Fisiologi stres

Ketika terkena suatu iritan (stressor), seluruh sistem “terhubung” dan mencoba menjawab pertanyaan “apa yang terjadi?” Proses ini terjadi secara offline. proses fisiologis dipadukan dengan proses psikologis, yang pada tahap ini diwujudkan dengan arah pandangan, peningkatan perhatian, mendengarkan, konsentrasi pada pemicu stres, terjadi ketegangan otot, serta aktivasi organ akhir. ini adalah manifestasi dari refleks orientasi, yang dapat berubah menjadi reaksi stres jika sinyalnya dianggap mengancam. Apabila persepsi ancaman tidak terjadi, maka respon stres tidak terjadi.

Iritasi apa pun yang menyebabkannya reaksi stres pertama-tama harus dirasakan (meskipun tidak harus secara sadar) oleh reseptor. Setelah merasakan iritasi ini, reseptor mengirimkan impuls sepanjang jalur sensorik sistem saraf tepi ke otak. Di sistem saraf pusat, dari jalur utama naik ke neokorteks, cabang saraf berangkat, menuju ke formasi retikuler dan selanjutnya ke formasi diencephalon. Oleh karena itu, peristiwa yang dirasakan mendapat penilaian yang tepat dalam struktur otak yang terkait dengan penyediaan lingkungan kebutuhan motivasi seseorang (hipotalamus dan sistem limbik).

Pada akhirnya, semua aliran impuls saraf sepanjang jalur menaik memasuki korteks serebral, tempat interpretasi semantik dan bermakna dilakukan. Hasil interpretasi ini mengalir melalui saluran umpan balik ke dalam sistem limbik. Jika suatu stimulus diartikan sebagai ancaman atau tantangan yang memicu penilaian emosional yang nyata, maka terjadilah respon stres. Bagi banyak orang, pengaktifan emosi (baik negatif maupun positif) merupakan pemicu stres.

Jadi, dalam bentuk yang paling umum, kondisi terjadinya respons stres adalah sebagai berikut: setiap stimulus mendapat interpretasi ganda - objektif, yang mencerminkan karakteristik fisik dampak, dan subjektif, yang mencerminkan sikap subjek terhadap dampak ini. Jika penilaian subjektif menunjukkan adanya ancaman, mis. memiliki konotasi afektif negatif (ketakutan, kemarahan), memicu serangkaian reaksi fisiologis yang sesuai.

Cara utama penyebaran respons stres dalam tubuh adalah sistem saraf otonom dan, pertama-tama, bagian simpatisnya, yang efek stimulasinya telah dijelaskan di atas.

Jadi, seperti yang telah ditekankan, di dunia modern, reaksi stres terhadap rangsangan psikososial bukanlah konsekuensi dari rangsangan itu sendiri, melainkan hasil interpretasi kognitif dan gairah emosional.

Totalitas reaksi adaptif tubuh terhadap efek samping (stres) dengan kekuatan dan durasi yang signifikan didefinisikan sebagai sindrom adaptasi umum (OAS). Selye mengembangkan konsep sindrom ini pada tahun 1956, mendefinisikan OSA sebagai upaya tubuh untuk beradaptasi terhadap perubahan kondisi lingkungan dengan memasukkan mekanisme perlindungan khusus yang dikembangkan selama proses evolusi. OSA dibagi menjadi tiga tahap:

· Yang pertama disebut tahap kecemasan. Tahap ini berhubungan dengan mobilisasi mekanisme pertahanan tubuh dan peningkatan kadar adrenalin dalam darah.

· Tahap selanjutnya disebut tahap resistensi atau perlawanan. Tahap ini ditandai dengan tingkat resistensi tubuh tertinggi terhadap faktor-faktor berbahaya, yang mencerminkan kemampuan untuk mempertahankan keadaan homeostasis.

· Jika dampak stresor berlanjut, maka pada akhirnya “energi adaptasi”, yaitu mekanisme adaptif yang terlibat dalam mempertahankan tahap resistensi akan habis dengan sendirinya. Kemudian tubuh memasuki tahap akhir - tahap kelelahan, ketika kelangsungan hidup organisme mungkin terancam.

Inti dari OSA dengan jelas dinyatakan oleh Selye sendiri: “Tidak ada satu organisme pun,” tegasnya, “yang dapat terus-menerus berada dalam keadaan cemas. Jika agen tersebut sangat kuat sehingga dampak signifikannya menjadi tidak sesuai dengan kehidupan, hewan tersebut akan mati bahkan pada tahap alarm, selama beberapa jam atau hari pertama. Jika ia bertahan, reaksi awal akan diikuti dengan tahap perlawanan. Tahap ini bertanggung jawab atas pengeluaran cadangan adaptasi yang seimbang. Pada saat yang sama, keberadaan organisme yang praktis tidak berbeda dengan norma dipertahankan dalam kondisi meningkatnya tuntutan terhadap kemampuan adaptifnya. Namun karena energi adaptif tidak terbatas, maka jika pemicu stres terus bekerja, tahap ketiga akan dimulai - kelelahan.”

Tubuh manusia mengatasi stres dengan cara berikut: cara:

1. Analisis stres dilakukan di bagian korteks serebral yang lebih tinggi, setelah itu sinyal tertentu dikirim ke otot-otot yang bertanggung jawab untuk gerakan, mempersiapkan tubuh untuk merespons stresor.

2. Stresor juga mempengaruhi sistem saraf otonom. Denyut nadi menjadi lebih cepat, tekanan meningkat, kadar sel darah merah dan gula darah meningkat, pernapasan menjadi sering dan terputus-putus. Hal ini meningkatkan jumlah oksigen yang disuplai ke jaringan. Orang tersebut siap untuk melawan atau melarikan diri.

3. Dari bagian analisis korteks, sinyal masuk ke hipotalamus dan kelenjar adrenal. Kelenjar adrenal mengatur pelepasan adrenalin ke dalam darah, yang merupakan stimulan kerja cepat yang umum.

Hipotalamus mengirimkan sinyal ke kelenjar pituitari, yang mengirimkan sinyal ke kelenjar adrenal, sehingga terjadi peningkatan sintesis hormon dan pelepasannya ke dalam darah. Hormon terutama memberikan perlindungan kerja lambat pada tubuh. Mereka mengubah keseimbangan air-garam dalam darah, meningkatkan tekanan darah, merangsang pencernaan makanan dengan cepat dan melepaskan energi; hormon meningkatkan jumlah sel darah putih dalam darah, merangsang sistem kekebalan tubuh dan reaksi alergi.

4. Reaksi somatik yang paling bertahan lama terhadap stres adalah hasil aktivasi “sumbu endokrin”, yaitu asosiasi sistemik organ, yang mengakibatkan perubahan produksi hormon. Respons stres manusia melibatkan sistem somatotropik, adrenokortikal, dan tiroid. Mereka berhubungan dengan aktivasi sistem hipotalamus-hipofisis korteks dan medula adrenal dan kelenjar tiroid. Sumbu-sumbu tersebut telah terbukti dapat diaktifkan melalui berbagai intervensi psikologis, termasuk berbagai rangsangan psikososial. Reaksi sepanjang sumbu endokrin tidak hanya berlangsung lama, tetapi biasanya terjadi dengan beberapa penundaan. Yang terakhir ini disebabkan, pertama, oleh fakta bahwa satu-satunya mekanisme transportasi untuk sumbu-sumbu ini adalah sistem peredaran darah, dan kedua, karena diperlukan stimulus yang lebih kuat untuk mengaktifkannya.

Ini tahap pertama sindrom adaptif, yang Selye sebut sebagai tahap kecemasan. Ini sebenarnya adalah tingkat respons pertama terhadap stresor – tingkat otonom poros saraf, yang bersifat bioelektrik.

Jika stressor dianggap mengancam, yang dapat terjadi dengan paparan stressor yang berkepanjangan, peningkatan intensitas dampak, dll, termasuk yang berikut ini ( fase kedua (tingkat) dari proses stres - tahap ketegangan. Pada tahap ini, tubuh bersiap untuk mengatasi ancaman tersebut. Melalui jalur simpatis dan parasimpatis, impuls saraf, setelah “interpretasi” kortikal dan limbik dari stresor, turun ke hipotalamus, dari sana ia mencapai organ akhir yang sesuai (reaksi ergotropik dan trofotropik) melalui jalur tersebut. Efek paling penting dari aktivasi sistem saraf otonom adalah manifestasinya segera di organ akhir. tubuh melakukan mobilisasi untuk mengatasi "ancaman" - tekanan meningkat, detak jantung meningkat, ritme pernapasan berubah, otot tegang, organ dalam beralih ke "mode operasi khusus". hambatan respon mental yang diadaptasi mendekati nilai kritis individu; semua kemampuan cadangan terhubung di bawah kendali penuh individu.

Namun, kerja poros saraf otonom tidak bertahan lama dan efektivitasnya menurun dengan cepat.

Oleh karena itu, untuk mengatasi "ancaman" yang sedang berlangsung, proses stres tingkat ketiga diaktifkan - yang disebut sumbu neuroendokrin melalui mana tubuh mengimplementasikan respons “fight-flight”. Timbul suatu keadaan yang ditandai dengan kecenderungan untuk secara aktif mempertahankan tingkat fungsi tertentu dalam kondisi lingkungan eksternal dan internal yang terus berubah, yang disebut homeostasis.

Homeostasis adalah kecenderungan adaptif tubuh untuk menjaga keseimbangan. proses ini dipastikan oleh aktivitas sumbu respons stres neuroendokrin. Pertama, prosesnya melibatkan amigdala, yang merupakan pusat tertinggi dari “fight-flight” atau respons stres; dari sini aliran impuls saraf diarahkan ke daerah hipotalamus dan selanjutnya ke medula adrenal, yang melepaskan mediator seperti adrenalin dan norepinefrin ke dalam aliran darah.

Ketegangan yang berkepanjangan dalam aktivitas fungsional penghalang adaptasi mental menyebabkan ketegangan yang berlebihan. di bawah pengaruh "ancaman" yang terus-menerus, keadaan "ketidakcocokan" muncul (pada tingkat mental - ketakutan), yang dinilai negatif dan disertai dengan gairah emosional yang kuat, yang makna biologisnya adalah memindahkan tubuh ke adaptasi “tingkat darurat”. dengan demikian, reaksi stres emosional (“stres akut” menurut ICD-10) dan gangguan neurotik akibat trauma mental terbentuk dan terwujud - hipersensitivitas, insomnia, ketegangan cemas, unsur lesu atau kerewelan, dll. pelanggaran ini bersifat sementara dan tidak mengganggu kecukupan perilaku.

Penting untuk dicatat bahwa kerja sistem saraf otonom hanya berlangsung beberapa detik,

Menghubungkan sumbu neuroendokrin akan meregangkan reaksi sepuluh kali lipat.

Tapi hanya koneksi sumbu endokrin(proses stres tingkat ketiga) sindrom adaptasi memperpanjang respons stres untuk waktu yang lama, dan sering kali menyebabkan perubahan patologis. Perkembangan kondisi ini diamati dengan tekanan terus-menerus pada penghalang adaptasi mental, yang menyebabkan penipisan aktivitas. akibatnya, kerangka adaptif aktivitas mental menyempit dan bentuk-bentuk baru reaksi adaptif dan defensif - neurotik dan manifestasi lainnya - muncul. Kondisi seperti itu menjadi dasar terbentuknya penyakit psikosomatis.

Sumbu endokrin diaktifkan tidak hanya selama aksi stresor nyata yang sedang berlangsung, tetapi juga selama aksi yang disebut "echo stressor" (Tadevosyan A., 2002) - ini adalah tingkat terdalam dari proses stres.

Ada tiga sumbu endokrin utama: adreno-kortikal, somatotropik dan tiroid. sumbu-sumbu ini mendukung proses stres dan memerlukan stimulasi yang lebih intens dan berkepanjangan untuk mengaktifkannya. Sumbu endokrin manusia dapat diaktifkan oleh pengaruh psikologis, fisik dan psikososial yang banyak dan beragam.

· sumbu endokrin adreno-kortikal menyediakan mekanisme fisiologis spesifik dari respons stres dengan mengarahkan impuls dari pusat ini ke median hipotalamus, sel-sel yang mensekresi faktor pelepas kortikotropin. Faktor ini, yang dilepaskan ke sistem portal hipotalamus-hipofisis, bekerja pada sel-sel kelenjar hipofisis anterior dan, pada gilirannya, menyebabkan pelepasan hormon adrenokortikotropik ke dalam aliran darah. Melalui darah, hormon adrenokortikotropik memasuki korteks adrenal dan “memaksa”nya untuk mengeluarkan hormon glukokortikoid: kortisol dan kortikosteron. efek hormon glukokortikoid dimanifestasikan dalam peningkatan sintesis glukosa (glukogenesis), peningkatan jumlah urin, dan sintesis badan keton; hormon glukokortikoid meningkatkan pelepasan asam lemak bebas ke dalam sistem peredaran darah, meningkatkan risiko infark miokard, dan menyebabkan atrofi timikolimfatik.

Hormon adrenokortikotropik juga mendorong pelepasan mineralokortikoid - aldosteron dan deoksikortikosteron ke dalam darah. Hormon-hormon ini mengatur kadar elektrolit dan tekanan darah. diperkirakan mempengaruhi mekanisme imunologi.

· dalam kasus di mana kelenjar hipofisis anterior distimulasi oleh faktor pelepas somatotropin, sumbu endokrin somatotropik dipicu. Kelenjar pituitari anterior merespon pengaruh faktor pelepas somatotropin dengan melepaskan hormon pertumbuhan - hormon somatotropik - ke dalam sistem peredaran darah. Hormon pertumbuhan diduga meningkatkan resistensi insulin dan mempercepat mobilisasi lemak yang tersimpan dalam tubuh. akibatnya adalah peningkatan konsentrasi asam lemak bebas dan glukosa dalam darah.

· aktivasi sumbu endokrin tiroid berhubungan dengan kompleks septum-hipokampus dan eminensia median. Faktor pelepas tirotropin dari eminensia median melewati sistem portal ke kelenjar hipofisis anterior, menyebabkan kelenjar hipofisis anterior melepaskan hormon perangsang tiroid ke dalam aliran darah, yang mengaktifkan kelenjar tiroid. Pada manusia, stimulasi psikososial menyebabkan peningkatan aktivitas tiroid, yang meningkatkan laju metabolisme secara keseluruhan, detak jantung, kontraktilitas jantung, resistensi pembuluh darah perifer (yang menyebabkan peningkatan tekanan darah), dan sensitivitas beberapa jaringan terhadap katekolamin.

Sumbu endokrin mewakili mata rantai terakhir dalam respons terhadap stresor. Mereka diaktifkan di bawah rangsangan kuat yang kuat atau di bawah pengaruh stres kronis yang berkepanjangan. Semua sumbu respons stres yang dicatat saling tumpang tindih dan memiliki kemampuan untuk diaktifkan pada stres kronis. aksi setiap sumbu bersifat diskrit. tetapi jika pemicu stres berlanjut, “tumpang tindih” sumbu-sumbu tersebut akan menciptakan efek kontinuitas.

Ketika tiba-tiba terkena tegangan, semua sumbu tidak selalu terhubung secara bersamaan atau bergantian. Hal ini mungkin disebabkan oleh beberapa karakteristik individu yang bersifat genetik atau didapat.

Jenis stres fisiologis adalah respons langsung organisme hidup terhadap perubahan lingkungan yang tiba-tiba. Kondisi stres ditandai dengan perubahan fisiologis mendadak yang mengubah proses neurohumoral dan otonom regulasi fisiologis dalam tubuh manusia. Dengan demikian, kondisi stres mempengaruhi semua proses vital tubuh, mengubah metabolisme dan sensitisasi.

Fisiologi stres

Mari kita coba mencari tahu apa itu fisiologi stres.

Kondisi stres menemani seseorang setiap hari. Tanpa disadari, ia terus-menerus bereaksi terhadap banyak rangsangan eksternal, bahkan saat tidur. Tubuh secara mandiri merespons jeritan keras, arus berangin yang tiba-tiba di jalan, tangisan anak, perkelahian orang asing, naksir bus listrik, dll.

Di bawah pengaruh stimulus, seluruh sistem “terhubung” dan mencoba “mencari tahu” apa yang terjadi. Proses-proses ini terjadi secara mandiri, dikombinasikan dengan proses psikologis. Ketegangan otot, peningkatan perhatian, hipermnesia atau kurangnya mengingat peristiwa apa pun, mendengarkan, dan mengalihkan perhatian ke faktor penyebab terjadinya stres. Orangnya cemas, tidurnya terganggu, melihat ancaman dari mana-mana. Ia mengaitkan peristiwa apa pun yang terjadi saat ini semata-mata dengan faktor pemicu stres tersebut.

Stres mempunyai banyak segi. Stres biasanya ditandai dengan tekanan psikologis, aktivitas fisik, terlalu banyak bekerja, situasi darurat, informasi negatif yang memicu respons tubuh, mobilisasi energi. Dalam psikologi, istilah “distress” digunakan, yang berarti kesulitan, kelelahan, rasa tidak enak badan yang parah, atau kehilangan sesuatu atau seseorang yang dekat secara tiba-tiba. Kondisi ini ditandai dengan stres berat yang sifatnya sangat tidak menyenangkan.

Faktanya, sebagian besar peristiwa dan situasi yang terjadi dalam kehidupan kita sehari-hari tidak boleh kita anggap sebagai stres. Hanya reaksi kita sendiri yang membuat mereka demikian. Psikolog meyakinkan kita bahwa tidak ada informasi yang baik atau buruk. Informasi apa pun bersifat netral, kami sendiri yang “mengubahnya” menjadi baik atau buruk. Pengecualian adalah cedera fisik. Situasi stres terkadang muncul di antara orang-orang dekat karena perbedaan sikap terhadap suatu masalah tertentu. Setiap orang melihatnya dengan caranya sendiri, terkadang bahkan pasangan yang sangat dekat pun memiliki pendapat yang sangat bertentangan.

Kembali ke isi

Klasifikasi stres

Stres datang dalam berbagai jenis:

negatif secara emosional;
positif secara emosional;
jangka pendek;
sepanjang masa;
pedas;
kronis;
fisiologis;
psikologis.

Stres fisiologis dan psikologis dibagi menjadi emosional dan informasional.

Kembali ke isi

Gejala stres

Untuk memahami apa itu stres, Anda perlu menyimak gejalanya:

iritasi, seringkali tidak berdasar;
gangguan tidur;
penurunan konsentrasi;
gangguan memori;
“kehilangan” pikiran yang muncul di benak bahkan di saat-saat damai;
ketidakmampuan untuk bersantai;
hilangnya minat pada orang yang dicintai;
apati;
rasa mengasihani diri sendiri yang tidak masuk akal;
perasaan putus asa;
kehilangan selera makan;
penyerapan makanan yang berlebihan;
tics saraf;
kebiasaan buruk baru;
meningkatnya ketidakpercayaan terhadap orang lain;
sering sembelit;
kerewelan tanpa sebab.

Jika seseorang mengamati gejala serupa pada dirinya, itu berarti tubuhnya telah bereaksi terhadap rangsangan eksternal sehingga menimbulkan stres dalam dirinya.

Kembali ke isi

Faktor stres

Penduduk kota besar adalah yang paling rentan terhadap kondisi stres: jiwa mereka adalah yang paling rentan dan mobile karena beban berat pada sistem saraf akibat derasnya arus informasi dan kebisingan eksternal yang selalu menjadi latar belakang sehari-hari. Tempat khusus ditempati oleh para pekerja kantoran yang menghabiskan sebagian besar waktu kerjanya di ruang terbatas dengan posisi tidak bergerak.

Faktor stres jenis apa pun dapat dibagi menjadi eksternal dan internal. Faktor eksternal meliputi beban kerja yang berlebihan, perceraian, kehilangan orang yang dicintai, atau penyakit orang yang dicintai yang tidak dapat disembuhkan. Faktor internal antara lain kekurangan vitamin dan unsur mikro dalam tubuh akibat gizi buruk, gangguan metabolisme, beberapa penyakit kronis, dan insomnia.

Psikiater memiliki skala faktor penyebab stresnya masing-masing. Yang pertama, tentu saja, adalah kematian orang yang dicintai. Dan seperti yang terlihat pada pandangan pertama, peristiwa sehari-hari dalam kehidupan setiap orang, seperti perceraian, kehamilan, sulit melahirkan, cedera fisik, hutang, pemecatan dari pekerjaan, pindah, pensiun, bahkan liburan dan liburan, adalah alasan yang sepenuhnya obyektif. atas terjadinya semua situasi stres yang sama yang merusak tubuh. Mereka menempati posisi dengan jarak yang sama pada skala yang sama.

Namun jika kita melihat lebih dalam permasalahan orang-orang yang mengalami stres, akan sangat mengejutkan jika kita mengetahui bahwa orang-orang tidak terlalu mengkhawatirkan peristiwa-peristiwa global dalam hidup mereka, melainkan karena hal-hal kecil, seperti skandal bus di jalan raya. berangkat kerja, terpaksa antre panjang di toko, kehilangan dompet. Semua ini menunjukkan bahwa kesehatan kita terkena dampak negatif dari masalah sehari-hari, yang pada umumnya tidak dapat kita hindari.

Kembali ke isi

Stres fisiologis

Banyak orang yang belum memahami apa itu jenis stres fisiologis. Jenis stres ini merupakan akibat dari aktivitas fisik yang berlebihan, paparan faktor eksternal secara tiba-tiba atau terus-menerus, seperti kebisingan industri, perubahan suhu lingkungan, rasa lapar, haus, dan gejala nyeri dari suatu penyakit.

Contoh mencolok saat ini adalah reaksi tubuh yang tidak terduga terhadap pengurangan yang disengaja atau penolakan total terhadap makanan - diet. Tampaknya bagi kita kesehatan harus dipulihkan dengan mengikuti diet, timbunan lemak akan digunakan pada saat berhenti makan, namun nyatanya tubuh sedang mengalami stres yang terjadi pada tingkat sel. Sel, yang merasakan bahwa ada sesuatu yang terjadi dengan cara yang tidak biasa bagi kehidupan tubuh, mulai mengirimkan impuls ke otak yang menunjukkan penyimpanan nutrisi, yang mengarah ke timbunan baru jaringan adiposa. Selain itu, selama periode diet jangka panjang, seseorang menjadi lebih mudah tersinggung, kurang tidur, menderita sembelit, dan bisa dikatakan gugup tanpa alasan.

Ada juga pendapat ilmiah yang berlawanan secara diametris tentang sikap terhadap stres fisiologis. Para ilmuwan percaya bahwa ini bermanfaat bagi tubuh, karena memperkuatnya, membuat sistem saraf lebih mobile. Hal ini terutama berlaku untuk anak-anak yang orang tuanya memutuskan untuk mengeraskannya dengan menggunakan metode yang tidak biasa, seperti menyiram mereka dengan air es sejak usia dini, atau berenang di lubang es. Jika kita menolak teori ini, maka anak akan tumbuh menjadi “rumah kaca”, rentan terhadap berbagai penyakit, dan lemah secara fisik.

Nutrisi terapeutik untuk stres dan penyakit pada sistem saraf Tatyana Anatolyevna Dymova

Fisiologi stres

Stres adalah ketegangan saraf yang parah yang disebabkan oleh tindakan rangsangan yang kuat. Mungkin keadaan stres dapat disebut sebagai respons defensif tubuh manusia terhadap pengaruh pikiran orang tersebut sendiri dan lingkungan.

Sederhananya, stres adalah fenomena kehidupan. Ia menyerang di pagi hari bersamaan dengan sinar matahari atau dering jam alarm yang terus-menerus. Sepanjang hari, saraf manusia diuji kekuatannya secara serius. Konflik di tempat kerja, pertengkaran dengan orang yang dicintai, perjalanan dengan angkutan umum, antrean panjang, kurangnya perhatian dari orang lain - semua ini menyebabkan ketegangan pada sistem saraf, sehingga dapat menyebabkan stres. Bahkan di malam hari seseorang tidak merasakan kedamaian; kurang tidur tidak hanya dapat merusak suasana hati, tetapi juga menyebabkan ketidakseimbangan yang serius dalam keseimbangan internal tubuh.

Para ahli yang mempelajari fungsi sistem saraf sampai pada kesimpulan bahwa manusia tidak dapat hidup tanpa stres. Jika tidak ada stimulus eksternal, seseorang segera menciptakannya untuk dirinya sendiri. Kompleksitas, spekulasi dan kecurigaan, biasanya tidak dapat dibenarkan, dengan cepat membuat sistem saraf siap untuk mengusir ancaman imajiner. Namun, tidak adanya bahaya yang terlihat dan keengganan pikiran untuk berpisah dengan obsesinya membuat tubuh bingung dan kembali memicu stres.

Konsep “stres” memasuki terminologi medis baru-baru ini. Kata ini pertama kali digunakan oleh ahli biologi terkenal Kanada G. Selye pada tahun 1936. Istilah ini sendiri berasal dari bahasa Inggris dan diterjemahkan ke dalam bahasa Rusia sebagai “ketegangan”. Beberapa saat kemudian, ilmuwan tersebut mengidentifikasi 3 tahap stres dan menyerahkan teorinya kepada rekan-rekannya untuk dipertimbangkan.

Menurut G. Selve, stres memiliki perkembangan tiga fase. Pada tahap pertama, yang disebutnya “tahap kecemasan”, tubuh, yang merasakan kecemasan, mulai mengerahkan seluruh cadangannya untuk melawannya. Pada tahap kedua dimulai tahap perlawanan, pemahaman situasi dan adaptasi terhadap kondisi baru. Pada tahap ketiga, yang disebut Selve sebagai “tahap kelelahan”, tubuh yang sudah lama mengalami stres mulai merasakan kelelahan yang parah, seringkali disertai dengan depresi.

Stres bisa bermanfaat dan berbahaya. Dalam keadaan stres, seseorang mengerahkan cadangan internal untuk beradaptasi dengan kondisi baru - inilah yang memungkinkannya beradaptasi dan bertahan dalam kondisi apa pun, bahkan dalam kondisi yang paling tidak menguntungkan sekalipun. Di sisi lain, ketegangan saraf yang kuat dan berkepanjangan dapat menyebabkan hilangnya kapasitas dan kehancuran tubuh dengan cepat. Mungkin, dalam hal ini, kita dapat menganalogikannya dengan upaya fisik: beban yang dipilih secara optimal membantu mengembangkan otot, dan beban yang berlebihan menyebabkan kelelahan tubuh.

Saat seseorang merasa stres, tubuh mulai memproduksi adrenalin dan norepinefrin. Dokter sering menyebut yang pertama sebagai hormon stres. Begitu berada di dalam darah, hal itu menyebabkan perubahan signifikan pada fungsi tubuh manusia: kandungan glukosa dalam darah meningkat, jantung mulai berdetak lebih cepat, dan tekanan darah meningkat dengan cepat. Pada puncak perubahan tersebut, kekuatan dan ketangkasan seseorang meningkat, otak mulai bekerja lebih intens untuk menentukan penyebab iritasi secepat mungkin dan menghilangkannya.

Dari semua ini kita dapat menyimpulkan bahwa stres yang singkat dan ringan itu sendiri tidak berbahaya. Masalah muncul pada saat satu situasi stres ditumpangkan pada situasi lain, situasi ketiga bergabung, dll. Sayangnya, kemampuan pemulihan tubuh manusia tidak sebesar yang kita inginkan, oleh karena itu, untuk pulih dari konsekuensinya. Bahkan satu stres ringan saja, tubuh mungkin memerlukan waktu lebih dari satu hari.

Stres yang sering terjadi seiring waktu menyebabkan munculnya gangguan saraf dengan tingkat keparahan yang bervariasi. Dalam kasus lanjut, perkembangan aterosklerosis, angina pektoris, tukak duodenum, iskemia, hipertensi, defisiensi imun, dan tukak lambung mungkin terjadi. Risiko serangan jantung dan stroke meningkat.

Berikut gejala stres berat, jika menemukannya sebaiknya segera mencari bantuan profesional:

- telapak tangan berkeringat;

- sakit kepala;

– gugup;

– kecemasan terus-menerus;

– pusing;

- penurunan kesadaran;

– pendarahan dari hidung;

– pendarahan dari tenggorokan atau rektum;

– denyut nadi cepat;

– terlalu jarang atau, sebaliknya, sering bernapas;

– sakit kepala kronis;

– ketidaknyamanan terus-menerus di leher dan punggung;

- insomnia;

– mengantuk;

– mudah tersinggung;

- agresivitas yang tidak masuk akal.

Dokter terkenal A. Roche pernah berkata: “Aturan dasarnya adalah ini: Anda harus menemui dokter jika Anda belum pernah mengalami gejala seperti itu sebelumnya dan tidak memiliki penyebab yang jelas, terutama jika mengganggu kualitas hidup.”

Namun, stres tidak selalu berujung pada berkembangnya penyakit berbahaya dan kronis. Saat ini, ketika situasi stres menjadi hal yang biasa, banyak orang mengembangkan banyak penyakit yang, pada pandangan pertama, tidak ada hubungannya dengan ketidaknyamanan psikologis dan stres. Misalnya, kaum muda menderita jerawat dan obesitas, laki-laki menderita rambut rontok, dan perempuan menderita kemandulan. Pada saat yang sama, para korban seringkali tidak memahami apa yang menyebabkan kemalangan mereka, namun jawabannya sederhana.

Memang, stres berat seringkali menyebabkan rambut rontok parah. Selama periode kehidupan ini, ketika seseorang terus-menerus mengalami guncangan, belum tentu guncangan yang tidak menyenangkan, seperti pernikahan, kelahiran anak, atau pindahan, jumlah rambut yang rontok bisa bertambah. Namun, jangan hanya menyalahkan stres saja. Rambut rontok terus-menerus. Tidak peduli seberapa baik kesehatan seseorang, dia kehilangan lebih dari 70 helai rambut setiap hari. Dan mengonsumsi obat-obatan tertentu, perubahan hormonal dan terkait usia juga dapat memicu kerontokan rambut yang lebih parah.

Stres juga berdampak negatif pada kondisi kulit. Para ahli telah memastikan bahwa syok saraf yang parah sering kali menyebabkan jerawat. Situasi ini terutama terjadi pada orang-orang yang telah melewati batas usia 20 tahun.

Meskipun remaja lebih mungkin menderita jerawat dibandingkan orang dewasa, penyebabnya biasanya karena perubahan hormonal yang normal. Namun, rangsangan yang luar biasa tinggi pada orang berusia 12 hingga 18 tahun memicu stres pada mereka 3 kali lebih sering dibandingkan pada orang dewasa, dan hal ini tidak dapat diabaikan.

Ilmuwan Amerika telah mengkonfirmasi pendapat para ahli Rusia bahwa stres berat mungkin menyebabkan kemandulan. Mekanisme fenomena ini tidak sepenuhnya jelas, terutama karena beberapa ilmuwan yakin akan adanya hubungan ganda antara sebab dan akibat. Artinya, sama seperti stres dapat menyebabkan kemandulan, ketidaksuburan juga sering kali membuat seseorang berada dalam kondisi stres.

Stres dapat memicu kenaikan berat badan yang cepat dan akibatnya berkembang menjadi obesitas. Faktanya adalah sering kali orang, yang ingin menekan emosi yang tidak menyenangkan atau meredakan ketegangan saraf, mulai makan banyak. Air mata adalah cara terbaik untuk menghilangkan stres, namun, setelah mengurangi ketegangan saraf, seseorang juga mulai merasakan rasa lapar yang hebat.

Sayangnya, seseorang tidak selalu bisa menentukan apakah dirinya mengalami stres atau tidak. Karena stres adalah reaksi perlindungan tubuh, fungsi utamanya adalah memberi seseorang kondisi yang akan membantunya bertahan dalam situasi paling berbahaya dan tidak biasa, ketika tindakan cepat diperlukan, dan bukan pemikiran panjang. Selain itu, semakin lemah stresnya, semakin baik seseorang merasakannya, dan oleh karena itu, dengan stres yang sangat parah, gejala biasanya muncul hanya setelah stimulus dihilangkan dan ketegangan saraf berkurang.

Kerentanan terhadap stres dapat bersifat genetik dan didapat. Para ilmuwan menganggap orang-orang yang berkemauan keras dan menjalani gaya hidup aktif, seperti aktor, direktur perusahaan besar, politisi, dan presenter TV, adalah yang paling rentan dalam hal ini. Dalam upaya mencapai tujuan mereka, mereka melelahkan tubuh mereka, tidak memberikan waktu untuk istirahat dan memulihkan diri. Kelebihan beban menyebabkan stres, dan kemudian meningkatkan kelelahan.

Mencoba menghilangkan stres, tetapi tidak ingin istirahat, seseorang mungkin menggunakan berbagai stimulan, seperti alkohol, tembakau, kopi, dan obat-obatan.

Produk tembakau, yang permintaannya begitu tinggi saat ini, dianggap oleh banyak orang sebagai obat mujarab untuk segala penyakit. Tapi benarkah? Memang benar, merokok dapat meredakan ketegangan saraf untuk sementara, namun hanya membantu mengalihkan perhatian dari masalah untuk waktu yang singkat, dan tidak menyelesaikannya atau menghilangkan stres. Situasinya sama dengan narkoba. Efeknya hilang, namun masalah dan stres yang ditimbulkannya tetap ada.

Sedangkan untuk kafein sama sekali tidak cocok untuk menghilangkan stres. Faktanya adalah ketika zat ini masuk ke dalam tubuh, ia mulai merangsangnya, mendorongnya untuk memproduksi lebih banyak adrenalin - hormon stres. Jadi, seseorang yang ingin mengurangi stres dan minum sedikit kopi untuk tujuan ini akan mendapatkan hasil sebaliknya.

Namun alkohol memang bisa memberikan efek relaksasi, tentunya jika dikonsumsi pada waktu yang tepat dan dalam jumlah sedikit. Namun, minuman beralkohol masih belum menjadi solusi ideal untuk semua permasalahan. Sedikit mabuk bisa sangat membantu, tapi jangan diandalkan. Untuk mengatasi masalah Anda, yang terbaik adalah mengandalkan cara lain.

Stres adalah reaksi manusia yang sangat menarik. Keunikannya adalah penyebabnya biasanya bersifat psikologis. Selain itu, masing-masing alasan ini mewakili dua faktor yang sama dan saling terkait erat: yang pertama adalah masalah yang memicu stres, yang kedua adalah reaksi seseorang terhadap situasi saat ini. Faktanya adalah bahwa dalam banyak kasus, stres bukan disebabkan oleh masalah itu sendiri, tetapi oleh sikap seseorang terhadap masalah tersebut, pikiran dan emosinya.

T.H.Holmes, seorang psikiater terkenal, mengembangkan skala yang tidak biasa untuk menentukan tingkat stres dalam kehidupan rata-rata orang, berdasarkan skala tersebut Anda dapat mengetahui seberapa besar pengaruh peristiwa tertentu terhadap tubuh. Ini mencantumkan berbagai peristiwa yang mungkin dihadapi seseorang dalam hidup dan memberikan tingkat stres yang dihitung pada skala 100.

1. Kematian pasangan – 100.

2. Perceraian - 73.

3. Perpisahan dari pasangan – 65.

4. Menjalani hukuman penjara - 63.

5. Kematian anggota keluarga dekat – 63.

6. Cedera atau penyakit pribadi – 53.

7. Pernikahan (perkawinan) – 50.

8. Pemberhentian dari pekerjaan – 47.

9. Menyelesaikan perselisihan dalam kehidupan perkawinan – 45.

10. Pensiun (pengunduran diri) – 45.

11. Perubahan status kesehatan anggota keluarga – 44.

12. Kehamilan – 40.

13. Masalah seksual – 39.

14. Anggota baru dalam keluarga – 39.

15. Memulai bisnis – 39.

16. Perubahan situasi keuangan – 38.

17. Kematian seorang teman dekat – 37.

18. Perubahan pekerjaan (aktivitas) – 36.

19. Perubahan frekuensi pertengkaran dengan pasangan – 35.

20. Hipotek dengan jumlah melebihi 10 ribu dolar – 31.

21. Perampasan hak debitur untuk membeli kembali barang yang dijaminkannya atau pinjaman (pinjaman) – 30.

22. Perubahan tingkat tanggung jawab di tempat kerja – 29.

23. Seorang putra atau putri meninggalkan rumahnya – 29.

24. Masalah dengan mertua (suami) – 29.

25. Prestasi pribadi yang luar biasa – 28.

26. Istri mulai atau berhenti bekerja – 26.

27. Awal atau akhir studi – 26.

28. Perubahan kondisi kehidupan – 25.

29. Revisi kebiasaan pribadi – 24.

30. Masalah dengan bos - 23.

31. Perubahan mode dan kondisi kerja – 20.

32. Pindah tempat tinggal – 20.

33. Pindah sekolah – 20.

34. Mengubah cara menghabiskan waktu senggang – 19.

35. Perubahan yang berkaitan dengan kegiatan gereja – 19.

36. Perubahan aktivitas sosial – 17.

37. Hipotek atau pinjaman

untuk jumlah kurang dari 10 ribu dolar – 17.

38. Perubahan pola tidur – 16.

39. Perubahan jumlah pertemuan keluarga bersama – 15.

40. Mengubah pola makan – 15.

41. Liburan (hari libur) – 13.

42. Natal – 12.

43. Pelanggaran hukum ringan – 11.

Teks ini adalah bagian pengantar.

Ahli psikofisiologi mencoba menjelaskan hubungan antara keadaan psikologis dan status kesehatan (baik mental maupun fisik). Untuk memahami hubungan ini, yang telah dieksplorasi secara luas dalam banyak penelitian, penting untuk mempertimbangkan sistem anatomi dan fisiologis yang terlibat dalam proses yang dikenal sebagai “respon stres”. Tujuan bab ini adalah untuk menguraikan hubungan-hubungan ini dan mengeksplorasi konsekuensi fisiologis dari paparan terhadap stresor. Oleh karena itu, di sini konsep “stres” lebih dipandang sebagai reaksi internal terhadap situasi, bukan sebagai situasi itu sendiri (stressor). Respons individu terhadap situasi yang sama mungkin sangat bervariasi sehingga stimulus yang memicu respons stres pada satu orang mungkin tidak memicu respons serupa pada orang lain. Memang benar, variasi respons individu ini membentuk dasar model “diatesis-stres”, yang merujuk pada kerentanan seseorang terhadap psikopatologi dan penyakit fisik. Model-model ini menunjukkan bahwa diatesis individu, yang ditentukan oleh pengaruh perkembangan dan genetik, berinteraksi dengan intensitas stresor eksternal untuk menentukan intensitas respons stres dan dengan demikian ambang batas timbulnya penyakit.

Secara umum diterima bahwa stres berbahaya bagi kesehatan, namun banyak respons fisiologis terhadap pemicu stres berkontribusi terhadap kelangsungan hidup pada saat-saat kritis. Memang benar, sistem respons terhadap stres kita berfungsi serupa dengan spesies lain, yaitu sistem tersebut terus berfungsi untuk kepentingan hewan. Keunikan kondisi manusia adalah bahwa di dunia modern respons perilaku yang disebabkan oleh banyak pemicu stres (misalnya: masalah dalam hubungan pribadi, ketidakmampuan mengendalikan pekerjaan sendiri) tidak terkait dengan kebutuhan fisiologis yang sama dengan pemicu stres yang bersifat liar. hewan terekspos, misalnya saat dikejar predator. Namun, manusia terus mengalami respons stres fisiologis yang mengganggu seperti spesies lainnya. Singkatnya, respons awal tubuh terhadap stres mempersiapkan tubuh untuk melakukan tindakan fisik yang cepat (melawan atau lari). Meskipun ada situasi di mana respons manusia seperti ini sangat penting untuk kelangsungan hidup, dalam banyak situasi di dunia modern, respons lain, seperti negosiasi, mungkin lebih tepat. Selain itu, respons hewan terhadap stres dirancang untuk mengatasi peristiwa-peristiwa yang relatif jarang terjadi dan mengancam nyawa, sedangkan jenis-jenis peristiwa yang dianggap sebagai pemicu stres oleh manusia lebih sering terjadi namun kecil kemungkinannya untuk mengancam nyawa secara langsung. Konsekuensi dari hal ini adalah sistem respons stres masyarakat berulang kali diaktifkan. Di sinilah permasalahan muncul. Aktivasi yang sering terjadi dapat mengganggu sistem respons, dan dalam keadaan seperti itu, sistem respons tubuh sendiri (bukan penyebab stres) berpotensi menimbulkan ancaman yang lebih besar terhadap kesehatan.

Ada dua sistem dasar respons fisik terhadap stres; Sistem ini mungkin aktif atau tidak, tergantung pada tingkat keparahan dampak (ringan atau kuat) dan durasi (akut atau kronis) pemicu stres. Pertama, tubuh perlu mengidentifikasi pemicu stres. Ini membutuhkan proses otak yang kompleks seperti persepsi dan memori. Otak mengintegrasikan informasi tentang rangsangan, dan jika rangsangan tersebut mengancam, sistem limbik menghasilkan respons emosional. Sistem limbik mencakup area seperti hipokampus dan otak kecil (amigdala), dan merupakan struktur yang sangat kuno secara evolusi. Sistem ini bertanggung jawab atas pembentukan perilaku yang diperlukan untuk bertahan hidup, seperti reproduksi seksual, ketakutan, dan agresi. limbik

sistem dapat mengaktifkan area otak seperti hipotalamus. Hipotalamus terletak sedemikian rupa sehingga dapat menyelaraskan reaksi fisik ketika emosi muncul pada saat itu. Hipotalamus dapat mengontrol kedua sistem respon stres, yaitu sistem respon simpatik adrenal meduler (SAM) dan sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal (HPA). Bersama-sama, kedua sistem ini mengatur sistem kardiovaskular (denyut jantung dan tekanan darah) dan sistem kekebalan (jumlah dan aktivitas sel kekebalan yang bersirkulasi).

Selama pengoperasian sistem inilah respons psikologis terhadap pemicu stres berdampak langsung pada tubuh, dan dalam beberapa keadaan, pada kesehatan. Dengan demikian, kita dapat melihat asal mula hubungan antara proses otak yang lebih tinggi, termasuk persepsi dan evaluasi terhadap stimulus yang mengancam, respons emosional terhadap stimulus (misalnya ketakutan) dan, akhirnya, efeknya pada sistem kardiovaskular dan kekebalan. Proses-proses ini dijelaskan secara lebih rinci di bawah.

Struktur sistem saraf

Peran sistem saraf adalah mendeteksi apa yang terjadi di dalam dan di luar tubuh, menafsirkan informasi tersebut, dan mengendalikan respons yang sesuai. Untuk melakukan hal ini, sistem saraf dilengkapi dengan jutaan sel khusus yang disebut neuron.

Ada neuron yang dirancang untuk merasakan apa yang terjadi di dalam dan di sekitar kita, dan ada pula yang dirancang untuk memulai proses tertentu. Neuron sensorik dapat ditemukan pada organ dalam (seperti jantung), organ sensorik (seperti mata), dan yang terpenting, di bawah kulit. Neuron sensorik ini kemudian mengirimkan informasi ke otak, di mana banyak neuron lain menggabungkannya dan menentukan arti sinyal. Pada saat yang sama, neuron lain menghasilkan respons yang sesuai, mengaktifkan organ tubuh, misalnya menyebabkan jantung berdetak lebih cepat, kelenjar melepaskan zat kimia yang disebut hormon ke dalam darah, atau menyebabkan otot melakukan respons motorik. Sederhananya, neuron diatur sedemikian rupa sehingga mereka bertransmisi sepanjang rantai dan terhubung satu sama lain melalui neurotransmitter - agen kimia yang dilepaskan ketika sinyal diterima. Agen kimia ini ditransmisikan melintasi sinapsis (celah) antar neuron dan mempunyai efek rangsang atau penghambatan pada neuron berikutnya. Aktivitas yang tidak tepat dari beberapa sirkuit ini dikaitkan dengan berbagai gangguan, seperti depresi, yang sebagian dapat diobati dengan obat-obatan yang mempengaruhi (di antara tindakan lain) produksi, pelepasan atau transmisi.
neurotransmitter.

Sistem saraf sangatlah kompleks, dan untuk memahami cara kerjanya, perlu dibedakan berbagai subsistem fungsionalnya. Untuk menyederhanakan gambaran sistem seperti itu, lebih mudah untuk melupakan bahwa subsistem ini merupakan bagian dari keseluruhan yang terintegrasi dan tidak bertindak secara independen. Cara termudah untuk membagi sistem saraf adalah dengan menunjukkan komponen pusat dan perifernya. Semua bagian sistem saraf pusat terbungkus dalam selubung tulang: otak terletak di dalam tengkorak, dan sumsum tulang belakang terletak di tulang belakang. Dengan demikian, sistem saraf pusat termasuk otak dan sumsum tulang belakang terlindungi dengan baik dari kerusakan. Sebaliknya, sistem saraf tepi tidak tertutup oleh tulang; ia bercabang dan kembali ke sistem saraf pusat, menghubungkan seluruh tubuh kita: organ dalam dan kelenjar, serta otot rangka.

Sistem saraf tepi sendiri dapat dibagi menjadi beberapa bagian, bergantung pada tingkat kendali yang kita miliki terhadap fungsinya. Bagian dari sistem saraf tepi yang mengontrol otot rangka disebut sistem saraf “sukarela”. Kita secara sadar dapat mengontrol fungsi cabang sistem saraf tepi ini. Terserah kita bagaimana dan kapan mengaktifkan otot-otot kita, sehingga kita dapat berkomunikasi melalui ucapan dan ekspresi wajah (otot wajah) serta menggerakkan anggota tubuh kita untuk berjalan, berlari dan melakukan apapun yang kita inginkan. Sebaliknya, bagian sistem saraf tepi yang mengatur organ dalam kita (biasanya) tidak berada di bawah kendali sadar kita. Sepanjang hidup, fungsi tubuh dijalankan tanpa instruksi sadar kita. Misalnya jantung berdetak, makanan dicerna, dan suhu tubuh diatur sepenuhnya secara otomatis. Proses-proses ini dikendalikan oleh bagian dari sistem saraf tepi yang disebut sistem saraf "otonom".

Sistem saraf otonom benar-benar menjamin “kelangsungan hidup.” Tanpa berfungsinya cabang sistem saraf kita secara efisien, tidak diperlukan proses mental yang lebih tinggi seperti komunikasi dan aktivitas sadar, kita akan mati atau setidaknya menjadi sakit parah. Untuk melaksanakan tugas sulitnya dengan paling efisien, sistem saraf otonom juga memiliki dua cabang: sistem saraf simpatis dan parasimpatis (masing-masing SNS dan PNS); (Gbr. 3.1). Kami tidak akan mempertimbangkan secara rinci perbedaan antara cabang-cabang ini (lihat materi standar tentang fisiologi). Anda hanya perlu mengidentifikasi fakta yang paling penting: keadaan emosi yang berbeda menyebabkan aktivasi yang berbeda dari cabang-cabang sistem saraf otonom ini. Singkatnya, proses relaksasi terjadi dengan partisipasi dominan dari PNS, sedangkan gairah, kecemasan atau keadaan “stres” terutama berhubungan dengan SNS.

Sistem respons simpatoadrenal (SAM).

Ketika seekor hewan mengalami ketakutan karena alasan apa pun, sistem saraf simpatiknya diaktifkan. Aktivasi tersebut terjadi secara instan. Struktur SNS sedemikian rupa sehingga cabang-cabang sistem ini praktis mencakup setiap organ dan setiap kelenjar di dalam tubuh, dan neuron bercabang secara langsung mempengaruhi organ-organ tersebut. Norepinefrin (juga dikenal sebagai nortshinsphrine) adalah neurotransmitter yang dilepaskan oleh SNS untuk mengaktifkan organ dalam. Namun terdapat mekanisme tambahan yang meningkatkan konsistensi dan simultanitas reaksi yang meningkatkan kewaspadaan hewan, yaitu mekanisme pelepasan adrenalin (atau epinefrin) ke dalam darah. Begitu berada di dalam darah, adrenalin dengan cepat dan mudah menyebar ke seluruh tubuh untuk mempersiapkan hewan untuk menyerang atau melarikan diri. Sistem yang melepaskan adrenalin ke dalam darah disebut sistem simpatoadrenal (SAM). Seperti namanya, sistem ini dikendalikan oleh sistem saraf simpatis dan juga medula adrenal. Apresiasi yang tepat terhadap peran kelenjar adrenal sangat penting bagi siapa pun yang ingin memahami fisiologi respons stres: kelenjar adrenal penting bagi sistem simpatoadrenal dan hipotalamus-hipofisis-adrenal yang terlibat dalam respons stres.

Mamalia mempunyai dua kelenjar adrenal, satu terletak di bagian atas setiap ginjal (Gambar 3.2). Setiap kelenjar memiliki dua zona fungsional yang berbeda. Di tengahnya terdapat medula adrenal, dan di sekitar wilayah luar terdapat korteks adrenal. Medula yang terletak di dalam ditembus oleh neuron SNS, yang bila diaktifkan, melepaskan adrenalin ke dalam darah. Begitu berada di dalam darah, adrenalin dengan cepat menyebar dan mempengaruhi sistem fisiologis. Dengan demikian, sistem ini merupakan sistem respon stres simpato-adrenal.

Sistem SNS/SAM dan aktivitas kardiovaskular

Reaksi langsung yang dilakukan oleh sistem SNS dan SAM difokuskan pada perubahan aktivitas sistem kardiovaskular. Dalam menghadapi bahaya, perhatian utama tubuh adalah menyediakan oksigen dan energi yang cukup ke otak dan otot sehingga hewan dapat mengatasi bahaya dengan menyerang atau melarikan diri, yang keduanya memerlukan aktivitas fisik. Hal pertama yang terjadi adalah jantung berdetak lebih cepat, memberikan suplai darah yang lebih banyak dan kuat ke organ-organ penting. Diperkirakan pada saat respon stres maksimal, jantung dapat memompa darah lebih banyak lima kali lipat dibandingkan saat keadaan istirahat. Selain itu, perubahan juga terjadi pada pembuluh darah itu sendiri. Hal ini dimungkinkan karena dinding arteri utama (pembuluh ini mengantarkan darah kaya oksigen dan kaya energi dari jantung ke seluruh organ) “dibungkus” dengan otot bulat kecil. Otot-otot arteri dipersarafi oleh sistem saraf simpatis . Selama respons stres, SNS mengontraksikan otot-otot ini, mempersempit lumen pembuluh darah. Akibat langsung dari hal ini adalah darah dipompa lebih cepat dan tekanan darah meningkat. Itu sebabnya banyak peneliti stres mengukur tekanan darah. Untuk mengarahkan aliran darah yang melimpah dan kuat ini ke bagian tubuh yang paling membutuhkannya, SNS juga memodifikasi aliran darah. Misalnya, arteri yang menyuplai sistem pencernaan menyempit secara signifikan untuk mengalihkan aliran utama. Dengan cara yang sama, aliran darah ke ginjal dan kulit berkurang, sedangkan aliran darah ke otak dan otot rangka meningkat secara maksimal. Perlu dicatat bahwa selain mengurangi aliran darah ke ginjal, sistem respons stres melepaskan hormon (vasopresin) yang bekerja pada ginjal untuk menghambat produksi urin. Tahukah Anda bahwa secara umum urin merupakan hasil filtrat darah. Jika terjadi bahaya, fungsi volume, nutrisi dan energi darah perlu dimaksimalkan. Dan adalah kontraproduktif untuk menurunkan kualitas darah ini karena pembentukan urin. Ketika pada saat krisis ada kebutuhan mendesak untuk buang air kecil, hal ini hanya membuang kelebihan limbah urin dari dalam tubuh, padahal sebenarnya pembentukan urin (dan ginjal). ) berkurang.

Penyakit kardiovaskular

Proses fisiologis yang dijelaskan di atas sepenuhnya disesuaikan untuk bertahan dari respons stres yang memerlukan perilaku intensif energi. Namun, seperti disebutkan di atas, kehidupan manusia modern jarang membutuhkan aktivitas fisik sebesar itu. Masalah kesehatan muncul ketika sistem mengalami kerusakan dini. Peningkatan tekanan darah yang disebabkan oleh aktivasi sistem saraf simpatis dapat menyebabkan aliran darah yang cepat dan kerusakan fisik pada lapisan tipis beberapa pembuluh darah. Titik dimana kapal bercabang menjadi dua (titik cabang) sangat rentan. Lapisan tipis pembuluh darah dapat robek, sehingga memungkinkan akses ke asam lemak dan glukosa (keberadaan asam lemak dan glukosa juga meningkat selama respons stres, lihat di bawah).

Akibatnya, endapan zat lemak tersebut dapat muncul di bawah pecahnya dinding pembuluh darah. Proses ini menyebabkan korteks adrenal (mensekresi kortikosteroid) _ medula adrenal (mensekresi katekolamin) ginjal timbulnya apa yang oleh dokter disebut aterosklerosis, atau pembentukan plak pada pembuluh darah. Pembentukan plak dapat menimbulkan konsekuensi kesehatan yang serius. Jika terbentuk di arteri jantung, dapat menyebabkan serangan jantung. Jika muncul di bagian bawah tubuh, mungkin muncul “pincang” (klaudikasio); Artinya nyeri terjadi pada tungkai dan dada meski dengan tenaga sedang, yang disebabkan oleh suplai oksigen yang tidak mencukupi ke area perifer akibat terhambatnya aliran darah. Jika plak mengganggu aliran darah ke otak, dapat terjadi stroke (lihat Fusteretal, 1992).

Sistem reaksi sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal (HPA).

Sistem respons stres lainnya adalah sumbu HPA. Dengan kegembiraan dan kesenangan, dan bukan hanya dengan ketegangan, sistem SNS/SAM diaktifkan. Akibatnya, aktivasi sistem ini tidak dapat diandalkan sebagai tanda diagnostik reaksi stres. Jauh lebih sulit untuk mengaktifkan sumbu HPA. Mengaktifkan sistem SNS/SAM dapat diibaratkan seperti menyalakan korek api, sedangkan mengaktifkan sumbu HPA mirip dengan menyalakan api. Menyalakan korek api memang mudah, namun efeknya tidak bertahan lama. Menyalakan api membutuhkan banyak usaha dan akan menyala lebih lama. Sumbu HPA diaktifkan hanya dalam keadaan ekstrim. Perbedaan ambang batas individu untuk aktivasi NRA dianggap sebagai bagian dari kecenderungan (kerentanan) individu yang melaluinya peristiwa-peristiwa menjengkelkan eksternal (stres) dibiaskan. Semakin mudah sumbu HPA diaktifkan, semakin besar dampak stres terhadap kesehatan fisik dan mental. Aktivasi sumbu HPA, serta sistem SNS/SAM, DAPAT disebabkan oleh pemicu stres psikologis murni, meskipun signifikansi adaptif dari sumbu tersebut terletak pada kemampuannya untuk menyediakan situasi pertarungan atau lari.

Regulasi sekresi kortisol

Sekresi kortisol (pada manusia) dari korteks adrenal juga diatur oleh jam biologis tubuh. Kadar kortisol yang bersirkulasi paling rendah selama tidur malam, namun kebangkitan merupakan stimulus yang kuat untuk HPA: kadarnya dapat meningkat 3 kali lipat dalam 30 menit pertama setelah bangun tidur (Pressner et al., 1997). Peningkatan tajam ini hanya terjadi dalam waktu singkat; levelnya turun kira-kira ke nilai yang ada pada saat bangun tidur selama sekitar satu jam; selama sisa hari itu terjadi penurunan konsentrasi corticoash yang bersirkulasi secara konstan dan terus-menerus. Jadi, sekresi kortisol di siang hari memiliki dua komponen utama: respons saat bangun tidur dan penurunan yang nyata di siang hari. Sifat kadar kortisol yang terus menurun membuat sulit untuk memperkirakan tingkat dasar dengan menggunakan satu titik pengukuran; Sebaiknya lakukan pengukuran dasar dengan melakukan beberapa pengukuran sepanjang hari, bertepatan dengan waktu bangun tidur. Aktivasi sumbu hipotalamus-hipofisis-adrenal (HPA) yang dipicu oleh stres ditumpangkan pada aktivitas latar belakang ini. Stresor akut akan mengaktifkan produksi CRF di hipotalamus, dan kemudian pelepasan ACTH dari kelenjar hipofisis anterior menyebabkan tambahan sekresi kortisol yang cepat dari korteks adrenal. Reaksi ini memerlukan waktu sekitar 20-30 menit: kadar kortisol yang bersirkulasi biasanya meningkat tajam setelah terpapar stresor yang parah. Namun, level tinggi tersebut hanya bertahan dalam waktu terbatas. Sumbu HPA mengatur dirinya sendiri dengan sangat efektif (dalam keadaan normal). Hipotalamus dan kelenjar pituitari mengandung reseptor (pusat pengenalan khusus) yang mendeteksi kadar kortisol. Jika kadarnya melebihi norma harian, reseptor mulai mengatur sistem sekresi kortisol agar menurun. Sistem ini mirip dengan cara kerja termostat pada sistem pemanas sentral. Ketika suhu naik, termostat turun tangan untuk mengurangi masukan panas. Demikian pula, sekresi kortisol dihambat ketika kadar kortisol meningkat. Akibatnya, kadar kortisol dalam sirkulasi kembali normal dalam waktu satu jam setelah peningkatan mendadak. Mekanisme yang mengendalikan kortisol biasanya sangat efektif. Kortisol adalah steroid dan, karena sifat kimianya, dapat menembus bagian tubuh mana pun. Ini dengan bebas menembus otak dan jaringan tubuh lainnya. Ia aktif di jaringan ini (lihat di bawah), jadi penting untuk memantaunya dengan cermat. Setelah pemeriksaan lebih lanjut, kita akan melihat bahwa dengan stres kronis yang tidak terkontrol, aktivasi berulang dari sumbu HPA dapat terjadi, yang dapat menyebabkan disfungsi mekanisme pengaturan, sehingga sulit untuk mendeteksi peningkatan kadar kortisol dengan benar. Akibatnya, angkanya tetap tinggi dan tidak terkendali. Situasi ini dapat menimbulkan dampak signifikan terhadap kesejahteraan fisik dan mental seseorang.

Pendiri doktrin stres adalah Hans Selye dari Kanada, yang menemukan bahwa ketika berbagai rangsangan bekerja pada tubuh, timbul respons universal, yang mengarah pada peningkatan kemampuan tubuh untuk merespons secara efektif dalam kondisi yang memerlukan peningkatan. sumber daya untuk mengatasi keadaan tersebut.

Sebutkan beberapa mekanisme universal ini: aktivasi mekanisme simpatoadrenal, pelepasan hormon adrenal (hormon stres adrenalin), reaksi dari sistem kekebalan tubuh, perubahan metabolisme. Reaksi universal ini meningkatkan kemampuan tubuh untuk merespons kondisi buruk.

1

Ahli fisiologi dalam negeri adalah orang pertama yang menunjukkan bahwa konsep Hans Selye tidak cukup mengidentifikasi detail yang sangat penting yang mengungkap banyak aspek stres emosional. Detail ini adalah reaksi sistem saraf, yang sebenarnya mengatur sistem tubuh lainnya. Dengan kata lain, peran dominan sistem saraf dalam mengatur respon stres telah terbukti. Hans Selye menyebut stres sebagai sindrom adaptasi nonspesifik sebagai respons terhadap berbagai pengaruh pada tubuh. Ini mungkin paparan suhu tinggi dan rendah, racun, dan sebagainya. Hari ini kita dipaksa untuk berbicara lebih banyak tentang stres emosional. Di sini, penyebab utama stres adalah alasan emosional yang terkait dengan ketidakpuasan berkepanjangan terhadap beberapa kebutuhan vital. Stres muncul berdasarkan sikap subjek terhadap lingkungan disekitarnya.

2

Beberapa orang mengasosiasikan kata “stres” dengan sesuatu yang negatif. Itu tidak benar. Faktanya adalah stres pada fase pertama - tahap kecemasan - memperburuk sensitivitas tubuh. Pada tahap kedua - tahap ketegangan - ini mengarah pada peningkatan sumber daya tubuh yang nyata. Pada saat yang sama, tubuh memodifikasi fungsi vitalnya sedemikian rupa sehingga mampu mencapai hasil yang jauh lebih besar dari sebelumnya. Misalnya, ada kasus ketika sebuah batu besar menimpa seorang pemanjat, dan pemanjat tersebut, yang menyelamatkan dirinya dari kematian, dapat memindahkannya. Ada beberapa ton di dalam batu tersebut; seorang pendaki tidak akan pernah mampu melakukan ini dalam kondisi normal.

Stres tahap ketiga, menurut Hans Selye, adalah tahap kelelahan. Jika seseorang tidak mengontrol keadaan emosinya, ia bisa “tergelincir” ke fase ini. Dan pada akhirnya, bodi, seperti mekanisme lainnya, akan menjadi aus jika tidak dilumasi, diperbaiki, atau mur tidak dikencangkan tepat waktu. Penyakit yang berhubungan dengan stres muncul. Artinya, stres bukanlah suatu reaksi positif yang unik dan bukan pula reaksi negatif yang unik.

3

Pertanyaan selanjutnya adalah bagaimana mengelola stres. Dan peluang apa saja yang ada untuk hidup dalam fase adaptif (eustress). Saat ini, karena kita berada dalam ruang yang sarat secara teknis dan informasi, kita tidak memiliki peluang lain, kecuali kita pergi ke taiga atau ke desa. Apa yang harus dilakukan dalam situasi ini? Dan hal ini perlu untuk dikelola, karena setiap orang memiliki fungsi tubuhnya sendiri, hubungan pengaturan yang paling sensitif dan yang pertama-tama rusak karena beban emosional yang berlebihan.

Penting bagi setiap orang untuk mengetahui sistem mana yang memiliki titik lemah. Bagi sebagian orang mungkin karena sistem pengaturan tekanan darah, bagi yang lain mungkin karena lambung atau usus. Ada orang stabil yang tidak mengalami kelainan apa pun dalam waktu lama. Namun tetap saja, jika emosi negatif terus berlanjut, fungsi tersebut pada akhirnya akan rusak.

Bagaimana cara menentukan “titik lemah tubuh”? Anamnesis, riwayat hidup, dan status kesehatan kerabat dapat mengetahui bagaimana fungsi tubuh. Sekarang dimungkinkan untuk menyaring data genetik pasien dan mendapatkan interpretasi dalam bentuk kecenderungan probabilistik terhadap berbagai macam penyakit.

4

Bagaimana seseorang dapat hidup di bawah tekanan, mengelola stres tersebut, bahkan terkadang mendapatkan kesenangan dari stres tersebut - dan secara umum, mencapai lebih banyak?

Konsep fisiologis penting seperti stereotip dinamis patut disinggung, menurut akademisi dan peraih Nobel Ivan Petrovich Pavlov.

Pavlov mendefinisikan stereotip dinamis sebagai rangkaian refleks terkondisi yang berkembang sebagai respons terhadap beberapa stimulus yang ada. Terlebih lagi, refleks-refleks terkondisi ini terjadi secara otomatis, tanpa partisipasi aktif dari kesadaran kita. Sebuah contoh sederhana. Anda pergi bekerja dan pada saat itu Anda berpikir tentang bagaimana Anda akan menikmati akhir pekan yang menyenangkan, bagaimana Anda minum kopi tadi malam bersama teman Anda. Pada saat yang sama, Anda mengulangi lintasan jalan Anda dengan tepat, seperti yang Anda lakukan setiap hari, belok kanan, kiri, pintu masuk... Dan kemudian, seperti di film terkenal: rumahnya ternyata tidak sama, hanya saja sepertinya yang kita perlukan. Stereotip dinamis pada saat ini mungkin belum sampai pada kesimpulan yang optimal.

Kami memiliki sejumlah besar stereotip dinamis yang berkaitan dengan kebiasaan respons emosional. Stereotip dinamis tidak selalu optimal. Bagaimanapun, sangat berguna untuk mengamatinya dan sangat berguna untuk mengevaluasi kesesuaiannya. Bagaimana reaksi orang lain terhadap perilaku kita? Terkadang kita merasa melakukan hal yang benar, mengatakan segala sesuatu dengan benar, tetapi orang-orang di sekitar kita bodoh dan tersinggung oleh kita, bukan? Stereotip dinamis seperti itu dapat dikendalikan oleh kesadaran kita. Korteks serebral, yang menurut konsep peneliti Amerika Paul McLean, merupakan perolehan terbaru mamalia modern, memberikan peluang besar untuk secara sadar mengendalikan “kekuatan buta subkorteks” (seperti yang ditulis I.P. Pavlov) dan memungkinkan seseorang untuk mencapai hasil yang tinggi dalam mengubah stereotip perilaku emosional . Sayangnya, hanya sedikit orang yang memikirkan hal ini secara sistematis, dan sebagian besar tidak mengubah stereotip dinamis mereka secara rasional.

5

Tubuh kita adalah sistem sempurna dari jenisnya, yang beradaptasi dengan kehidupan dalam kondisi praktis apa pun dan beradaptasi dengan sangat baik. Lalu mengapa gangguan dalam adaptasi ini terjadi? Mari kita ambil contoh pengaturan tekanan darah. Faktanya adalah terdapat sistem fungsional yang memastikan bahwa tekanan darah tetap terjaga pada tingkat optimal seumur hidup: 120 dan 70, 120 dan 80 di pembuluh darah besar. Namun banyak orang yang mengalami kegagalan fungsi sistem ini. Hal ini menyebabkan hipertensi, serangan jantung, dan stroke. Dan perlu diingat bahwa penyebab utama kematian di seluruh dunia adalah penyakit pada sistem kardiovaskular. Faktanya adalah bahwa sistem tersebut bekerja dengan sempurna dalam lingkungan alam yang seimbang - dan karena alasan tertentu menolak untuk bekerja dalam masyarakat modern. Alasan utamanya adalah ketegangan emosional yang sama.

6

Ada banyak sensor di dalam tubuh yang menentukan nilai parameter vital. Misalnya, ada baroreseptor yang menentukan tekanan darah. Fungsinya adalah untuk menginformasikan pusat otak tentang tingkat tekanan darah saat ini. Mungkinkah meningkatkan tekanan darah di lingkungan alami? Tentu. Aktivitas fisik, kedekatan dengan predator, dan sebagainya. Namun peningkatan tekanan darah ini bersifat episodik. Sifatnya bersifat jangka pendek. Mekanisme depresor segera diaktifkan, yang menurunkan tekanan darah. Apa jadinya jika tubuh berada dalam kondisi emosi yang berlebihan dalam waktu yang lama? Adalah logis bahwa tekanan meningkat untuk waktu yang lama, dan pada saat yang sama terjadi adaptasi baroreseptor. Sensor yang sama yang terletak di pembuluh darah kita terbiasa dengan nilai tekanan darah tinggi. Sama seperti termoreseptor Anda yang akan terbiasa jika Anda mandi air panas - awalnya akan terasa panas, tetapi kemudian Anda akan terbiasa. Dan masalahnya jika seseorang sudah lama mengidap darah tinggi dan baroreseptornya beradaptasi, maka orang tersebut bisa istirahat selama yang diinginkannya, namun baroreseptor tersebut tidak akan mengembalikan fungsinya, ia akan tetap kebal terhadap darah tinggi. tekanan. Kita bisa memberi pasien pil yang bagus dan menurunkan tekanan darah, tapi seiring dengan efek obatnya, tekanan darah akan meningkat. Kini terdapat metode medis elegan yang dapat memulihkan sirkulasi koroner, namun jumlah penyakit kardiovaskular masih terus meningkat.

Apa yang melawan pemicu stres? Emosi positif adalah obat terbaik melawan semua stres. Sangat penting untuk mencapai emosi positif dalam hidup, untuk menemukannya. Omong-omong, diyakini bahwa ada lebih banyak pusat positif di otak daripada pusat negatif.

7

Kesimpulannya, kami akan mencoba mendapatkan “rumus” untuk hidup sehat dan bahagia. Untuk melakukan hal ini, ada gunanya mempertimbangkan tiga poin. Yang pertama adalah pemenuhan kebutuhan fisiologis dasar. Ini adalah makanan, tidur, suhu nyaman, aktivitas fisik, kebutuhan metabolisme. Yang kedua adalah adanya kepuasan dalam kehidupan berkeluarga. Faktor yang sangat penting adalah kehadiran orang yang dicintai, dan kehilangannya dialami dengan sangat berat. Dan ketiga, kesuksesan diukur dalam bidang kehidupan yang dianggap penting oleh seseorang bagi dirinya sendiri. Tidak perlu mencapai kesuksesan yang sangat signifikan, dan hal ini tidak selalu memungkinkan. Oleh karena itu, kita harus menghargai semua pencapaian kita: kesuksesan sangat penting bagi seseorang, dan kesehatan terbentuk atas dasar itu.