarannya yang semacam ini…”

Pada tahun 1886, Botkin mengepalai Komisi pemerintah untuk mengembangkan langkah-langkah untuk meningkatkan kondisi sanitasi negara dan mengurangi angka kematian di Rusia.

Sayangnya, kematiannya, yang terjadi pada tanggal 24 Desember 1889, ketika Botkin sedang berlibur di Swiss, menggagalkan rencana besar ilmuwan luar biasa tersebut.

Akademisi Pavlov, murid Botkin, berkata sambil mengingat gurunya:

“Saya mendapat kehormatan selama sepuluh tahun untuk berdiri dekat dengan pekerjaan mendiang dokter di industri laboratoriumnya. Pikirannya, tidak tertipu oleh kesuksesan langsung, sedang mencari kunci misteri besar: apa itu orang sakit dan bagaimana membantunya - di laboratorium, dalam eksperimen hidup. Di depan mata saya, puluhan muridnya dikirim ke laboratoriumnya. Dan penilaian tinggi terhadap eksperimen yang dilakukan oleh dokter ini, menurut pendapat saya, tidak kalah mulianya bagi Sergei Petrovich dibandingkan aktivitas klinisnya, yang dikenal di seluruh Rusia.”

“Siapa Botkin? - Tentu saja... seorang dokter terkenal, "penyakit Botkin" - virus hepatitis... Ada juga rumah sakit yang dinamai menurut namanya di suatu tempat di Moskow, yang sangat terkenal... Jadi siapa Botkin?

Sergei Petrovich Botkin adalah seorang dokter umum yang luar biasa, salah satu pendiri arahan fisiologis kedokteran klinis ilmiah Rusia, tokoh masyarakat utama, penasihat pengadilan...

Dokter dan terapis pertama di masa depan lahir pada tanggal 5 September 1832 di Moskow dalam keluarga kaya seorang pedagang dan pemilik pabrik. Kepala keluarga, Pastor Pyotr Kononovich Botkin, berasal dari warga bebas di kota Toropet, provinsi Tver. Pada tahun 20-an abad ke-19, ia mendirikan perusahaan teh besar di Moskow dan memiliki kantor pengadaan di Kyakhta. Di provinsi Tula ia membangun dua pabrik gula. Dia tidak ikut campur dalam membesarkan 14 anaknya, menyerahkannya kepada putra sulungnya Vasily. Ibu Botkin, Anna Ivanovna Postnikova, juga dari kelas pedagang, tidak memainkan peran penting dalam keluarga.

Sergei Botkin belajar di "universitas asal" sampai dia berusia 15 tahun, di mana gurunya adalah: Vasily Petrovich - kakak laki-lakinya, seorang penulis terkenal, dan teman-temannya - T.N. Granovsky,
V.G. Belinsky, A.I. Herzen. Pada saat yang sama, ia berkenalan dengan pandangan-pandangan lingkaran filosofis N.V. Stankevich, Belinsky, Herzen, yang berkumpul di rumah keluarga Botkin. A.I. Herzen adalah teman Botkin dan di masa depan adalah pasiennya, yang dirawat olehnya karena diabetes. Penyair Afanasy Afanasyevich Fet menikah dengan salah satu saudara perempuan Botkin, dan yang lainnya, profesor universitas Pikulin.

Hal. Granovsky, yang tinggal di lantai bawah rumah Botkin, menulis: “...Saya mengikuti perkembangan Sergei, saya melihat kemampuan luar biasa dalam dirinya... Dia membuat kagum Belinsky dan saya dengan keingintahuannya yang sangat besar.”

Sergei dipersiapkan untuk masuk Universitas Moskow oleh mahasiswa matematika A.F. Merchinsky, dan mulai Agustus 1847 - di sekolah asrama swasta. Setelah menyelesaikan tahun kedua sekolah asrama, Botkin memutuskan untuk berhenti dan mengikuti ujian di Fakultas Matematika Universitas Moskow, tetapi force majeure muncul - keputusan tanggal 30 April 1849: berhenti masuk ke semua fakultas kecuali kedokteran. Botkin tidak serta merta meninggalkan matematika demi kedokteran. Ragu-ragu dalam memilih, ia menyelesaikan tahun ketiganya di sekolah berasrama dan baru pada musim semi tahun 1850 ia memutuskan untuk mendaftar ke fakultas kedokteran.

Sergei Petrovich Botkin lulus dari fakultas kedokteran Universitas Moskow pada tahun 1855 dan segera dengan detasemen N.I. Pirogov sudah mengambil bagian dalam kampanye Krimea, bertindak sebagai penghuni rumah sakit militer Simferopol. Prancis, Inggris dan kemudian negara bagian Sardinia di Italia memihak Turki melawan Rusia. Pada musim gugur tahun 1854, tepatnya tanggal 1 September, ratusan kapal musuh muncul di cakrawala dekat Sevastopol. Beberapa hari kemudian, pendaratan musuh terjadi di dekat Yevpatoria. Pertempuran pecah di tanah Rusia, dan kota benteng Sevastopol dikepung. Jumlah korban luka diukur dalam puluhan ribu orang.

Pada tahun 1856-1860, Botkin sedang dalam perjalanan bisnis ke luar negeri. Sekembalinya, ia mempertahankan disertasi doktoralnya “Tentang penyerapan lemak di usus” dan pada tahun 1861 terpilih sebagai profesor di departemen klinik terapi akademik.

Untuk menghargai pentingnya Botkin, perlu diingat situasi yang dialami para dokter Rusia dan pengobatan Rusia selama aktivitasnya. Seperti yang ditulis oleh sejarawan medis E.A. Golovin, “departemen medis di semua universitas Rusia ditempati oleh orang-orang, yang terbaik di antaranya tidak melampaui tingkat biasa-biasa saja. Seorang ilmuwan dianggap sebagai seseorang yang berhasil menerjemahkan dari bahasa asing ke bahasa Rusia atau menyusun, karena suatu kesalahan, beberapa manual tentang pengobatan penyakit. Sebagian besar guru mengulangi ceramah yang sama, menghafalnya sekali dan untuk selamanya, dari tahun ke tahun, terkadang melaporkan informasi yang memiliki jejak abad pertengahan. Dalam ceramah mereka, beberapa dokter mengatakan bahwa hati adalah “saluran usus yang berlipat ganda,” yang lain berbicara tentang penyerapan susu ke dalam darah pada periode pascapersalinan, dan sebagainya.”

Tidak ada pengobatan ilmiah; pengobatan praktis berada di tangan dokter rumah sakit, yang sebagian besar adalah orang Jerman, terutama di rumah sakit St. Petersburg. Lembar duka ditulis dalam bahasa Jerman, dan ada kalanya dokter merasa kesulitan berkomunikasi dalam bahasa Rusia dengan pasiennya. Masyarakat tanpa sadar mengembangkan keyakinan bahwa hanya dokter asal non-Rusia yang dapat mengobati dengan baik. Oleh karena itu, tidak hanya masyarakat kelas atas, tetapi, misalnya, para pedagang bahkan perajin kaya pun dirawat oleh dokter Jerman.

Hal ini tidak bisa berlangsung selamanya. I.M. diundang ke akademi kedokteran. Sechenov dan S.P. Botkin, dokter muda (Botkin berusia 28 tahun), tetapi telah mendapatkan ketenaran karena karya teoretisnya di lingkungan medis Jerman dan Prancis. Setelah mengenal teori dan praktik secara menyeluruh selama bertahun-tahun tinggal di luar negeri, Sergei Petrovich Botkin, kembali ke St. Petersburg, diangkat sebagai asisten kepala klinik akademik penyakit dalam, Profesor Shipulinsky.

Profesor S.P. Botkin memulai dengan transformasi. Pada tahun 1860-1861, ia adalah orang pertama di Rusia yang membuat laboratorium eksperimental di kliniknya, di mana ia melakukan analisis fisik dan kimia serta mempelajari efek fisiologis dan farmakologis bahan obat. Ia juga mempelajari masalah fisiologi dan patologi tubuh, aneurisma aorta yang direproduksi secara artifisial, nefritis, dan kelainan kulit trofik pada hewan untuk mengungkap polanya. Pada saat yang sama, ia menekankan bahwa dokter hanya dapat mentransfer data yang diperoleh dari pengalaman pada hewan kepada manusia sampai batas tertentu. Penelitian yang dilakukan di laboratorium Botkin meletakkan dasar bagi farmakologi eksperimental, terapi dan patologi dalam pengobatan Rusia. Laboratorium ini adalah cikal bakal lembaga penelitian medis terbesar - Institute of Experimental Medicine.

Sergei Petrovich juga orang pertama yang banyak menggunakan penelitian laboratorium (biokimia, mikrobiologi); memperkenalkan pengukuran suhu tubuh dengan termometer, auskultasi, perkusi, pemeriksaan pasien, dll. Dengan ketidakberpihakan seorang penyelidik forensik, ia mengumpulkan dan menganalisis data yang dikumpulkan dan memberikan gambaran yang koheren kepada siswa tentang proses penyakit.

Namun kemudian masa jabatan Profesor Shipulinsky berakhir, dan mereka mulai mencari kandidat yang layak untuk menggantikannya. Mungkin keyakinan tulus bahwa sesuatu yang berharga tidak dapat dihasilkan dari seorang dokter Rusia, mungkin keinginan untuk mempertahankan kepemimpinan Jerman mendorong sebagian besar anggota akademi untuk melamar Profesor Felix Numeier. Yang terakhir ini tidak segan-segan datang ke Sankt Peterburg dan bahkan siap belajar bahasa Rusia.

Gagasan ini menyebabkan kemarahan yang dapat dibenarkan di kalangan siswa. Para siswa mengatakan bahwa Sergei Petrovich adalah seorang dokter yang berkualitas, seorang guru yang sangat baik, dan mereka ingin melihatnya sebagai kepala klinik. Suasana hati direktur Akademi Medis-Bedah P.A. Dubovitsky, wakilnya N.N. Zinin dan Kepala Departemen Fisiologi dan Histologi N.M. Yakubovich (1817-1879) yang akhirnya memberikan kesempatan bagi kekuatan nasional untuk berkembang. Setelah perdebatan sengit, S.P. Botkin diangkat sebagai profesor di klinik akademik penyakit dalam.

MEREKA. Sechenov menulis dalam buku hariannya: “Bagi Botkin, orang sehat tidak ada, dan setiap orang yang mendekatinya tertarik padanya terutama sebagai pasien. Dia mengamati dengan cermat gaya berjalan dan gerakan wajahnya, mendengarkan, menurutku, bahkan percakapannya. Diagnostik yang halus adalah kegemarannya, dan dia berlatih memperoleh metode untuk itu sama seperti seniman seperti Anton Rubinstein mempraktikkan karya seni mereka sebelum konser. Suatu ketika, di awal karir profesornya, dia mempekerjakan saya sebagai evaluator atas kemampuannya membedakan suara palu menggunakan plesimeter 1.

Berdiri di tengah ruangan besar dengan mata tertutup, ia memerintahkan dirinya untuk diputar beberapa kali mengelilingi sumbu memanjang agar tidak mengetahui posisi di mana ia berhenti, lalu sambil mengetuk plesimeter dengan palu, ia menunjuk. apakah plesimeter menghadap ke dinding kokoh, dinding dengan jendela, atau dinding terbuka ke ruangan lain atau bahkan ke kompor dengan peredam terbuka.”

Jadi, kekuatan muda yang kuat, pikiran analitis yang ingin tahu, muncul di cakrawala Sankt Peterburg. Tentu saja, kemunculan orang seperti itu, yang menyatakan perang terhadap segala rutinitas, tidak disukai banyak orang. Seperti yang mereka katakan, dia tidak hebat jika mereka tidak membuang kotoran. S.P. Botkin harus mengalami nasib semua inovator: iri hati, kesalahan yang berlebihan, fitnah yang tidak adil. Dan kesempatan untuk memperkenalkan S.P. Botkin, yang hampir tidak tahu apa-apa, segera memperkenalkan dirinya.

Orang-orang yang iri sangat senang ketika Sergei Petrovich mendiagnosis satu pasien dengan trombosis vena portal, tetapi dia hidup bahagia selama beberapa minggu, menghibur para simpatisan yang sombong. Botkin mencoba menjelaskan keadaan ini, tetapi lawan-lawannya tidak mau mengakui keabsahan argumennya, karena takut putus asa untuk membuktikan kesombongan penipu profesor muda itu. Segera pasien tersebut meninggal, berita tentang hal ini dengan cepat menyebar ke seluruh St. Petersburg, yang, seperti seluruh akademi, membeku dalam antisipasi yang menyiksa: apakah diagnosis Botkin akan valid.

Ketika jam otopsi diumumkan, teater anatomi langsung dipenuhi oleh teman dan musuh Sergei Petrovich dan orang-orang yang penasaran. Ahli patologi Profesor Ilyinsky, dalam keheningan yang mematikan, mengangkat vena portal, yang berisi bekuan darah. Para pencela S.P. Botkin terdiam. Setelah kejadian ini, intuisi diagnostik Botkin yang luar biasa menjadi legendaris. Namanya langsung menjadi populer di luar tembok akademi. Undangan untuk pasien yang sakit parah mulai berdatangan, baik dari dokter yang bersimpati padanya maupun dari mereka yang bermusuhan. Pada awal tahun 1872, Profesor Botkin ditugaskan untuk merawat Permaisuri yang sakit parah. Sergei Petrovich berhasil memulihkan kekuatannya yang memudar dan memperpanjang hidupnya selama bertahun-tahun. Di istana, seperti di tempat lain, dia segera mendapatkan kepercayaan dan cinta serta menerima akses gratis ke keluarga kerajaan, yang darinya dia mendapat bantuan.

Sebelum S.P. Botkin, sebagian besar lulusan akademi meninggal di pedalaman, dia mempromosikan murid-muridnya ke rumah sakit St. Petersburg. Hal ini membuka akses bagi para dokter Rusia, yang selama ini tertutup atau sangat menyulitkan mereka. Salah satu periode terpenting dalam perkembangan kedokteran pada umumnya dan pengobatan Rusia pada khususnya adalah tahun 1856-1875. Jangka waktu yang relatif singkat ini dijelaskan oleh dua keadaan penting dalam sejarah kedokteran. Pertama, pada saat inilah inkonsistensi teori humoral, teori yang hampir mendominasi pengobatan Eropa Barat dan Rusia dari awal hingga pertengahan abad ke-19, terungkap dengan jelas.

Pengobatan humoral bersifat vitalistik; penyebab terakhir dari semua fenomena kehidupan dinyatakan sebagai “kekuatan vital” - sebuah prinsip yang tidak berbobot, tidak dapat diperluas, dan karena itu tidak dapat diketahui; dan karena hal ini tidak dapat diketahui, lalu apa gunanya perselisihan tentang mekanisme kerja kekuatan ini, apa gunanya mengkritik penafsiran yang berbeda atas manifestasi kekuatan ini atau itu, fakta ini atau itu. Mengkritik teori humoral, Fyodor Ivanovich Inozemtsev1 (1802-1869), profesor Departemen Bedah di Universitas Moskow (1846-1859), mengatakan bahwa metabolisme dalam sel dan jaringan tidak dapat terjadi tanpa partisipasi sistem saraf. “Darah tanpa aktivitas saraf nodus hanyalah materi hidup dalam tubuh kita, yang tidak mampu melakukan operasi fisiologis di bidang nutrisi sendiri,” kata Inozemtsev. Filosofi pengobatan humoral mengajarkan: “Agen pertama dalam tubuh kita adalah kekuatan vital, yang secara mandiri membentuk dan membentuk materi - ini adalah prinsip yang tidak berbobot dan sulit dipahami, sebuah manifestasi dari semangat yang selalu aktif dan terus bergerak, yang karenanya tubuh hanyalah cangkang duniawi.”

Kedua, sejak inkonsistensi teori humoral terungkap, muncul kebutuhan akan teori kedokteran baru, yang akan lebih harmonis menggeneralisasi fakta-fakta yang secara bertahap terakumulasi dalam kerangka teori kedokteran humoral yang lama dan bertentangan dengannya. .

Dan begitulah yang terjadi, hampir bersamaan di dua negara sekaligus: di Rusia dan Jerman. Di Rusia, teori kedokteran baru dikemukakan oleh Botkin, di Jerman oleh Virchow. Dari segi isinya, ini adalah dua teori yang sangat berbeda. Teori Virchow didasarkan pada doktrin sel, teori Botkin didasarkan pada doktrin refleks. Kedua teori tersebut membentuk dasar dari dua arah yang berbeda dalam kedokteran: teori Virchow menandai awal dari arah anatomis, atau "lokalistik", teori Botkin - yang fisiologis, atau fungsional.

Sergei Petrovich Botkin menguraikan pandangannya tentang masalah medis dalam tiga edisi “Kursus Klinik Penyakit Dalam” (1867, 1868, 1875) dan dalam 35 ceramah yang direkam dan diterbitkan oleh murid-muridnya (“Kuliah Klinis S.P. Botkin”, ke-3 terbitan., 1885-1891). Profesor Botkin adalah inovator sejati yang merevolusi ilmu kedokteran, pencipta metode sejarah alam dan patogenetik dalam diagnosis dan pengobatan. Dia adalah pendiri kedokteran klinis ilmiah.

Dalam pandangannya, S.P. Botkin berangkat dari pemahaman tentang organisme secara keseluruhan, yang terletak dalam kesatuan dan hubungan yang tidak dapat dipisahkan dengan lingkungannya. Hubungan tersebut pertama-tama dinyatakan dalam bentuk metabolisme antara organisme dengan lingkungan, dalam bentuk adaptasi organisme terhadap lingkungan. Berkat pertukaran, organisme hidup dan mempertahankan kemandirian tertentu dalam hubungannya dengan lingkungan; berkat proses adaptasi, organisme mengembangkan sifat-sifat baru dalam dirinya sendiri, yang bila diperbaiki, diwariskan. Ia mengaitkan asal mula penyakit dengan penyebab yang selalu ditentukan secara eksklusif oleh lingkungan luar, yang bekerja langsung pada tubuh atau melalui nenek moyangnya.

Inti utama konsep klinis Botkin adalah doktrin mekanisme internal perkembangan proses patologis dalam tubuh (doktrin patogenesis). Dia berpendapat bahwa salah satu teori, yang disebut. Teori kedokteran humoral, dengan ajarannya tentang gangguan gerak dan hubungan “cairan” dalam tubuh, sama sekali tidak menyelesaikan masalah patogenesis. Teori seluler lainnya hanya menjelaskan dua kasus patogenesis tertentu: penyebaran suatu penyakit melalui penularan langsung dari satu sel ke sel lain dan penyebaran melalui penularan melalui darah atau getah bening.

Profesor S.P. Botkin memberikan teori patogenesis yang lebih dalam. Dia membandingkan doktrin Virchow tentang organisme sebagai “federasi” keadaan seluler yang tidak terkait dengan aktivitas sistem saraf dan lingkungan dengan doktrinnya tentang organisme sebagai satu kesatuan, dikendalikan oleh sistem saraf dan ada dalam hubungan erat dengan tubuh. lingkungan luar. Sergei Petrovich berangkat dari ajaran I.M. Sechenov bahwa substrat anatomi dan fisiologis dari semua tindakan aktivitas manusia adalah mekanisme refleks. Mengembangkan teori ini, ia mengemukakan posisi bahwa proses patologis di dalam tubuh berkembang sepanjang jalur saraf refleks. Karena dalam tindakan refleks anggota utamanya adalah satu atau beberapa simpul sistem saraf pusat, Botkin menaruh perhatian besar pada studi tentang berbagai pusat otak. Ia secara eksperimental menemukan pusat keringat, pusat efek refleks pada limpa (1875) dan mengemukakan adanya pusat sirkulasi getah bening dan hematopoiesis. Dia menunjukkan pentingnya semua pusat ini dalam perkembangan penyakit terkait dan dengan demikian membuktikan kebenaran teori patogenesis neurogenik. Berdasarkan teori patogenesis ini, ia mulai membangun teori pengobatan baru (mempengaruhi pengobatan penyakit melalui pusat saraf), namun tidak sempat mengembangkannya sampai akhir.

Teori neurogenik patogenesis S.P. Botkin menempatkan dalam pandangan dokter tidak hanya anatomi, tetapi terutama hubungan fisiologis atau fungsional (melalui sistem saraf) tubuh dan, oleh karena itu, mewajibkan dokter untuk mempertimbangkan tubuh secara keseluruhan, tidak hanya mendiagnosis penyakitnya, tetapi juga “mendiagnosis pasien”, mengobati tidak hanya penyakitnya, tetapi juga pasien secara keseluruhan. Inilah perbedaan mendasar antara klinik Botkin dan klinik sekolah humoral dan seluler. Mengembangkan semua ide ini, ia menciptakan arah baru dalam kedokteran, yang ditandai oleh I.P. Pavlov sebagai arah nervisme.

Sergei Petrovich Botkin memiliki sejumlah besar penemuan luar biasa di bidang kedokteran. Ia adalah orang pertama yang mengungkapkan gagasan tentang kekhususan struktur protein di berbagai organ; adalah orang pertama (1883) yang menunjukkan bahwa penyakit kuning catarrhal, yang ditafsirkan Virchow sebagai “mekanis”, mengacu pada penyakit menular; Saat ini, penyakit ini disebut “penyakit Botkin”. Ia juga menetapkan sifat menular dari penyakit kuning hemoragik yang dijelaskan oleh A. Weil. Penyakit ini disebut “penyakit kuning Botkin-Weil.” Dia dengan cemerlang mengembangkan diagnosis dan gambaran klinis dari ginjal yang prolaps dan “mengembara”.

Aktivitas Sergei Petrovich Botkin sangat luas dan beragam. Sebagai penerbit, ia dikenal karena menerbitkan “Arsip Klinik Penyakit Dalam Profesor Botkin” (1869-1889) dan “Surat Kabar Klinis Mingguan” (1881-1889), yang berganti nama dari tahun 1890 menjadi “Surat Kabar Rumah Sakit Botkin” . Publikasi ini memuat karya ilmiah murid-muridnya, di antaranya adalah I.P. Pavlov, A.G. Polotebnov, V.A. Manassein dan banyak dokter dan ilmuwan terkemuka lainnya.

Sergei Petrovich adalah dokter pertama yang terpilih menjadi anggota Duma kami, dia adalah wakil ketua Komisi Kesehatan Masyarakat. Pada tahun 1886, ia terpilih sebagai ketua Komisi Peningkatan Kondisi Sanitasi dan Mengurangi Angka Kematian di Rusia. Dia mencoba mereformasi seluruh sistem perawatan kesehatan, tetapi tidak ada orang, tidak ada uang, tidak ada obat-obatan, tidak ada statistik yang diperlukan untuk ini.

Sergei Petrovich meninggal pada 11 November 1889 di Prancis, di Menton, karena penyakit jantung koroner. Dalam dua pernikahan (istri pertama meninggal di sebuah resor di San Remo), Sergei Petrovich memiliki 12 anak. Dua putra - Sergei dan Evgeniy - mewarisi profesi ayah mereka. Setelah kematian Sergei Petrovich, Evgeniy menjadi dokter di pengadilan. Ketika kaisar berubah menjadi warga negara, dia tidak meninggalkan keluarga Romanov, dia mengikutinya ke Tobolsk. Saat pindah ke Yekaterinburg, dia ditawari pergi ke St. Petersburg. Ia tinggal. Dua hari sebelum kematiannya, mereka kembali meminta untuk meninggalkan Rumah Ipatiev. Dia menganggap hal ini mustahil bagi dirinya sendiri. Dokter Botkin ditembak bersama keluarga kerajaan.

Sergey Petrovich Botkin, kontribusi kedokteran dari dokter umum terkenal, pendiri arahan fisiologis dalam kedokteran klinis ilmiah Rusia, tokoh masyarakat utama dan penasihat pengadilan, diuraikan secara singkat dalam artikel ini.

Kontribusi Sergei Botkin pada bidang kedokteran

Ia memberikan kontribusi yang cukup signifikan terhadap dunia kedokteran. Ia adalah pendiri sekolah terapi besar yang ia dirikan pada tahun 1860 - 1861. Ini melakukan studi klinis tentang terapi eksperimental dan farmakologi. Untuk pertama kalinya dalam sejarah, dokter menyadari kesatuan antara fisiologi dan kedokteran. Sergei Petrovich terlibat dalam pengenalan metode penelitian kimia dan fisik ke dalam klinik.

Sekarang mari kita lihat lebih dekat pencapaiannya. Botkin adalah pencipta arah baru dalam kedokteran, yang disebut nervisme. Dalam memperkenalkan konsep seperti itu, ia dipandu oleh fakta bahwa seluruh organisme terkait erat dengan lingkungan pribadi dan sistem saraf yang dikendalikan. Sergei Petrovich menganggap sistem saraf tubuh sebagai pembawa utama kesatuan tubuh.

Botkin adalah orang pertama yang menggambarkan gambaran klinis hepatitis menular (yang kemudian dinamai menurut namanya) dan membuat banyak prestasi dalam studi penyakit kardiovaskular, rematik, penyakit paru-paru dan ginjal, tifus, kambuh dan demam tifoid.

Di kliniknya Sergey Petrovich pertama kali menggunakan terapi oksigen untuk penyakit pada sistem saraf, bronkus dan paru-paru. Bersama murid-muridnya, ia membuktikan fakta bahwa limpa terlibat dalam pengendapan darah. Beliau adalah penulis penjelasan lengkap tentang penyakit Graves dan cara mengenali ginjal bergerak dalam tubuh. Dokter adalah penulis teori neurogenik patogenesis penyakit Graves dan orang yang menjelaskan secara rinci etiologi dan patogenesis pneumonia.

Di samping itu, Sergey Petrovich Botkin adalah pendiri terapi lapangan militer. Dokter mengutarakan tesisnya bahwa ada mekanisme fisiologis dalam tubuh yang membantunya melawan penyakit. Bersama murid-muridnya, ia terlibat dalam penelitian eksperimental tentang efek sediaan obat berdasarkan lily of the valley, foxglove, garam kalium dan adonis. Pada tahun 1872, seorang dokter mengajukan petisi untuk pendirian kursus kedokteran bagi wanita.

Selain itu, Botkin memprakarsai perawatan medis gratis untuk “kelas miskin”, dan juga mengawasi pembangunan Rumah Sakit Alexander Barracks (St. Petersburg).

Selain praktik medis, Sergei Petrovich terlibat dalam kegiatan sosial yang aktif. Pada tahun 1878 ia terpilih sebagai ketua Perkumpulan Dokter Rusia. Pada tahun 1880 ia mulai menerbitkan Surat Kabar Klinis Mingguan. Dan 2 tahun kemudian, Botkin, sebagai ketua Subkomite Pengawasan Sanitasi Sekolah, terlibat dalam pengorganisasian perang melawan epidemi demam berdarah dan difteri.

Kami berharap dari artikel ini Anda mengetahui bagaimana Sergei Petrovich Botkin memberikan kontribusinya pada dunia kedokteran.

Sergei Petrovich Botkin- seorang dokter berbakat, naturalis, penulis doktrin patogenesis penyakit. Penentang konsep humoral yang sudah ketinggalan zaman, yang tidak memberikan gambaran tentang penyebab penyakit dan perkembangannya (teori Hippocrates tentang cairan tubuh dan pergerakannya).

Masa kecil dan remaja

Sergei Botkin dilahirkan dalam keluarga seorang pedagang kaya Moskow yang terlibat dalam perdagangan dan memiliki beberapa pabrik sendiri. Dalam keluarga besar, orang yang lebih tua terutama terlibat dalam membesarkan anak-anak yang lebih kecil. Sergei diajari literasi dan bahasa oleh saudaranya Vasily dan teman-temannya, yang menyukai sastra dan filsafat. Itu adalah Herzen, Belinsky dan selebriti lainnya. Sergei Botkin adalah anak laki-laki yang sangat cakap dan ingin tahu; dia menyerap segala sesuatu seperti spons. Anak laki-laki itu bersekolah di rumah sampai dia berusia 15 tahun, dan kemudian masuk sekolah asrama swasta untuk mempersiapkan diri dengan baik ke universitas. Setelah mendapat sertifikat, pemuda pecinta ilmu eksakta ini memutuskan untuk masuk Fakultas Matematika. Namun secara kebetulan, pendaftaran di sana terhenti dan dia harus mendaftar ke fakultas kedokteran.

Di Universitas Imperial dia memiliki guru-guru yang sangat baik. Botkin menjadi tertarik pada biologi dan kedokteran dan segera melupakan niatnya untuk menjadi ahli matematika. Saat masih belajar di universitas, ia pertama kali menghadapi wabah penyakit menular - kolera. Dia dan teman-temannya harus berjuang melawan penyakit yang mengerikan. Pada tahun 1855 ia lulus dengan pujian dari universitas dan menerima diploma.

Pekerjaan dan kegiatan ilmiah

Setelah lulus, Botkin pergi ke Perang Timur dan berakhir di rumah sakit tentara yang terluka di Simferopol, tempat Pirogov bekerja saat itu. Botkin bertempur di garis depan tidak hanya melawan penyakit, tetapi juga melawan pencurian jatah tentara, yang berkembang pesat pada saat itu. Setelah perang di Krimea, Sergei Petrovich magang di Eropa, di mana ia bekerja dengan terapis, ahli fisiologi, venereologi, dan spesialis penyakit menular terkenal. Selama beberapa tahun, ia berhasil mengunjungi Jerman dan Prancis dan memperoleh pengalaman yang luar biasa. Pada tahun 1859, Botkin menerima tawaran menggiurkan dari Akademi Medis Militer dan pergi ke St. Petersburg, di mana ia menulis disertasinya dan menerima gelar doktor. Ia diberi posisi asisten kepala departemen terapeutik, yang saat itu dijabat oleh Profesor Shipulinsky. Segera Shipulinsky berhenti dan Botkin menggantikannya. Pada tahun 1861 ia pantas menerima gelar profesor.

Sejak 1865, Botkin mulai berupaya menciptakan masyarakat epidemiologi Rusia. Kebutuhan ini sebenarnya sudah ada sejak lama. Di Rusia, epidemi cacar, tifus, kolera, difteri, dan penyakit menular lainnya terus mewabah dan merenggut ribuan nyawa. Mengamati pasien, Botkin menarik perhatian pada penyakit selesema usus, yang disertai dengan pembesaran hati dan kulit menguning. Ilmuwan melihat bahaya nyata di dalamnya, karena seringkali penyakit ini berakhir dengan sirosis hati dan, akibatnya, kematian. Ia mulai mengamati orang sakit dan mencari penyebab penyakitnya. Dan dia sampai pada kesimpulan bahwa sumber penularannya adalah makanan kotor. Itu tentang penyakit yang kemudian dinamai menurut namanya (penyakit Botkin). Botkin memberikan kontribusi besar terhadap perkembangan kedokteran. Dia mengambil inisiatif untuk membuat layanan darurat.

Botkin aktif dalam kegiatan pendidikan; dia adalah guru paling berbakat. Dia menyelenggarakan sekolah paramedis dan kursus kedokteran untuk wanita di St. Petersburg. Selain itu, sepanjang hidupnya ia terlibat dalam masalah pengobatan militer, dan menjadi anggota masyarakat yang merawat tentara yang sakit dan terluka.

Botkin meninggal pada usia 57 tahun karena serangan jantung. Ia meninggalkan warisan yang sangat besar, dan karyanya dilanjutkan oleh murid-muridnya, di antaranya terdapat lebih dari 80 ilmuwan yang memiliki gelar doktor.

Alamat di St. Petersburg

(5 (17) September 1832, Moskow - 12 (24) Desember 1889, Menton) - Dokter umum dan tokoh masyarakat Rusia, menciptakan doktrin tubuh sebagai satu kesatuan, tunduk pada kehendak. N. S. Profesor Akademi Medis-Bedah (sejak 1861). Peserta dalam perang Krimea (1855) dan Rusia-Turki (1877).

Biografi

Sergei Petrovich Botkin berasal dari keluarga pedagang yang terlibat dalam perdagangan teh. Sebagai seorang anak, saya ingin menjadi ahli matematika, tetapi pada saat saya masuk universitas, Kaisar Nicholas mengeluarkan dekrit yang mengizinkan akses gratis hanya ke fakultas kedokteran. Ia belajar di fakultas kedokteran Universitas Moskow, belajar dengan profesor terkenal - ahli fisiologi I. T. Glebov, ahli patologi A. I. Polunin, ahli bedah F. I. Inozemtsev, terapis I. V. Varvinsky. Selama masa studinya dia berteman dengan I.M. Sechenov. Pada musim panas 1854 ia berpartisipasi dalam pemberantasan epidemi kolera di Moskow. Pada tahun 1855 ia lulus dari universitas dan menerima gelar “dokter dengan pujian”. Pada tahun yang sama, ia berpartisipasi dalam kampanye Krimea di bawah kepemimpinan N.I. Pirogov sebagai penghuni rumah sakit Simferopol. Selama periode ini, S.P. Botkin membentuk konsep kedokteran militer dan nutrisi yang tepat untuk tentara:

Menerima pelatihan ekstensif di berbagai bidang kedokteran di luar negeri. Di klinik Profesor Hirsch di Königsberg, di institut patologi R. Wichow di Würzburg dan Berlin, di laboratorium Hoppe-Seyler, di klinik terapis terkenal L. Traube, ahli saraf Romberg, ahli sifilidologi Berensprung di Berlin, di ahli fisiologi K. Ludwig dan dokter Oplzer di Wina, Inggris, serta di laboratorium ahli fisiologi eksperimental C. Bernard, di klinik Barthez, Bushu, Trusseau dan lainnya di Paris. Karya pertama Botkin diterbitkan di Arsip Virchow.

Pada akhir tahun 1859, Yakubovich, Botkin, Sechenov, Bockers dan Jung diundang ke klinik terapi Akademi Medis-Bedah (St. Petersburg). Pada 10 Agustus 1860, Botkin pindah ke St. Petersburg, mempertahankan disertasinya untuk gelar Doktor Kedokteran dengan topik: "Tentang penyerapan lemak di usus" dan diangkat sebagai asisten akting di klinik terapeutik yang dipimpin oleh Profesor P. D. Shipulinsky. Namun, tak lama kemudian, hubungan antara Botkin dan Shipulinsky memburuk, dan Shipulinsky terpaksa mengundurkan diri. Namun, konferensi akademi tidak ingin mengalihkan kepemimpinan klinik kepada Botkin yang berbakat; hanya surat dari mahasiswa dan dokter yang mengizinkannya mengambil posisi yang kosong pada tahun 1861, dan pada usia 29 tahun ia menerima gelar profesor.

S.P. Botkin terpilih menjadi anggota departemen terapi fakultas pada usia 28 dan memimpinnya selama 30 tahun. Rutinitas harian Botkin terlihat seperti ini: ia tiba di klinik pada jam 10 pagi, mulai jam 11 studi kimia dan mikroskopis yang dilakukan oleh mahasiswa dan dokter muda dimulai, serta penelitian dengan mahasiswa senior, mulai jam 1 siang ia memberikan ceramah kepada mahasiswa, setelah perkuliahan ia mengikuti putaran dan pemeriksaan pasien rawat jalan, dari jam 17 hingga 19 - putaran malam klinik, dari jam 19 hingga 21 - kuliah untuk profesor asosiasi, yang mana setiap orang diperbolehkan. Setelah itu, Botkin kembali ke rumah, di mana dia makan malam dan bersiap untuk hari berikutnya, tetapi setelah jam 12 malam dia mencurahkan perhatiannya pada aktivitas favoritnya - bermain cello. Dalam suratnya kepada N.A. Belogolovy, Botkin mencatat:

Batu pertama ketenaran S.P. Botkin sebagai ahli diagnosa yang baik diletakkan pada tahun 1862 setelah diagnosis seumur hidupnya tentang trombosis vena portal. Setelah diagnosis ditegakkan, pasien hidup selama beberapa minggu. Para simpatisan mengharapkan sebuah kesalahan. S.P. Botkin menaruh banyak perhatian pada penyakit batu empedu, yang sudah lama dideritanya. Dia menunjuk pada peran infeksi dalam pembentukan batu. Ia menekankan keragaman klinis penyakit ini. Ilmuwan percaya bahwa sampai dokter menemukan batu yang meletus, diagnosisnya masih berupa hipotesis. Dalam karyanya “Tentang fenomena refleks di pembuluh kulit dan refleks keringat,” S. P. Botkin memberikan sejumlah pengamatan klinis yang menarik, salah satunya menunjukkan bahwa ketika batu melewati saluran empedu, ekstremitas atas dan bawah menjadi dingin. , kulit dada menjadi panas dan suhu di ketiak naik hingga 40°C.

Berkat kemampuan mengajar mereka yang luar biasa, klinik Botkin menghasilkan profesor yang mengepalai departemen di fakultas kedokteran universitas Rusia V. T. Pokrovsky, N. I. Sokolov, V. N. Sirotinin, V. A. Manassein, Yu. T. Chudnovsky, A. G. Polotebnov, N. P. Simanovsky, A. F. Prussak, P. I. Uspensky, D. I. Koshlakov, L. V. Popov, A. A. Nechaev, M. V. Yanovsky, M. M. Volkov, N. Ya. Chistovich, dan lainnya. Sebanyak 87 lulusan kliniknya menjadi dokter kedokteran, lebih dari 40 di antaranya dianugerahi gelar profesor di 12 kedokteran spesialisasi. S.P. Botkin bertindak sebagai lawan resmi pada disertasi sebanyak 66 kali.

Pada tahun 1865, S.P. Botkin memprakarsai pembentukan masyarakat epidemiologi, yang tujuannya adalah untuk memerangi penyebaran penyakit epidemi. Perkumpulan ini kecil, namun aktif; media cetaknya adalah Epidemic Leaflet. Sebagai bagian dari kerja masyarakat, Botkin mempelajari epidemi wabah, kolera, tifus, cacar, difteri, dan demam berdarah. Mengamati penyakit hati yang terjadi dengan demam tinggi, S.P. Botkin adalah orang pertama yang menggambarkan penyakit yang sebelumnya dianggap penyakit selesema gastrointestinal dengan retensi mekanis empedu. Penyakit ini tidak hanya diwujudkan dengan penyakit kuning, tetapi juga dengan pembesaran limpa, dan terkadang penyakit ginjal. Penyakit ini, seperti yang ditunjukkan S.P. Botkin, berlangsung selama beberapa minggu, dan di masa depan dapat menyebabkan komplikasi serius - sirosis hati. Mencari penyebab penyakit tersebut, S.P. Botkin sampai pada kesimpulan bahwa sumber penularannya adalah produk makanan yang terkontaminasi. Ia mengklasifikasikan penyakit kuning catarrhal ini sebagai penyakit menular, yang kemudian dikonfirmasi (penyakit Botkin, virus hepatitis A).

Botkin berdiri di awal mula pendidikan kedokteran wanita di Rusia. Pada tahun 1874 ia mengorganisir sebuah sekolah untuk paramedis, dan pada tahun 1876 - “Kursus Kedokteran Wanita”. Pada tahun 1866, Botkin diangkat menjadi anggota Dewan Medis Kementerian Dalam Negeri. Posisi hidup yang aktif dan minat dalam kegiatan sosial memungkinkan komunitas medis memilih S.P. Botkin pada tahun 1878 sebagai ketua Perkumpulan Dokter Rusia, yang dipimpinnya hingga kematiannya. Pada saat yang sama, ia adalah anggota manajemen utama Masyarakat untuk Perawatan Orang yang Terluka, anggota Duma St. Petersburg dan wakil ketua Komisi Kesehatan Masyarakat St. Ketenaran dan bakat medis berperan, dan S.P. Botkin menjadi dokter Rusia pertama dari keluarga kekaisaran dalam sejarah. S.P. Botkin meletakkan dasar bagi organisasi sanitasi di St. Sejak tahun pertama keberadaan Rumah Sakit Alexander Barracks (sekarang Rumah Sakit Penyakit Menular Klinis dinamai S.P. Botkin), ia menjadi wali medisnya. Berkat aktivitas S.P. Botkin, ambulans pertama muncul sebagai prototipe Ambulans masa depan.

Ia meninggal pada tanggal 24 Desember 1889 pukul 12:30 di Menton. Botkin dimakamkan di pemakaman Novodevichy. Pada saat ini ada kongres para dokter Rusia, yang pekerjaannya terhenti. Peti mati dengan tubuh Botkin digendong sejauh 4 mil.

Keluarga

Ayah - Pyotr Kononovich Botkin, pedagang dari guild pertama dan pemilik perusahaan teh besar, ibu - Anna Ivanovna Postnikova. Ada 25 anak di keluarga orang tua S.P. Botkin; Sergei adalah anak ke-11 dari pernikahan kedua ayahnya.

Saudara: kolektor D.P. Botkin, penulis V.P. Botkin, artis M.P. Botkin. Saudara perempuan: M. P. Botkina - istri penyair A. A. Fet

Anak-anak: Alexander Botkin (perwira angkatan laut), Pyotr Botkin (c. 1865-1937, diplomat), Sergei Botkin, Evgeny Botkin (1865-1918, dokter kehidupan), Victor Botkin.

Alamat di St. Petersburg

• 1860-1864 - Jalan Spasskaya, gedung 1;
• 1878-12/12/1889 - Jalan Galernaya, rumah 77 (plakat peringatan).

Penyimpanan

Ada rumah sakit Botkin di Moskow dan St. Petersburg. Juga di kota Orel, sebuah rumah sakit dinamai menurut namanya.

Pada tahun 1898, untuk mengenang jasa dokter yang luar biasa, Jalan Samarskaya di St. Petersburg diubah namanya menjadi Jalan Botkinskaya. Ada plakat peringatan di rumah nomor 20.

Pada tanggal 25 Mei 1908, sebuah monumen didirikan di taman di depan klinik di sudut Jalan Botkinskaya dan Bolshoy Sampsonievsky Prospekt (pematung V. A. Beklemishev).

Pada tahun 1920-an, patung karya I. Ya. Ginzburg (1896) dipasang di wilayah Rumah Sakit Botkin.