Koreksi aktivitas motorik anak ADHD. Apa yang harus dilakukan orang tua dari anak hiperaktif: saran psikolog. Kartun dan dongeng untuk pencegahan dan koreksi hiperaktif

atau ADHD adalah penyebab paling umum dari gangguan perilaku dan masalah belajar pada anak prasekolah dan sekolah.

Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada anak– gangguan perkembangan yang diwujudkan dalam gangguan perilaku. Seorang anak dengan ADHD gelisah, menunjukkan aktivitas “bodoh”, tidak dapat mengikuti pelajaran di sekolah atau taman kanak-kanak, dan tidak akan melakukan apa pun yang tidak menarik baginya. Dia menyela orang yang lebih tua, bermain di kelas, mengurus urusannya sendiri, dan bisa merangkak ke bawah meja. Pada saat yang sama, anak dengan benar memahami lingkungannya. Dia mendengar dan memahami semua instruksi orang yang lebih tua, tetapi tidak dapat mengikuti instruksi mereka karena impulsif. Terlepas dari kenyataan bahwa anak tersebut memahami tugasnya, dia tidak dapat menyelesaikan apa yang dia mulai dan tidak dapat merencanakan dan meramalkan konsekuensi dari tindakannya. Hal ini terkait dengan tingginya risiko cedera di rumah dan tersesat.

Ahli saraf menganggap gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada anak sebagai penyakit neurologis. Manifestasinya bukanlah akibat dari pola asuh yang tidak tepat, pengabaian atau sikap permisif, melainkan akibat dari fungsi khusus otak.

Prevalensi. ADHD ditemukan pada 3-5% anak-anak. Dari jumlah tersebut, 30% “mengatasi” penyakit ini setelah 14 tahun, 40% lainnya beradaptasi dan belajar memuluskan manifestasinya. Di antara orang dewasa, sindrom ini hanya ditemukan pada 1%.

Anak laki-laki didiagnosis dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif 3-5 kali lebih sering dibandingkan anak perempuan. Selain itu, pada anak laki-laki, sindrom ini lebih sering dimanifestasikan oleh perilaku destruktif (ketidaktaatan dan agresi), dan pada anak perempuan, oleh kurangnya perhatian. Menurut beberapa penelitian, orang Eropa yang berambut pirang dan bermata biru lebih rentan terkena penyakit ini. Menariknya, tingkat kejadian bervariasi secara signifikan dari satu negara ke negara lain. Jadi, penelitian yang dilakukan di London dan Tennessee menemukan ADHD pada 17% anak-anak.

Jenis-jenis ADHD

Defisit perhatian dan hiperaktif dinyatakan sama;
Defisit perhatian mendominasi, dan impulsif serta hiperaktif tampak sedikit;
Hiperaktif dan impulsif mendominasi, perhatian sedikit terganggu.

Perlakuan. Metode utamanya adalah tindakan pedagogis dan koreksi psikologis. Perawatan obat digunakan dalam kasus dimana metode lain tidak efektif karena obat yang digunakan memiliki efek samping.
Jika Anda meninggalkan anak Anda dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif Tanpa pengobatan, ada risiko berkembang:

ketergantungan pada alkohol, obat-obatan terlarang, obat-obatan psikotropika;
kesulitan dalam mengasimilasi informasi yang mengganggu proses pembelajaran;
kecemasan tinggi, yang menggantikan aktivitas fisik;
Tics – otot berkedut berulang kali.
sakit kepala;
perubahan antisosial - kecenderungan hooliganisme, pencurian.

Poin kontroversial. Sejumlah pakar terkemuka di bidang kedokteran dan organisasi masyarakat, termasuk Komisi Warga Negara Hak Asasi Manusia, membantah adanya gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada anak. Dari sudut pandang mereka, manifestasi ADHD dianggap sebagai ciri temperamen dan karakter, dan oleh karena itu tidak dapat diobati. Mereka dapat menjadi manifestasi dari mobilitas alami dan keingintahuan anak yang aktif, atau perilaku protes yang terjadi sebagai respons terhadap situasi traumatis - pelecehan, kesepian, perceraian orang tua.

Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada anak, penyebabnya

Penyebab gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada anak tidak dapat diinstal. Para ilmuwan yakin bahwa penyakit ini dipicu oleh kombinasi beberapa faktor yang mengganggu fungsi sistem saraf.

Faktor yang mengganggu pembentukan sistem saraf pada janin yang dapat menyebabkan kelaparan oksigen atau pendarahan di jaringan otak:

pencemaran lingkungan, tingginya kandungan zat berbahaya di udara, air, makanan;
minum obat oleh seorang wanita selama kehamilan;
paparan alkohol, obat-obatan, nikotin;
infeksi yang diderita ibu selama kehamilan;
Konflik faktor Rh – ketidakcocokan imunologis;
risiko keguguran;
asfiksia janin;
belitan tali pusat;
persalinan yang rumit atau cepat yang menyebabkan cedera pada kepala atau tulang belakang janin.

Faktor yang mengganggu fungsi otak pada masa bayi

penyakit disertai suhu di atas 39-40 derajat;
mengonsumsi obat-obatan tertentu yang memiliki efek neurotoksik;
asma bronkial, pneumonia;
penyakit ginjal yang parah;
gagal jantung, penyakit jantung.

Faktor genetik. Menurut teori ini, 80% kasus gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas berhubungan dengan kelainan pada gen yang mengatur pelepasan dopamin dan fungsi reseptor dopamin. Akibatnya terjadi terganggunya transmisi impuls bioelektrik antar sel otak. Selain itu, penyakit ini memanifestasikan dirinya jika, selain kelainan genetik, ada faktor lingkungan yang tidak menguntungkan.

Ahli saraf percaya bahwa faktor-faktor ini dapat menyebabkan kerusakan pada area tertentu di otak. Dalam hal ini, beberapa fungsi mental (misalnya, kontrol kehendak atas impuls dan emosi) berkembang secara tidak konsisten, dengan penundaan, yang menyebabkan manifestasi penyakit. Hal ini menegaskan fakta bahwa anak ADHD menunjukkan gangguan proses metabolisme dan aktivitas bioelektrik di bagian anterior lobus frontal otak.

Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada anak, gejalanya

Seorang anak dengan ADHD sama-sama menunjukkan hiperaktif dan kurangnya perhatian di rumah, di taman kanak-kanak, dan ketika mengunjungi orang asing. Tidak ada situasi di mana bayi akan berperilaku tenang. Ini membedakannya dengan anak aktif pada umumnya.

Tanda-tanda ADHD pada usia dini

Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada anak, gejalanya yang paling jelas terlihat pada usia 5-12 tahun, dapat dikenali pada usia lebih dini.

Mereka mulai mengangkat kepala, duduk, merangkak, dan berjalan lebih awal.
Mereka mengalami kesulitan tidur dan tidur kurang dari biasanya.
Jika mereka lelah, jangan melakukan aktivitas yang tenang, tidak tertidur sendiri, tetapi menjadi histeris.
Sangat sensitif terhadap suara keras, cahaya terang, orang asing, dan perubahan lingkungan. Faktor-faktor inilah yang menyebabkan mereka menangis dengan keras.
Mereka membuang mainan bahkan sebelum mereka sempat melihatnya.

Tanda-tanda tersebut mungkin menunjukkan kecenderungan ADHD, tetapi tanda-tanda tersebut juga terjadi pada banyak anak di bawah usia 3 tahun yang gelisah.
ADHD juga mempengaruhi fungsi tubuh. Anak sering mengalami masalah pencernaan. Diare disebabkan oleh rangsangan berlebihan pada usus oleh sistem saraf otonom. Reaksi alergi dan ruam kulit lebih sering muncul dibandingkan pada orang sebaya.

Gejala utama

Gangguan perhatian

R Anak mengalami kesulitan berkonsentrasi pada satu mata pelajaran atau aktivitas. Dia tidak memperhatikan detail, tidak mampu membedakan yang utama dari yang sekunder. Anak itu mencoba melakukan semua hal pada saat yang sama: dia mewarnai semua detail tanpa menyelesaikannya, membaca teks, melompati satu baris. Ini terjadi karena dia tidak tahu bagaimana membuat rencana. Saat mengerjakan tugas bersama, jelaskan: “Pertama kita akan melakukan satu hal, lalu yang lain.”
Anak berusaha menghindari tugas-tugas rutin dengan dalih apa pun., pelajaran, kreativitas. Ini bisa berupa protes diam-diam ketika anak melarikan diri dan bersembunyi, atau histeria disertai teriakan dan air mata.
Sifat siklus perhatian diucapkan. Anak prasekolah dapat melakukan satu hal selama 3-5 menit, anak usia sekolah dasar hingga 10 menit. Kemudian, dalam periode yang sama, sistem saraf memulihkan sumber dayanya. Seringkali pada saat ini anak seolah-olah tidak mendengar ucapan yang ditujukan kepadanya. Kemudian siklus itu berulang.
Perhatian hanya dapat dipusatkan jika Anda ditinggal sendirian bersama anak. Anak akan lebih perhatian dan patuh jika ruangan tenang dan tidak ada benda yang mengganggu, mainan, atau orang lain.

Hiperaktif

Anak itu melakukan banyak gerakan yang tidak pantas, sebagian besar tidak dia sadari. Ciri khas aktivitas motorik pada ADHD adalah aktivitasnya tanpa tujuan. Ini bisa berupa memutar tangan dan kaki, berlari, melompat, atau mengetuk meja atau lantai. Anak itu berlari, bukan berjalan. Memanjat furnitur . Merusak mainan.
Berbicara terlalu keras dan cepat. Dia menjawab tanpa mendengarkan pertanyaannya. Teriak jawabannya, menyela orang yang menjawab. Dia berbicara dalam kalimat yang belum selesai, melompat dari satu pemikiran ke pemikiran lainnya. Menelan akhir kata dan kalimat. Terus-menerus bertanya lagi. Pernyataannya seringkali tidak bijaksana, memprovokasi dan menyinggung orang lain.
Ekspresi wajah sangat ekspresif. Wajah mengekspresikan emosi yang muncul dan menghilang dengan cepat - kemarahan, kejutan, kegembiraan. Terkadang dia meringis tanpa alasan yang jelas.

Telah ditemukan bahwa pada anak-anak dengan ADHD, aktivitas fisik merangsang struktur otak yang bertanggung jawab untuk berpikir dan mengendalikan diri. Artinya, saat anak berlari, mengetuk, dan membongkar barang, otaknya berkembang. Koneksi saraf baru terbentuk di korteks, yang selanjutnya akan meningkatkan fungsi sistem saraf dan menyelamatkan anak dari manifestasi penyakit.

Impulsif

Hanya dibimbing oleh keinginannya sendiri dan segera melaksanakannya. Bertindak berdasarkan dorongan pertama, tanpa memikirkan konsekuensinya dan tanpa perencanaan. Bagi seorang anak, tidak ada situasi di mana ia harus duduk diam. Selama kelas di taman kanak-kanak atau di sekolah, dia melompat dan berlari ke jendela, ke koridor, membuat keributan, berteriak dari tempat duduknya. Mengambil hal yang disukainya dari teman-temannya.
Tidak dapat mengikuti instruksi, terutama yang terdiri dari beberapa titik. Anak senantiasa mempunyai keinginan (impuls) baru yang menghalanginya untuk menyelesaikan pekerjaan yang telah dimulainya (mengerjakan pekerjaan rumah, mengumpulkan mainan).
Tidak bisa menunggu atau bertahan. Ia harus segera mendapatkan atau melakukan apa yang diinginkannya. Jika hal ini tidak terjadi, dia membuat skandal, beralih ke hal lain, atau melakukan tindakan tanpa tujuan. Hal ini terlihat jelas di dalam kelas atau saat menunggu giliran.
Perubahan suasana hati terjadi setiap beberapa menit. Anak itu berubah dari tertawa menjadi menangis. Temperatur yang panas sangat umum terjadi pada anak-anak dengan ADHD. Saat marah, anak melempar benda, bisa memicu perkelahian atau merusak barang milik pelaku. Ia akan langsung melakukannya, tanpa memikirkan atau menyusun rencana balas dendam.
Anak itu tidak merasakan bahaya. Ia dapat melakukan hal-hal yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan: memanjat ke ketinggian, berjalan melewati gedung-gedung yang ditinggalkan, keluar di atas es tipis karena ia ingin melakukannya. Properti ini menyebabkan tingginya tingkat cedera pada anak-anak dengan ADHD.

Manifestasi penyakit ini disebabkan oleh fakta bahwa sistem saraf anak dengan ADHD terlalu rentan. Dia tidak mampu mengatasi banyaknya informasi yang datang dari dunia luar. Aktivitas berlebihan dan kurangnya perhatian merupakan upaya untuk melindungi diri dari beban yang tak tertahankan pada sistem saraf.

Gejala tambahan

Kesulitan belajar dengan tingkat kecerdasan normal. Anak mungkin mengalami kesulitan menulis dan membaca. Pada saat yang sama, dia tidak memahami huruf dan suara satu per satu atau tidak sepenuhnya menguasai keterampilan ini. Ketidakmampuan belajar berhitung bisa merupakan gangguan mandiri atau menyertai masalah membaca dan menulis.
Gangguan komunikasi. Seorang anak dengan ADHD mungkin obsesif terhadap teman sebayanya dan orang dewasa yang tidak dikenalnya. Dia mungkin terlalu emosional atau bahkan agresif, sehingga sulit untuk berkomunikasi dan menjalin kontak persahabatan.
Keterlambatan dalam perkembangan emosional. Anak itu berperilaku terlalu berubah-ubah dan emosional. Dia tidak mentolerir kritik, kegagalan, dan berperilaku tidak seimbang serta “kekanak-kanakan”. Sebuah pola telah ditetapkan bahwa dengan ADHD ada keterlambatan 30% dalam perkembangan emosional. Misalnya, seorang anak berusia 10 tahun berperilaku seperti anak berusia 7 tahun, meskipun perkembangan intelektualnya tidak lebih buruk dari teman-temannya.
Harga diri yang negatif. Seorang anak mendengar banyak sekali komentar setiap hari. Jika pada saat yang sama ia juga dibandingkan dengan teman-temannya: “Lihat betapa baik perilaku Masha!” ini membuat situasi menjadi lebih buruk. Kritik dan keluhan meyakinkan anak bahwa dirinya lebih buruk dari orang lain, buruk, bodoh, gelisah. Hal ini membuat anak menjadi tidak bahagia, menjauhkan diri, agresif, dan menanamkan kebencian terhadap orang lain.

Manifestasi gangguan pemusatan perhatian disebabkan oleh fakta bahwa sistem saraf anak terlalu rentan. Dia tidak mampu mengatasi banyaknya informasi yang datang dari dunia luar. Aktivitas berlebihan dan kurangnya perhatian merupakan upaya untuk melindungi diri dari beban yang tak tertahankan pada sistem saraf.

Kualitas positif anak-anak dengan ADHD

Aktif, aktif;
Membaca suasana hati lawan bicara dengan mudah;
Rela mengorbankan diri demi orang yang disukainya;
Tidak pendendam, tidak mampu memendam dendam;
Mereka tidak takut dan tidak memiliki ketakutan masa kecil.

Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada anak, diagnosis

Diagnosis gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif dapat mencakup beberapa tahap:

Pengumpulan informasi - wawancara dengan anak, percakapan dengan orang tua, kuesioner diagnostik.
Pemeriksaan neuropsikologis.
Konsultasi dokter anak.

Biasanya, ahli saraf atau psikiater membuat diagnosis berdasarkan percakapan dengan anak, menganalisis informasi dari orang tua, pendidik, dan guru.

Pengumpulan informasi

Spesialis menerima sebagian besar informasi selama percakapan dengan anak dan mengamati perilakunya. Percakapan dengan anak berlangsung secara lisan. Saat menangani remaja, dokter mungkin meminta Anda mengisi kuesioner yang menyerupai tes. Informasi yang diterima dari orang tua dan guru membantu melengkapi gambaran tersebut.

Kuesioner diagnostik adalah daftar pertanyaan yang disusun sedemikian rupa untuk mengumpulkan informasi sebanyak-banyaknya tentang perilaku dan keadaan mental anak. Biasanya berbentuk tes pilihan ganda. Untuk mengidentifikasi ADHD, berikut ini digunakan:

Kuesioner Diagnostik ADHD Remaja Vanderbilt. Ada versi untuk orang tua dan guru.
Kuesioner Gejala Orang Tua untuk Manifestasi ADHD;
Kuesioner Terstruktur Conners.

Menurut klasifikasi penyakit internasional ICD-10 diagnosis gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada anak didiagnosis ketika gejala berikut terdeteksi:

Gangguan adaptasi. Dinyatakan sebagai ketidakpatuhan terhadap karakteristik yang normal untuk usia tertentu;
Gangguan perhatian, ketika anak tidak dapat memusatkan perhatiannya pada satu objek;
Impulsif dan hiperaktif;
Perkembangan gejala pertama sebelum usia 7 tahun;
Gangguan adaptasi memanifestasikan dirinya dalam berbagai situasi (di taman kanak-kanak, sekolah, di rumah), sedangkan perkembangan intelektual anak sesuai dengan usianya;
Gejala-gejala ini bertahan selama 6 bulan atau lebih.

Seorang dokter berhak membuat diagnosis “gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif” jika setidaknya 6 gejala kurangnya perhatian dan setidaknya 6 gejala impulsif dan hiperaktif terdeteksi dan diikuti selama 6 bulan atau lebih. Tanda-tanda ini muncul terus-menerus, tidak sesekali. Hal ini sangat jelas sehingga mengganggu pembelajaran dan aktivitas sehari-hari anak.

Tanda-tanda kurangnya perhatian

Tidak memperhatikan detail. Dalam karyanya ia banyak melakukan kesalahan karena kelalaian dan kesembronoan.
Mudah teralihkan perhatiannya.
Sulit berkonsentrasi saat bermain dan menyelesaikan tugas.
Tidak mendengarkan pidato yang ditujukan kepadanya.
Tidak dapat menyelesaikan tugas atau mengerjakan pekerjaan rumah. Tidak dapat mengikuti instruksi.
Mengalami kesulitan dalam melakukan pekerjaan mandiri. Perlu bimbingan dan pengawasan dari orang dewasa.
Menolak menyelesaikan tugas yang memerlukan upaya mental berkepanjangan: pekerjaan rumah, tugas dari guru atau psikolog. Menghindari pekerjaan seperti itu karena berbagai alasan dan menunjukkan ketidakpuasan.
Sering kehilangan sesuatu.
Dalam aktivitas sehari-hari, ia menunjukkan sikap pelupa dan linglung.

Tanda-tanda impulsif dan hiperaktif

Membuat banyak gerakan yang tidak perlu. Tidak bisa duduk diam di kursi. Berputar, melakukan gerakan, kaki, tangan, kepala.
Tidak dapat duduk atau diam dalam situasi yang memerlukannya - di kelas, di konser, di transportasi.
Menunjukkan aktivitas motorik yang terburu-buru dalam situasi yang tidak dapat diterima. Dia bangkit, berlari, berputar, mengambil sesuatu tanpa diminta, mencoba memanjat ke suatu tempat.
Tidak bisa bermain dengan tenang.
Terlalu mobile.
Terlalu banyak bicara.
Dia menjawab tanpa mendengarkan akhir pertanyaannya. Tidak berpikir sebelum memberikan jawaban.
Tidak sabar. Kesulitan menunggu gilirannya.
Mengganggu orang lain, mengganggu orang. Mengganggu permainan atau percakapan.

Sebenarnya, diagnosis ADHD didasarkan pada pendapat subjektif dari seorang spesialis dan pengalaman pribadinya. Oleh karena itu, jika orang tua tidak setuju dengan diagnosis tersebut, maka masuk akal untuk menghubungi ahli saraf atau psikiater lain yang berspesialisasi dalam masalah ini.

Penilaian neuropsikologis untuk ADHD

Untuk mempelajari ciri-ciri otak anak diberikan pemeriksaan elektroensefalografi (EEG). Ini adalah pengukuran aktivitas bioelektrik otak saat istirahat atau saat melakukan tugas. Untuk melakukan hal ini, aktivitas listrik otak diukur melalui kulit kepala. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak berbahaya.
Untuk ADHD ritme beta berkurang dan ritme theta meningkat. Rasio ritme theta dan ritme beta beberapa kali lebih tinggi dari biasanya. Hal ini menunjukkan bahwa aktivitas bioelektrik otak berkurang, yaitu jumlah impuls listrik yang dihasilkan dan ditransmisikan melalui neuron lebih sedikit dibandingkan dengan biasanya.

Konsultasi dokter anak

Manifestasi yang mirip dengan ADHD dapat disebabkan oleh anemia, hipertiroidisme, dan penyakit somatik lainnya. Seorang dokter anak dapat memastikan atau mengecualikannya setelah tes darah untuk mengetahui hormon dan hemoglobin.
Catatan! Biasanya, selain diagnosis ADHD, ahli saraf menunjukkan sejumlah diagnosis dalam rekam medis anak:

Disfungsi otak minimal(MMD) – kelainan neurologis ringan yang menyebabkan gangguan pada fungsi motorik, bicara, dan perilaku;
Peningkatan tekanan intrakranial(ICP) - peningkatan tekanan cairan serebrospinal (CSF), yang terletak di ventrikel otak, di sekitarnya, dan di kanal tulang belakang.
Kerusakan SSP perinatal– kerusakan sistem saraf yang terjadi selama kehamilan, persalinan atau di hari-hari pertama kehidupan.

Semua kelainan ini memiliki manifestasi yang serupa, itulah sebabnya sering kali ditulis bersamaan. Entri pada kartu seperti itu tidak berarti bahwa anak tersebut memiliki banyak penyakit saraf. Sebaliknya, perubahannya minimal dan bisa diperbaiki.

Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada anak, pengobatan

Perawatan obat untuk ADHD

Obat-obatan diresepkan sesuai indikasi individu hanya jika perilaku anak tidak dapat diperbaiki tanpa obat tersebut.

Kelompok obat-obatan	Perwakilan	Efek dari minum obat
Psikostimulan	Levamphetamine, Dexamphetamine, Dexmethylphenidate	Produksi neurotransmiter meningkat, sehingga aktivitas bioelektrik otak menjadi normal. Meningkatkan perilaku, mengurangi impulsif, agresivitas, dan gejala depresi.
Antidepresan, inhibitor reuptake norepinefrin	Atomoxetine. Desipramine, Bupropion	Mengurangi pengambilan kembali neurotransmiter (dopamin, serotonin). Akumulasi mereka di sinapsis meningkatkan transmisi sinyal antar sel otak. Tingkatkan perhatian dan kurangi impulsif.
Obat-obatan nootropik	Cerebrolysin, Piracetam, Instenon, Asam gamma-aminobutyric	Mereka meningkatkan proses metabolisme di jaringan otak, nutrisi dan suplai oksigen, serta penyerapan glukosa oleh otak. Meningkatkan nada korteks serebral. Efektivitas obat ini belum terbukti.
Simpatomimetik	Klonidin, Atomoxetine, Desipramine	Meningkatkan tonus pembuluh darah otak, meningkatkan sirkulasi darah. Membantu menormalkan tekanan intrakranial.

Pengobatan dilakukan dengan obat dosis rendah untuk meminimalkan risiko efek samping dan kecanduan. Telah terbukti bahwa perbaikan hanya terjadi saat mengonsumsi obat. Setelah penghentiannya, gejala muncul kembali.

Fisioterapi dan pijat untuk ADHD

Serangkaian prosedur ini ditujukan untuk mengobati cedera lahir di kepala, tulang belakang leher, dan meredakan kejang otot leher. Hal ini diperlukan untuk menormalkan sirkulasi serebral dan tekanan intrakranial. Untuk ADHD berikut ini digunakan:

Fisioterapi, bertujuan untuk memperkuat otot-otot leher dan korset bahu. Harus dilakukan setiap hari.
Pijat leher kursus 10 prosedur 2-3 kali setahun.
Fisioterapi. Iradiasi infra merah (pemanasan) otot yang kejang digunakan dengan menggunakan sinar infra merah. Pemanasan parafin juga digunakan. 15-20 prosedur 2 kali setahun. Prosedur ini dikombinasikan dengan baik dengan pemijatan pada area kerah.

Harap dicatat bahwa prosedur ini hanya dapat dimulai setelah berkonsultasi dengan ahli saraf dan ahli ortopedi.
Anda sebaiknya tidak menggunakan jasa ahli kiropraktik. Perawatan oleh dokter spesialis yang tidak berkualifikasi, tanpa rontgen tulang belakang terlebih dahulu, dapat menyebabkan cedera serius.

Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif pada anak, koreksi perilaku

Terapi biofeedback (metode biofeedback)

Terapi biofeedback– metode pengobatan modern yang menormalkan aktivitas bioelektrik otak, menghilangkan penyebab ADHD. Telah efektif digunakan untuk mengobati sindrom ini selama lebih dari 40 tahun.

Otak manusia menghasilkan impuls listrik. Mereka dibagi berdasarkan frekuensi getaran per detik dan amplitudo getaran. Yang utama adalah: gelombang alfa, beta, gamma, delta dan theta. Pada ADHD, aktivitas gelombang beta (irama beta), yang berhubungan dengan pemusatan perhatian, memori, dan pemrosesan informasi, berkurang. Pada saat yang sama, aktivitas gelombang theta (irama theta) meningkat, yang menandakan stres emosional, kelelahan, agresivitas, dan ketidakseimbangan. Ada versi bahwa ritme theta mendorong asimilasi informasi yang cepat dan pengembangan potensi kreatif.

Tujuan terapi biofeedback adalah untuk menormalkan osilasi bioelektrik otak - untuk merangsang ritme beta dan menurunkan ritme theta menjadi normal. Untuk tujuan ini, kompleks perangkat lunak dan perangkat keras “BOS-LAB” yang dikembangkan secara khusus digunakan.
Sensor dipasang pada tempat tertentu di tubuh anak. Di monitor, anak melihat bagaimana bioritmenya berperilaku dan mencoba mengubahnya sesuai keinginannya. Bioritme juga berubah selama latihan komputer. Jika tugas diselesaikan dengan benar, sinyal suara akan terdengar atau muncul gambar yang merupakan elemen umpan balik. Prosedur ini tidak menimbulkan rasa sakit, menarik dan dapat ditoleransi dengan baik oleh anak.
Efek dari prosedur ini adalah peningkatan perhatian, penurunan impulsif dan hiperaktif. Prestasi akademis dan hubungan dengan orang lain meningkat.

Kursus ini terdiri dari 15-25 sesi. Kemajuan terlihat setelah 3-4 prosedur. Efektivitas pengobatan mencapai 95%. Efeknya bertahan lama, 10 tahun atau lebih. Pada beberapa pasien, terapi biofeedback sepenuhnya menghilangkan manifestasi penyakit. Tidak memiliki efek samping.

Teknik psikoterapi

Efektivitas psikoterapi sangat signifikan, namun kemajuannya mungkin memerlukan waktu 2 bulan hingga beberapa tahun. Hasilnya dapat ditingkatkan dengan menggabungkan berbagai teknik psikoterapi, tindakan pedagogis orang tua dan guru, metode fisioterapi dan kepatuhan terhadap rutinitas sehari-hari.

Metode perilaku kognitif

Anak, di bawah bimbingan psikolog, kemudian secara mandiri membentuk berbagai pola perilaku. Di masa depan, yang paling konstruktif, “benar” dipilih dari mereka. Pada saat yang sama, psikolog membantu anak memahami dunia batin, emosi, dan keinginannya.
Kelas diadakan dalam bentuk percakapan atau permainan, dimana anak ditawari berbagai peran - siswa, pembeli, teman atau lawan dalam perselisihan dengan teman sebaya. Anak-anak memerankan situasi tersebut. Kemudian anak diminta untuk menentukan bagaimana perasaan masing-masing peserta. Apakah dia melakukan hal yang benar?

Keterampilan dalam mengelola amarah dan mengekspresikan emosi Anda dengan cara yang dapat diterima. Apa yang kamu rasakan? Apa yang kamu inginkan? Sekarang katakan dengan sopan. Apa yang bisa kita lakukan?
Penyelesaian konflik yang konstruktif. Anak diajarkan untuk bernegosiasi, mencari kompromi, menghindari pertengkaran atau keluar dari konflik dengan cara yang beradab. (Jika Anda tidak ingin berbagi, tawarkan mainan lain. Jika Anda tidak diterima dalam permainan tersebut, buatlah aktivitas yang menarik dan tawarkan kepada orang lain). Penting untuk mengajari anak berbicara dengan tenang, mendengarkan lawan bicara, dan merumuskan dengan jelas apa yang diinginkannya.
Cara berkomunikasi yang memadai dengan guru dan teman sebaya. Biasanya, anak mengetahui aturan perilaku, tetapi tidak mematuhinya karena impulsif. Di bawah bimbingan psikolog, anak meningkatkan keterampilan komunikasi melalui permainan.
Metode perilaku yang benar di tempat umum - di taman kanak-kanak, di kelas, di toko, di janji dokter, dll. dikuasai dalam bentuk “teater”.

Efektivitas metode ini sangat signifikan. Hasilnya terlihat setelah 2-4 bulan.

Terapi bermain

Dalam bentuk permainan yang menyenangkan bagi anak, terbentuklah ketekunan dan perhatian, belajar mengendalikan hiperaktif dan meningkatkan emosi.
Psikolog secara individual memilih serangkaian permainan dengan mempertimbangkan gejala ADHD. Pada saat yang sama, ia dapat mengubah peraturannya jika itu terlalu mudah atau sulit bagi anak.
Terapi bermain pada awalnya dilakukan secara individu, kemudian dapat dilakukan secara kelompok atau keluarga. Permainan juga bisa menjadi “pekerjaan rumah”, atau diberikan oleh guru selama pelajaran lima menit.

Permainan untuk mengembangkan perhatian. Temukan 5 perbedaan pada gambar. Identifikasi baunya. Identifikasi objek dengan sentuhan dengan mata tertutup. Telepon rusak.
Permainan untuk mengembangkan ketekunan dan melawan rasa malu. Petak umpet. Diam. Urutkan item berdasarkan warna/ukuran/bentuk.
Permainan untuk mengontrol aktivitas motorik. Melempar bola dengan kecepatan tertentu, yang secara bertahap meningkat. Kembar siam, ketika anak-anak berpasangan, saling berpelukan di pinggang, harus melakukan tugas - bertepuk tangan, berlari.
Permainan untuk meredakan ketegangan otot dan ketegangan emosional. Ditujukan untuk relaksasi fisik dan emosional anak. “Humpty Dumpty” untuk relaksasi bergantian kelompok otot yang berbeda.
Permainan untuk mengembangkan daya ingat dan mengatasi impulsif."Berbicara!" - presenter mengajukan pertanyaan sederhana. Tapi dia bisa menjawabnya hanya setelah perintah “Bicara!”, sebelum itu dia berhenti sejenak selama beberapa detik.
Permainan komputer, yang secara bersamaan mengembangkan ketekunan, perhatian dan pengendalian diri.

Terapi seni

Mempraktikkan berbagai jenis seni mengurangi kelelahan dan kecemasan, menghilangkan emosi negatif, meningkatkan adaptasi, memungkinkan Anda mewujudkan bakat dan meningkatkan harga diri anak. Membantu mengembangkan pengendalian internal dan ketekunan, meningkatkan hubungan antara anak dan orang tua atau psikolog.

Dengan menginterpretasikan hasil pekerjaan seorang anak, psikolog memperoleh gambaran tentang dunia batinnya, konflik mental dan permasalahannya.

Menggambar pensil warna, cat jari atau cat air. Lembaran kertas dengan ukuran berbeda digunakan. Anak dapat memilih sendiri subjek gambarnya atau psikolog dapat menyarankan topik - "Di sekolah", "Keluargaku".
Terapi pasir. Anda memerlukan kotak pasir dengan pasir bersih dan lembab serta berbagai macam cetakan, termasuk figur manusia, kendaraan, rumah, dll. Anak itu memutuskan sendiri apa sebenarnya yang ingin dia reproduksi. Seringkali dia memainkan plot yang secara tidak sadar mengganggunya, tetapi dia tidak dapat menyampaikannya kepada orang dewasa.
Pemodelan dari tanah liat atau plastisin. Anak itu membuat gambar dari plastisin dengan topik tertentu - binatang lucu, temanku, hewan peliharaanku. Kegiatan mempromosikan pengembangan keterampilan motorik halus dan fungsi otak.
Mendengarkan musik dan memainkan alat musik. Musik dansa berirama direkomendasikan untuk anak perempuan, dan musik marching untuk anak laki-laki. Musik menghilangkan stres emosional, meningkatkan ketekunan dan perhatian.

Efektivitas terapi seni rata-rata. Ini adalah metode tambahan. Dapat digunakan untuk menjalin kontak dengan anak atau untuk relaksasi.

Terapi keluarga dan bekerja dengan guru.

Seorang psikolog memberi tahu orang dewasa tentang karakteristik perkembangan anak dengan ADHD. Berbicara tentang cara kerja yang efektif, bentuk-bentuk pengaruh terhadap anak, bagaimana menciptakan sistem penghargaan dan sanksi, bagaimana menyampaikan kepada anak perlunya memenuhi tanggung jawab dan menaati larangan. Hal ini memungkinkan Anda mengurangi jumlah konflik dan membuat pelatihan dan pendidikan lebih mudah bagi semua peserta.
Saat menangani seorang anak, seorang psikolog menyusun program psikokoreksi yang dirancang selama beberapa bulan. Pada sesi pertama, ia menjalin kontak dengan anak tersebut dan melakukan diagnosa untuk menentukan tingkat kurangnya perhatian, impulsif, dan agresivitas. Dengan mempertimbangkan karakteristik individu, ia menyusun program koreksi, secara bertahap memperkenalkan berbagai teknik psikoterapi dan memperumit tugas. Oleh karena itu, orang tua hendaknya tidak mengharapkan perubahan drastis setelah pertemuan pertama.

Langkah-langkah pedagogis

Orang tua dan guru perlu mempertimbangkan sifat siklus otak pada anak dengan ADHD. Rata-rata seorang anak membutuhkan waktu 7-10 menit untuk menyerap informasi, kemudian otak membutuhkan waktu 3-7 menit untuk pulih dan istirahat. Fitur ini wajib digunakan dalam proses pembelajaran, mengerjakan pekerjaan rumah dan dalam aktivitas lainnya. Misalnya, berikan anak Anda tugas yang dapat ia selesaikan dalam waktu 5-7 menit.

Pola asuh yang tepat adalah cara utama untuk memerangi gejala ADHD. Apakah seorang anak akan “mengatasi” masalah ini dan seberapa sukses dia di masa dewasa bergantung pada perilaku orang tuanya.

Sabar, pertahankan pengendalian diri. Hindari kritik. Keanehan pada tingkah laku anak bukanlah salahnya dan bukan salah Anda. Penghinaan dan kekerasan fisik tidak dapat diterima.
Berkomunikasi secara ekspresif dengan anak Anda. Menampilkan emosi dalam ekspresi wajah dan suara akan membantu menjaga perhatiannya. Untuk alasan yang sama, penting untuk menatap mata anak.
Gunakan kontak fisik. Pegang tangan, usap, peluk, gunakan unsur pijatan saat berkomunikasi dengan anak. Ini memiliki efek menenangkan dan membantu Anda berkonsentrasi.
Pastikan kontrol yang jelas atas penyelesaian tugas. Anak tidak memiliki kemauan yang cukup untuk menyelesaikan apa yang telah dimulainya; dia sangat tergoda untuk berhenti di tengah jalan. Mengetahui bahwa orang dewasa akan mengawasi penyelesaian suatu tugas akan membantunya menyelesaikan tugas tersebut. Akan memastikan disiplin dan pengendalian diri di masa depan.
Tetapkan tugas yang layak untuk anak Anda. Jika dia tidak dapat mengatasi tugas yang Anda tetapkan untuknya, lain kali lakukanlah dengan lebih mudah. Jika kemarin dia tidak memiliki kesabaran untuk menyimpan semua mainannya, maka hari ini kamu tinggal memintanya untuk memasukkan balok-balok tersebut ke dalam kotak.
Berikan anak Anda tugas dalam bentuk instruksi singkat.. Berikan tugas satu per satu: “Sikat gigi.” Jika sudah selesai, mintalah untuk mencuci muka.
Beristirahatlah beberapa menit di antara setiap aktivitas. Saya mengumpulkan mainan saya, beristirahat selama 5 menit, dan pergi mencuci diri.
Jangan larang anak Anda untuk aktif secara fisik selama kelas. Jika dia melambaikan kakinya, memutar berbagai benda di tangannya, dan menggeser meja, ini meningkatkan proses berpikirnya. Jika Anda membatasi aktivitas kecil ini, otak anak akan menjadi pingsan dan tidak dapat memahami informasi.
Pujian untuk setiap kesuksesan. Lakukan ini satu lawan satu dan bersama keluarga Anda. Anak tersebut memiliki harga diri yang rendah. Dia sering mendengar betapa buruknya dia. Oleh karena itu, pujian sangat penting baginya. Hal ini mendorong anak untuk disiplin, berusaha lebih keras dan tekun dalam menyelesaikan tugas. Ada baiknya jika pujiannya bersifat visual. Ini bisa berupa chip, token, stiker, kartu yang dapat dihitung oleh anak di penghujung hari. Ubah “hadiah” dari waktu ke waktu. Penarikan hadiah adalah metode hukuman yang efektif. Itu harus terjadi segera setelah pelanggaran.
Konsistenlah dalam tuntutan Anda. Jika Anda tidak bisa menonton TV dalam waktu lama, jangan terkecuali saat ada tamu atau ibu Anda sedang lelah.
Peringatkan anak Anda apa yang akan terjadi selanjutnya. Sulit baginya untuk menghentikan aktivitas yang sedang menarik. Oleh karena itu, 5-10 menit sebelum permainan berakhir, peringatkan dia bahwa dia akan segera selesai bermain dan akan mengumpulkan mainan.
Belajar membuat rencana. Bersama-sama, buatlah daftar hal-hal yang perlu Anda lakukan hari ini, lalu coret apa yang Anda lakukan.
Ciptakan rutinitas harian dan patuhi itu. Hal ini akan mengajarkan anak untuk merencanakan, mengatur waktu, dan mengantisipasi apa yang akan terjadi dalam waktu dekat. Hal ini mengembangkan fungsi lobus frontal dan menciptakan rasa aman.
Dorong anak Anda untuk berolahraga. Seni bela diri, renang, atletik, dan bersepeda akan sangat bermanfaat. Mereka akan mengarahkan aktivitas anak ke arah yang benar dan bermanfaat. Olahraga tim (sepak bola, bola voli) bisa jadi menantang. Olahraga traumatis (judo, tinju) dapat meningkatkan tingkat agresivitas.
Cobalah berbagai jenis aktivitas. Semakin banyak Anda menawarkan kepada anak Anda, semakin tinggi kemungkinan dia menemukan hobinya sendiri, yang akan membantunya menjadi lebih rajin dan penuh perhatian. Hal ini akan membangun harga dirinya dan meningkatkan hubungannya dengan teman sebaya.
Lindungi dari menonton dalam waktu lama televisi dan duduk di depan komputer. Perkiraan normanya adalah 10 menit untuk setiap tahun kehidupan. Jadi anak usia 6 tahun sebaiknya tidak menonton TV lebih dari satu jam.

Ingat, hanya karena anak Anda didiagnosis menderita gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif, bukan berarti ia tertinggal dari teman-temannya dalam perkembangan intelektual. Diagnosisnya hanya menunjukkan keadaan batas antara normalitas dan deviasi. Orang tua harus berusaha lebih keras, menunjukkan banyak kesabaran dalam mendidik mereka, dan dalam banyak kasus, setelah usia 14 tahun, anak akan “mengatasi” kondisi ini.

Anak-anak dengan ADHD sering kali memiliki tingkat IQ yang tinggi dan disebut “anak indigo”. Jika seorang anak menjadi tertarik pada sesuatu yang spesifik pada masa remajanya, ia akan mengarahkan seluruh energinya padanya dan menyempurnakannya. Jika hobi ini berkembang menjadi sebuah profesi, maka kesuksesan terjamin. Hal ini dibuktikan dengan sebagian besar pebisnis besar dan ilmuwan terkemuka menderita gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif di masa kanak-kanak.

Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif merupakan masalah yang memerlukan diagnosis tepat waktu, serta koreksi psikologis dan pedagogis.

Hiperaktif dapat didiagnosis mulai usia 5-7 tahun. Pada periode inilah pekerjaan perbaikan harus dimulai. Seiring bertambahnya usia seorang anak, tanda-tanda peningkatan aktivitas fisik mungkin hilang, namun defisit perhatian dan impulsif dapat berlanjut hingga dewasa.

Anak hiperaktif sangat sulit duduk di satu tempat, banyak rewel, bergerak, berputar, berbicara keras, dan mengganggu orang lain. Anak seperti itu sering kali tidak menyelesaikan suatu tugas karena tidak dapat berkonsentrasi pada satu hal, terus-menerus terganggu dan beralih ke tugas lain. Dia mengajukan banyak pertanyaan dan bahkan tidak sabar menunggu jawabannya. Dia sering menemukan dirinya dalam situasi berbahaya karena dia tidak memikirkan konsekuensinya.

Rekomendasi bagi orang tua dalam memperbaiki perilaku anak hiperaktif:

1. Tentukan batas perilaku yang dapat diterima. Anak harus memahami dengan jelas apa yang mungkin dan apa yang tidak. Konsistensi juga penting. Jika hari ini seorang anak tidak bisa makan coklat di malam hari, berarti dia tidak bisa makan besok, dan di hari-hari berikutnya juga.

2. Perlu diingat bahwa tindakan anak hiperaktif tidak selalu disengaja.

3. Jangan berlebihan: Anda tidak boleh membiarkan sikap permisif yang berlebihan, tetapi Anda juga tidak boleh menuntut penyelesaian tugas yang mustahil.

4. Menuntut dengan tegas kepatuhan terhadap peraturan yang berhubungan dengan kesehatan dan keselamatan anak. Hanya saja, jangan berlebihan; jika terlalu banyak aturan, anak hiperaktif tidak akan bisa mengingatnya.

5. Saat menunjukkan kegigihan dalam memenuhi tuntutan, lakukan dengan nada netral, menggunakan kata-kata yang sama, terkendali, tenang, otomatis. Cobalah untuk tidak berbicara lebih dari 10 kata.

6. Perkuat tuntutan verbal dengan contoh visual tentang bagaimana melakukannya dengan benar.

7. Anda tidak boleh menuntut ketelitian, perhatian, dan ketekunan dari anak Anda secara bersamaan.

8. Jangan memaksakan permintaan maaf wajib atas kesalahan Anda.

9. Bereaksi terhadap kelakuan buruk anak Anda dengan cara yang tidak terduga: ulangi tindakan anak tersebut, ambil fotonya, buat lelucon, tinggalkan dia sendiri (jangan di tempat gelap).

10. Tetaplah pada rutinitas sehari-hari. Makan, jalan-jalan, permainan dan aktivitas lainnya harus mengikuti jadwal yang sama. Seorang anak hiperaktif tidak dapat dikecualikan dari pemenuhan tuntutan anak-anak lain yang biasa; ia harus mampu mengatasinya.

11. Jangan biarkan anak Anda mengerjakan tugas baru sampai dia menyelesaikan tugas pertama.

12. Beri tahu anak Anda terlebih dahulu jangka waktu aktivitas bermainnya dan setel alarm. Ketika pengatur waktu, bukan orang tua, yang mengingatkan tentang berakhirnya waktu, agresivitas anak menjadi lebih rendah.

13. Jangan biarkan anak Anda berlama-lama di depan komputer atau TV, apalagi jika ia menonton acara-acara yang berkonten agresif dan negatif.

14. Cobalah untuk mengajak anak Anda berjalan-jalan di udara segar setiap hari.

15. Bagi anak hiperaktif, aktivitas fisik seperti tinju dan powerwrestling tidak diinginkan.

16. Lebih efektif meyakinkan anak melalui imbalan fisik: pujilah anak dengan memeluknya.

17. Hukuman harus lebih sedikit daripada imbalan.

18. Hadiahi juga anak Anda atas keahliannya dengan senyuman atau sentuhan.

19. Dorongan dapat mencakup pemberian kesempatan untuk melakukan hal-hal yang diminati anak.

20. Ingatlah bahwa teguran memiliki efek yang lebih kuat pada anak hiperaktif dibandingkan anak lain.

21. Jangan melakukan penyerangan. Jika perlu adanya hukuman, maka bagi anak hiperaktif hukumannya adalah penghentian aktivitas berat, isolasi paksa, dan tahanan rumah.

22. Sebagai hukumannya, mungkin ada larangan: menonton TV, bermain komputer, atau berbicara di telepon.

23. Setelah hukuman, lakukan percakapan dengan anak Anda. Ia harus menyadari dan mengingat mengapa ia dihukum dan perilaku apa yang tidak dianjurkan.

24. Anak harus mempunyai tanggung jawab rumah tangganya sendiri, seperti anggota keluarga lainnya. Misalnya merapikan tempat tidur, menata mainan, meletakkan pakaian pada tempatnya. Penting! Orang tua hendaknya tidak melakukan tanggung jawab ini terhadap anak mereka.

25. Pastikan anak Anda cukup tidur. Kurang tidur menyebabkan melemahnya perhatian dan pengendalian diri. Pada malam hari, anak tersebut mungkin menjadi tidak dapat dikendalikan sama sekali.

26. Anak tidak boleh terus-menerus dalam keadaan bersemangat. Anda harus bergantian antara aktivitas aktif dan tenang. Jika seorang anak bermain dengan anak di jalan selama dua jam, sebaiknya ia tidak langsung menonton film kartun tentang pahlawan super, lalu pada malam harinya mengajak teman-temannya pulang untuk bermain petak umpet.

27. Cobalah untuk menghindari kerumunan besar orang. Pusat perbelanjaan dan pasar, tempat banyak orang berjalan-jalan, tidak perlu membuat anak bergairah.

28. Tanamkan pada anak Anda minat pada aktivitas apa pun. Penting bagi anak hiperaktif untuk merasa mampu melakukan sesuatu.

29. Peluk anak Anda lebih sering. Para ahli mengatakan bahwa untuk kesehatan mental, setiap orang, terutama anak-anak, membutuhkan setidaknya 4 pelukan dalam sehari.

30. Di malam hari, untuk relaksasi dan ketenangan yang lebih baik, ada baiknya anak memijat dan membacakan dongeng.

31. Iklim psikologis yang positif dalam sebuah keluarga sangatlah penting. Dukungan, sikap tenang dan baik terhadap anak maupun antar anggota keluarga menjadi landasan bagi pencapaian masa depan anak.

32. Jangan bertengkar di depan anak Anda.

33. Habiskan waktu bersama sebagai sebuah keluarga lebih sering.

Tujuan terapi adalah untuk mengurangi masalah perilaku dan kesulitan belajar. Untuk melakukan hal ini, pertama-tama, perlu mengubah lingkungan anak dalam keluarga, sekolah dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk memperbaiki gejala gangguan dan mengatasi keterlambatan perkembangan fungsi mental yang lebih tinggi.

Perawatan anak-anak dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif harus mencakup serangkaian teknik, atau, seperti yang dikatakan para ahli, bersifat “multimodal.” Artinya seorang dokter anak, psikolog (dan jika tidak, maka dokter anak harus memiliki pengetahuan tertentu di bidang psikologi klinis), guru dan orang tua harus berpartisipasi di dalamnya. Hanya kerja kolektif dari para spesialis yang disebutkan di atas yang akan mencapai hasil yang baik.

Perawatan “multimodal” mencakup tahapan berikut:

§ percakapan pendidikan dengan anak, orang tua, guru;

§ melatih orang tua dan guru dalam program perilaku;

§ memperluas lingkaran pergaulan anak melalui kunjungan ke berbagai klub dan seksi;

§ pelatihan khusus jika terjadi kesulitan belajar;

§ terapi obat;

§ pelatihan autogenik dan terapi sugestif Terapi sugestif - hipnosis. .

Pada awal pengobatan, dokter dan psikolog harus melakukan pekerjaan pendidikan. Arti dari pengobatan yang akan datang harus dijelaskan kepada orang tua (sebaiknya juga kepada guru kelas) dan anak.

Orang dewasa sering kali tidak memahami apa yang terjadi pada anak, namun perilakunya membuat mereka kesal. Karena tidak mengetahui sifat keturunan dari ADHD, mereka menjelaskan perilaku putra (putrinya) sebagai pola asuh yang “salah” dan saling menyalahkan. Spesialis harus membantu orang tua memahami perilaku anak, menjelaskan apa yang secara realistis dapat mereka harapkan dan bagaimana berperilaku terhadap anak tersebut. Penting untuk mencoba berbagai macam metode dan memilih yang paling efektif untuk gangguan ini. Psikolog (dokter) harus menjelaskan kepada orang tua bahwa perbaikan kondisi anak tidak hanya bergantung pada pengobatan yang ditentukan, namun sebagian besar pada sikap yang baik, tenang dan konsisten terhadapnya.

Anak-anak dirujuk untuk berobat hanya setelah pemeriksaan menyeluruh.

Terapi obat

Di luar negeri, terapi obat untuk ADHD digunakan secara luas; misalnya, di AS, penggunaan obat-obatan merupakan aspek kunci dalam pengobatan. Namun masih belum ada konsensus mengenai efektivitas pengobatan dengan obat-obatan, dan tidak ada rejimen tunggal untuk meminumnya. Beberapa dokter percaya bahwa obat yang diresepkan hanya membawa efek jangka pendek, yang lain menyangkal hal ini.

Untuk gangguan perilaku (peningkatan aktivitas motorik, agresi, rangsangan), psikostimulan paling sering diresepkan, lebih jarang - antidepresan dan antipsikotik.

Psikostimulan telah digunakan untuk mengobati disinhibisi motorik dan gangguan perhatian sejak tahun 1937 dan masih merupakan obat yang paling efektif untuk penyakit ini: pada semua kelompok umur (anak-anak, remaja, dewasa) perbaikan terlihat pada 75%. kasus. Kelompok obat ini antara lain methylphenidate (nama dagang Ritalin), dextroamphetamine (Dexedrine), dan pemoline (Cylert).

Ketika diminum, anak hiperaktif meningkatkan perilaku, fungsi kognitif dan sosialnya: mereka menjadi lebih perhatian, berhasil menyelesaikan tugas di kelas, prestasi akademiknya meningkat, dan hubungannya dengan orang lain meningkat.

Tingginya efektivitas psikostimulan dijelaskan oleh berbagai tindakan neurokimia, yang ditujukan terutama pada sistem dopamin dan noradrenergik otak. Belum diketahui secara pasti apakah obat ini meningkatkan atau menurunkan kandungan dopamin dan norepinefrin di terminal sinaptik. Diasumsikan bahwa mereka memiliki efek “iritasi” umum pada sistem ini, yang mengarah pada normalisasi fungsinya. Korelasi langsung telah terbukti antara peningkatan metabolisme katekolamin dan pengurangan gejala ADHD.

Di negara kita, obat ini belum terdaftar dan tidak digunakan. Belum ada obat lain yang sangat efektif yang diciptakan. Ahli psikoneurologi kami terus meresepkan aminalon, sidnocarb dan neuroleptik lainnya dengan efek hiperinhibitor yang tidak memperbaiki kondisi anak-anak ini. Selain itu, aminalone memiliki efek buruk pada hati. Beberapa penelitian telah dilakukan untuk mempelajari efek Cerebrolysin dan nootropics lainnya pada gejala ADHD, namun obat ini belum diperkenalkan ke dalam praktik luas.

Hanya dokter yang mengetahui kondisi anak, ada tidaknya penyakit somatik tertentu, yang dapat meresepkan obat dengan dosis yang sesuai, dan akan memantau anak, mengidentifikasi kemungkinan efek samping obat. Dan mereka bisa diamati. Ini termasuk kehilangan nafsu makan, insomnia, peningkatan detak jantung dan tekanan darah, dan kecanduan narkoba. Yang lebih jarang adalah sakit perut, pusing, sakit kepala, mengantuk, mulut kering, sembelit, mudah tersinggung, euforia, suasana hati yang buruk, gelisah, mimpi buruk. Ada reaksi hipersensitif berupa ruam kulit dan bengkak. Orang tua harus segera mewaspadai tanda-tanda ini dan memberi tahu dokter sesegera mungkin.

Di awal tahun 70an. Ada laporan di majalah medis bahwa penggunaan methylphenidate atau dextroamphetamine dalam jangka panjang menyebabkan keterbelakangan pertumbuhan anak. Namun, penelitian berulang lebih lanjut belum mengkonfirmasi hubungan antara retardasi pertumbuhan dan efek obat ini. 3. Trzhesoglava melihat alasan keterbelakangan pertumbuhan bukan pada tindakan stimulan, tetapi pada keterlambatan perkembangan umum anak-anak ini, yang dapat dihilangkan dengan koreksi tepat waktu.

Dalam salah satu penelitian terbaru yang dilakukan oleh spesialis Amerika pada sekelompok anak berusia 6 hingga 13 tahun, ditunjukkan bahwa methylphenidate paling efektif pada anak kecil. Oleh karena itu, penulis menyarankan untuk meresepkan obat ini sedini mungkin, yaitu pada usia 6-7 tahun.

Ada beberapa strategi pengobatan untuk penyakit ini. Terapi obat dapat dilakukan secara terus menerus atau digunakan metode “drug holiday” yaitu dengan menggunakan obat-obatan. Obatnya tidak diminum pada akhir pekan dan hari libur.

Namun, Anda tidak bisa hanya mengandalkan obat-obatan saja, karena:

*tidak semua pasien mengalami efek yang diharapkan;

* psikostimulan, seperti obat apa pun, memiliki sejumlah efek samping;

* Penggunaan obat saja tidak selalu memperbaiki perilaku anak.

Sejumlah penelitian telah menunjukkan bahwa metode psikologis dan pedagogis dapat berhasil memperbaiki gangguan perilaku dan kesulitan belajar dalam jangka panjang dibandingkan penggunaan obat-obatan. Obat-obatan diresepkan tidak lebih awal dari usia 6 tahun dan hanya untuk indikasi individu: dalam kasus di mana gangguan fungsi kognitif dan penyimpangan perilaku anak tidak dapat diatasi dengan bantuan metode koreksi psikologis, pedagogis dan psikoterapi.

Penggunaan stimulan sistem saraf pusat yang efektif di luar negeri selama beberapa dekade telah menjadikannya “pil ajaib”, namun durasi kerjanya yang singkat masih merupakan kelemahan serius. Penelitian jangka panjang menunjukkan bahwa anak-anak dengan sindrom ini yang menjalani kursus psikostimulan selama beberapa tahun tidak berbeda dalam prestasi akademiknya dengan anak-anak sakit yang tidak menerima terapi apa pun. Dan ini terlepas dari kenyataan bahwa dinamika positif yang jelas diamati secara langsung selama pengobatan.

Durasi kerja yang singkat dan efek samping penggunaan psikostimulan menyebabkan penggunaan psikostimulan yang berlebihan pada tahun 1970-1980an. sudah di awal tahun 90an, resep ini digantikan oleh resep individu dengan analisis setiap kasus tertentu dan penilaian berkala terhadap keberhasilan pengobatan.

Pada tahun 1990, American Academy of Pediatrics menentang penggunaan obat secara sepihak dalam pengobatan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas. Resolusi berikut disahkan: “Terapi obat harus didahului dengan koreksi pedagogi dan perilaku…”. Oleh karena itu, terapi perilaku kognitif telah menjadi prioritas, dan pengobatan hanya digunakan dalam kombinasi dengan metode psikologis dan pedagogis.

Psikoterapi perilaku

Di antara metode psikologis dan pedagogis untuk memperbaiki gangguan defisit perhatian, peran utama diberikan pada psikoterapi perilaku. Terdapat pusat bantuan psikologis di luar negeri yang memberikan pelatihan khusus bagi orang tua, guru, dan dokter anak dalam teknik ini.

Poin kunci dari program koreksi perilaku adalah mengubah lingkungan anak di sekolah dan di rumah guna menciptakan kondisi yang mendukung untuk mengatasi keterbelakangan perkembangan fungsi mental.

Program koreksi rumah meliputi:

* perubahan perilaku orang dewasa dan sikapnya terhadap anak(menunjukkan perilaku tenang, menghindari kata “tidak” dan “tidak”, membangun hubungan dengan anak atas dasar kepercayaan dan saling pengertian);

* perubahan iklim mikro psikologis dalam keluarga(orang dewasa hendaknya lebih sedikit bertengkar, mencurahkan lebih banyak waktu untuk anak, dan menghabiskan waktu luang bersama seluruh keluarga);

* organisasi rutinitas sehari-hari dan tempat kelas;

*program perilaku khusus, memberikan dominasi metode dukungan dan penghargaan.

Program di rumah berfokus pada perilaku, sedangkan program sekolah berfokus pada terapi kognitif untuk membantu anak-anak mengatasi kesulitan belajar.

Program koreksi sekolah meliputi:

* perubahan lingkungan(tempat anak di kelas berada di sebelah guru, mengubah modus pembelajaran dengan memasukkan menit-menit rekreasi aktif, mengatur hubungan dengan teman sekelas);

* menciptakan motivasi positif dan situasi sukses;

* koreksi perilaku negatif, khususnya agresi yang tidak termotivasi;

* regulasi ekspektasi(hal ini juga berlaku bagi orang tua), karena perubahan positif pada perilaku anak tidak terjadi secepat yang diinginkan orang lain.

Program perilaku memerlukan keterampilan yang signifikan; orang dewasa harus menggunakan seluruh imajinasi dan pengalaman mereka dalam berkomunikasi dengan anak-anak untuk menjaga motivasi anak yang terus-menerus terganggu selama kelas.

Metode korektif hanya akan efektif jika terdapat kerjasama yang erat antara keluarga dan sekolah, yang tentunya harus mencakup pertukaran informasi antara orang tua dan guru melalui seminar bersama, kursus pelatihan, dll. Keberhasilan dalam pengobatan akan terjamin asalkan prinsip-prinsip umum dipertahankan dalam kaitannya dengan anak di rumah dan di sekolah: sistem “penghargaan”, bantuan dan dukungan dari orang dewasa, partisipasi dalam kegiatan bersama. Kesinambungan terapi terapeutik di sekolah dan di rumah merupakan kunci utama keberhasilan.

Selain orang tua dan guru, bantuan besar dalam mengatur program pemasyarakatan harus diberikan oleh dokter, psikolog, pendidik sosial - mereka yang dapat memberikan bantuan profesional dalam pekerjaan individu dengan anak tersebut.

Program pemasyarakatan sebaiknya ditujukan pada usia 5-8 tahun, ketika kemampuan kompensasi otak sudah besar dan stereotip patologis belum terbentuk.

Berdasarkan data literatur dan pengamatan kami sendiri, kami telah mengembangkan rekomendasi khusus untuk orang tua dan guru dalam menangani anak hiperaktif (lihat paragraf 3.6).

Harus diingat bahwa metode pengasuhan negatif tidak efektif untuk anak-anak ini. Kekhasan sistem sarafnya sedemikian rupa sehingga ambang kepekaan terhadap rangsangan negatif sangat rendah, sehingga tidak mudah ditegur dan dihukum, serta tidak mudah menanggapi pujian sekecil apa pun. Meskipun cara memberi penghargaan dan dorongan kepada anak harus terus diubah.

Program penghargaan dan penghargaan rumah mencakup hal-hal berikut:

1. Setiap hari anak diberikan tujuan tertentu yang harus ia capai.

2. Upaya anak dalam mencapai tujuan ini didorong dengan segala cara.

3. Pada akhirnya perilaku anak dinilai sesuai dengan hasil yang dicapai.

4. Orang tua secara berkala menginformasikan kepada dokter yang merawat tentang perubahan perilaku anak.

5. Ketika perbaikan perilaku yang signifikan tercapai, anak menerima imbalan yang telah lama dijanjikan.

Contoh tujuan yang ditetapkan untuk seorang anak dapat berupa: mengerjakan pekerjaan rumah dengan baik, membantu teman sekelas yang lebih lemah mengerjakan pekerjaan rumah, perilaku yang patut diteladani, membersihkan kamar, menyiapkan makan siang, berbelanja, dan lain-lain.

Dalam percakapan dengan seorang anak, dan terutama ketika Anda memberinya tugas, hindari instruksi direktif, ubah situasi sedemikian rupa sehingga anak merasa: dia akan melakukan sesuatu yang berguna untuk seluruh keluarga, mereka sepenuhnya mempercayainya, mereka mengandalkannya. . Saat berkomunikasi dengan putra atau putri Anda, hindari ejekan terus-menerus seperti “duduk diam” atau “jangan bicara saat saya berbicara dengan Anda” dan hal-hal lain yang tidak menyenangkan baginya.

Beberapa contoh insentif dan penghargaan: izinkan anak Anda menonton TV di malam hari selama setengah jam lebih lama dari waktu yang ditentukan, manjakan dia dengan makanan penutup khusus, beri dia kesempatan untuk berpartisipasi dalam permainan dengan orang dewasa (loto, catur), izinkan dia pergi ke disko sekali lagi, membeli barang impiannya yang sudah lama dia idam-idamkan.

Jika seorang anak berperilaku patut diteladani selama seminggu, ia harus menerima hadiah tambahan di akhir minggu. Bisa berupa jalan-jalan bersama orang tua ke luar kota, jalan-jalan ke kebun binatang, ke teater dan lain-lain.

Versi pelatihan perilaku di atas sangat ideal dan penggunaannya tidak selalu memungkinkan di negara kita saat ini. Namun orang tua dan guru dapat menggunakan elemen individual dari program ini, berdasarkan ide dasarnya: memberi penghargaan kepada anak atas pencapaian tujuan yang telah ditetapkan. Selain itu, tidak peduli dalam bentuk apa itu akan diberikan: imbalan materi atau sekadar senyuman penyemangat, kata-kata yang baik, peningkatan perhatian kepada anak, kontak fisik (belai).

Orang tua dianjurkan untuk menuliskan daftar apa yang mereka harapkan dari anak mereka dalam hal perilaku. Daftar ini dijelaskan kepada anak dengan cara yang mudah dipahami. Setelah itu, semua yang tertulis dipatuhi dengan ketat, dan anak diberi penghargaan atas keberhasilan menyelesaikannya. Hukuman fisik harus dihindari.

Terapi obat yang dikombinasikan dengan teknik perilaku diyakini paling efektif.

Pelatihan khusus

Jika sulit bagi seorang anak untuk belajar di kelas reguler, maka dengan keputusan komisi medis-psikologis-pedagogis ia dipindahkan ke kelas khusus.

Seorang anak dengan ADHD dapat memperoleh manfaat dari belajar di lingkungan khusus yang sesuai dengan kemampuannya. Alasan utama buruknya kinerja dalam patologi ini adalah kurangnya perhatian dan kurangnya motivasi dan tekad yang tepat, terkadang dikombinasikan dengan keterlambatan sebagian dalam pengembangan keterampilan sekolah. Berbeda dengan “keterbelakangan mental” pada umumnya, hal ini hanya bersifat sementara dan dapat diatasi dengan pelatihan intensif. Jika ada keterlambatan sebagian, disarankan kelas koreksi, dan jika kecerdasan normal, disarankan kelas mengejar ketinggalan.

Prasyarat untuk mendidik anak-anak dengan ADHD di kelas pemasyarakatan adalah penciptaan kondisi yang menguntungkan untuk perkembangan: ukuran kelas tidak lebih dari 10 orang, pelatihan di bawah program khusus, ketersediaan buku teks dan materi perkembangan yang sesuai, pelajaran individu dengan psikolog, pidato terapis dan spesialis lainnya. Disarankan untuk mengisolasi ruang kelas dari rangsangan suara eksternal; kelas tersebut harus berisi objek yang mengganggu dan merangsang dalam jumlah minimum (lukisan, cermin, dll.); siswa harus duduk terpisah satu sama lain; siswa dengan aktivitas motorik yang lebih menonjol harus duduk di meja mata pelajaran lebih dekat dengan guru untuk mencegah pengaruhnya terhadap anak lain. Durasi kelas dikurangi menjadi 30-35 menit. Kelas pelatihan autogenik diperlukan sepanjang hari.

Pada saat yang sama, pengalaman menunjukkan, menyelenggarakan kelas khusus untuk anak-anak ADHD tidaklah tepat, karena dalam perkembangannya mereka harus bergantung pada siswa yang sukses. Hal ini terutama berlaku bagi siswa kelas satu, yang berkembang terutama melalui peniruan dan mengikuti otoritas.

Akhir-akhir ini, karena kurangnya dana, penyelenggaraan kelas pemasyarakatan menjadi tidak rasional. Sekolah tidak mampu menyediakan semua yang diperlukan kelas-kelas ini, dan juga mengalokasikan spesialis untuk menangani anak-anak. Oleh karena itu, terdapat pandangan kontroversial mengenai penyelenggaraan kelas khusus bagi anak hiperaktif yang memiliki tingkat kecerdasan normal dan hanya tertinggal sedikit dari teman sebayanya dalam perkembangannya.

Pada saat yang sama, harus diingat bahwa tidak adanya koreksi sama sekali dapat menyebabkan perkembangan bentuk penyakit kronis, dan karenanya menimbulkan masalah dalam kehidupan anak-anak ini dan orang-orang di sekitar mereka.

Anak-anak dengan sindrom ini memerlukan bantuan medis dan pedagogis yang konstan (“dukungan nasihat”). Dalam beberapa kasus, selama 1-2 kuartal mereka harus dipindahkan ke departemen sanatorium, di mana, bersamaan dengan pelatihan, tindakan terapeutik juga akan dilakukan.

Setelah pengobatan yang rata-rata durasinya menurut 3. Tresoglava adalah 17 - 20 bulan, anak dapat kembali ke kelas reguler.

Aktivitas fisik

Perawatan anak-anak dengan ADHD harus mencakup rehabilitasi fisik. Ini adalah latihan khusus yang bertujuan memulihkan reaksi perilaku, mengembangkan gerakan terkoordinasi dengan relaksasi sukarela pada otot rangka dan pernapasan.

Efek positif dari latihan fisik, terutama pada sistem kardiovaskular dan pernafasan tubuh, telah diketahui oleh semua dokter.

Sistem otot merespons dengan meningkatkan kerja kapiler, sementara pasokan oksigen ke jaringan meningkat, sehingga meningkatkan metabolisme antara sel otot dan kapiler. Asam laktat mudah dihilangkan, sehingga kelelahan otot dapat dicegah.

Selanjutnya, efek pelatihan mempengaruhi peningkatan jumlah enzim utama yang mempengaruhi kinetika reaksi biokimia. Konten mioglobin meningkat. Ini tidak hanya bertanggung jawab untuk menyimpan oksigen, tetapi juga berfungsi sebagai katalis, meningkatkan laju reaksi biokimia dalam sel otot.

Latihan fisik dapat dibagi menjadi dua jenis - aerobik dan anaerobik. Contoh yang pertama adalah lari stabil, dan yang kedua adalah latihan barbel. Latihan anaerobik meningkatkan kekuatan dan massa otot, sedangkan latihan aerobik meningkatkan sistem kardiovaskular dan pernapasan serta meningkatkan daya tahan.

Sebagian besar percobaan yang dilakukan menunjukkan bahwa mekanisme peningkatan kesejahteraan dikaitkan dengan peningkatan produksi zat khusus - endorfin selama aktivitas otot yang berkepanjangan, yang memiliki efek menguntungkan pada kondisi mental seseorang.

Ada bukti kuat bahwa olahraga bermanfaat untuk berbagai kondisi kesehatan. Mereka tidak hanya mencegah terjadinya serangan akut penyakit, tetapi juga meringankan perjalanan penyakit dan membuat anak “hampir” sehat.

Banyak artikel dan buku telah ditulis tentang manfaat olahraga. Namun tidak banyak penelitian berbasis bukti mengenai topik ini.

Ilmuwan Ceko dan Rusia melakukan serangkaian penelitian tentang keadaan sistem kardiovaskular pada 30 anak sakit dan 17 anak sehat.

Sebuah studi ortoklinostatik menunjukkan labilitas sistem saraf otonom yang lebih tinggi pada 65% anak yang sakit dibandingkan dengan kelompok kontrol, yang menunjukkan penurunan adaptasi ortostatik pada anak-anak dengan sindrom tersebut.

Sebuah “ketidakseimbangan” dalam persarafan sistem kardiovaskular juga diidentifikasi ketika menentukan kinerja fisik menggunakan ergometer sepeda. Anak mengayuh selama 6 menit pada tiga jenis beban submaksimal (1-1,5 watt/kg berat badan) dengan istirahat satu menit sebelum beban berikutnya. Telah terbukti bahwa selama aktivitas fisik dengan intensitas submaksimal, detak jantung pada anak-anak dengan sindrom ini lebih terasa dibandingkan dengan kelompok kontrol. Pada beban maksimum, fungsi sistem peredaran darah diratakan dan pengangkutan oksigen maksimum sesuai dengan tingkat pada kelompok kontrol.

* Karena kinerja fisik anak-anak ini selama penelitian praktis tidak berbeda dengan tingkat kelompok kontrol, aktivitas fisik dapat diberikan kepada mereka dalam jumlah yang sama dengan anak-anak yang sehat.

* Penting untuk diingat bahwa tidak semua jenis aktivitas fisik bermanfaat bagi anak hiperaktif. Permainan yang komponen emosionalnya diekspresikan dengan kuat (kompetisi, pertunjukan demonstrasi) tidak ditampilkan untuk mereka. Latihan jasmani yang bersifat aerobik dianjurkan dalam bentuk latihan yang panjang dan seragam dengan intensitas ringan dan sedang: jalan jauh, jogging, berenang, ski, bersepeda dan lain-lain.

Preferensi khusus harus diberikan pada lari yang lama dan stabil, yang memiliki efek menguntungkan pada kondisi mental, meredakan ketegangan, dan meningkatkan kesejahteraan.

Sebelum seorang anak mulai melakukan latihan fisik, ia harus menjalani pemeriksaan kesehatan untuk menyingkirkan penyakit, terutama pada sistem kardiovaskular.

Saat memberikan rekomendasi tentang rejimen motorik rasional untuk anak dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif, dokter harus mempertimbangkan tidak hanya karakteristik penyakit ini, tetapi juga data tinggi dan berat badan anak, serta adanya aktivitas fisik. . Diketahui bahwa hanya aktivitas otot yang menciptakan prasyarat untuk perkembangan normal tubuh di masa kanak-kanak, dan anak-anak dengan sindrom ini, karena keterlambatan perkembangan umum, sering kali tertinggal dari teman sebayanya yang sehat dalam hal tinggi dan berat badan.

Psikoterapi

Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas merupakan penyakit yang tidak hanya menyerang anak-anak, tetapi juga orang dewasa, terutama ibu, yang paling sering bersentuhan dengannya.

Dokter telah lama memperhatikan bahwa ibu dari anak seperti itu terlalu mudah tersinggung, impulsif, dan sering kali memiliki suasana hati yang buruk. Untuk membuktikan bahwa hal tersebut bukan sekedar kebetulan, melainkan sebuah pola, dilakukan penelitian khusus yang hasilnya dipublikasikan pada tahun 1995 di jurnal Family Medicine. Ternyata frekuensi depresi berat dan ringan terjadi pada ibu biasa masing-masing pada 4-6% dan 6-14% kasus, dan pada ibu dengan anak hiperaktif - masing-masing pada 18 dan 20% kasus. . Berdasarkan data tersebut, para ilmuwan menyimpulkan bahwa ibu dari anak hiperaktif harus menjalani pemeriksaan psikologis.

Seringkali, ibu yang memiliki anak dengan sindrom tersebut mengalami kondisi astenoneurotik yang memerlukan pengobatan psikoterapi.

Ada banyak teknik psikoterapi yang dapat bermanfaat bagi ibu dan anak. Mari kita lihat beberapa di antaranya.

Visualisasi

Para ahli telah membuktikan bahwa reaksi terhadap reproduksi mental suatu gambar selalu lebih kuat dan lebih stabil daripada terhadap sebutan verbal dari gambar tersebut. Disadari atau tidak, kita terus menerus menciptakan gambaran dalam imajinasi kita.

Visualisasi mengacu pada relaksasi, penggabungan mental dengan objek, gambar, atau proses imajiner. Visualisasi simbol, gambar, atau proses tertentu terbukti mempunyai efek menguntungkan dan menciptakan kondisi untuk memulihkan keseimbangan mental dan fisik.

Visualisasi digunakan untuk bersantai dan memasuki keadaan hipnosis. Ini juga digunakan untuk merangsang sistem pertahanan tubuh, meningkatkan sirkulasi darah di area tubuh tertentu, memperlambat denyut nadi, dll. .

Meditasi

Meditasi adalah salah satu dari tiga elemen utama yoga. Ini adalah fiksasi perhatian secara sadar pada suatu saat. Selama meditasi terjadi keadaan konsentrasi pasif yang kadang disebut keadaan alfa, karena pada saat ini otak sebagian besar menghasilkan gelombang alfa, seperti sebelum tertidur.

Meditasi mengurangi aktivitas sistem saraf simpatik, membantu mengurangi kecemasan dan relaksasi. Pada saat yang sama, detak jantung dan pernapasan melambat, kebutuhan oksigen menurun, pola ketegangan otak berubah, dan reaksi terhadap situasi stres menjadi seimbang.

Ada banyak cara untuk bermeditasi. Anda bisa membacanya di buku-buku yang banyak diterbitkan belakangan ini. Teknik meditasi diajarkan di bawah bimbingan seorang instruktur, dalam kursus khusus.

Pelatihan autogenik

Pelatihan autogenik (AT) sebagai metode psikoterapi independen diusulkan oleh Schulze pada tahun 1932. AT menggabungkan beberapa teknik, khususnya metode visualisasi.

AT mencakup serangkaian latihan yang melaluinya seseorang secara sadar mengontrol fungsi tubuh. Anda bisa menguasai teknik ini di bawah bimbingan dokter.

Relaksasi otot yang dicapai dengan AT mempengaruhi fungsi sistem saraf pusat dan perifer, merangsang kemampuan cadangan korteks serebral, dan meningkatkan tingkat regulasi sukarela berbagai sistem tubuh.

Selama relaksasi, tekanan darah sedikit menurun, detak jantung melambat, pernapasan menjadi jarang dan dangkal, dan vasodilatasi perifer adalah pelebaran pembuluh darah - yang disebut “respons relaksasi”.

Pengaturan diri fungsi emosional dan vegetatif yang dicapai dengan bantuan AT, optimalisasi keadaan istirahat dan aktivitas, meningkatkan kemampuan untuk mewujudkan cadangan psikofisiologis tubuh memungkinkan metode ini digunakan dalam praktik klinis untuk meningkatkan terapi perilaku, di khusus untuk anak-anak dengan ADHD.

Anak-anak hiperaktif sering kali tegang dan menarik diri secara internal, sehingga latihan relaksasi harus dimasukkan dalam program koreksi. Hal ini membantu mereka rileks, mengurangi ketidaknyamanan psikologis dalam situasi asing, dan membantu mereka mengatasi berbagai tugas dengan lebih berhasil.

Pengalaman menunjukkan bahwa penggunaan pelatihan autogenik untuk ADHD membantu mengurangi disinhibisi motorik, rangsangan emosional, meningkatkan koordinasi spasial, kontrol motorik, dan meningkatkan konsentrasi.

Saat ini terdapat sejumlah modifikasi pelatihan autogenik menurut Schulze. Sebagai contoh, kami akan memberikan dua metode - model pelatihan relaksasi untuk anak usia 4-9 tahun dan pelatihan psikomuskular untuk anak usia 8-12 tahun, yang dikemukakan oleh psikoterapis A.V. Alekseev.

Model pelatihan relaksasi merupakan model AT yang direvisi khusus untuk anak-anak dan digunakan untuk orang dewasa. Ini dapat digunakan baik di lembaga pendidikan prasekolah dan sekolah, dan di rumah.

Mengajarkan anak untuk mengendurkan otot akan membantu mereka meredakan ketegangan secara umum.

Pelatihan relaksasi dapat dilakukan selama kerja psikologis individu dan kelompok, di gym atau di kelas reguler. Begitu anak-anak belajar untuk bersantai, mereka akan dapat melakukannya sendiri (tanpa guru), yang akan meningkatkan pengendalian diri mereka secara keseluruhan. Penguasaan teknik relaksasi yang berhasil (seperti kesuksesan lainnya) juga dapat meningkatkan harga diri mereka.

Untuk mengajari anak-anak mengendurkan kelompok otot yang berbeda, mereka tidak perlu mengetahui di mana dan bagaimana letak otot-otot tersebut. Penting untuk menggunakan imajinasi anak-anak: sertakan gambar-gambar tertentu dalam instruksi sehingga, ketika mereproduksinya, anak-anak secara otomatis mengaktifkan otot-otot tertentu. Penggunaan gambar fantasi juga membantu menarik dan mempertahankan minat anak.

Perlu dicatat bahwa meskipun anak-anak setuju untuk belajar cara bersantai, mereka tidak ingin mempraktikkannya di bawah pengawasan guru. Untungnya, beberapa kelompok otot dapat dilatih dengan tenang. Anak dapat melakukan senam di kelas dan bersantai tanpa menarik perhatian orang lain.

Dari semua teknik psikoterapi, pelatihan autogenik adalah yang paling mudah dikuasai dan digunakan secara mandiri. Ini tidak memiliki kontraindikasi untuk anak-anak dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif.

Hipnosis dan self-hypnosis

Hipnosis diindikasikan untuk sejumlah penyakit neuropsikiatri, termasuk gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif.

Literatur memberikan banyak data tentang komplikasi selama sesi hipnosis pop, khususnya pada tahun 1981, Kleinhouse dan Beran menggambarkan kasus seorang gadis remaja yang merasa “tidak enak badan” setelah sesi hipnosis pop massal. Di rumah, lidahnya masuk ke tenggorokannya dan dia mulai tersedak. Di rumah sakit tempatnya dirawat, dia jatuh pingsan, tidak menjawab pertanyaan, tidak membedakan benda dan orang. Ada retensi urin. Pemeriksaan klinis dan laboratorium tidak ditemukan kelainan. Variasi penghipnotis yang dipanggil tidak mampu memberikan bantuan yang efektif. Dia berada dalam kondisi ini selama seminggu.

Sebuah upaya dilakukan untuk menempatkannya ke dalam keadaan hipnosis oleh seorang psikiater yang ahli dalam hipnosis. Kondisinya membaik setelah itu, dan dia kembali ke sekolah. Namun, tiga bulan kemudian penyakitnya kambuh lagi. penyakit. Butuh 6 bulan sesi mingguan untuk membuatnya kembali normal. Harus dikatakan bahwa sebelumnya, sebelum sesi variety hipnosis, gadis itu tidak melihat adanya gangguan.

Tidak ada kasus seperti itu yang diamati selama sesi hipnosis dalam pengaturan klinis oleh ahli hipnoterapi profesional.

Semua faktor risiko komplikasi hipnosis dapat dibagi menjadi tiga kelompok: faktor risiko dari pihak pasien, dari pihak hipnoterapis, dan dari pihak lingkungan.

Untuk menghindari komplikasi di pihak pasien, sebelum hipnoterapi, perlu dilakukan pemilihan pasien yang akan dirawat dengan cermat, mengetahui data anamnesis, penyakit sebelumnya, serta keadaan mental pasien pada saat perawatan dan mendapatkan persetujuannya. untuk melakukan sesi hipnosis. Faktor risiko dari pihak hipnoterapis meliputi kurangnya pengetahuan, pelatihan, kemampuan, pengalaman, dan karakteristik pribadi (alkohol, kecanduan narkoba, berbagai kecanduan) juga dapat mempengaruhi.

Lingkungan tempat hipnosis dilakukan harus memberikan kenyamanan fisik dan dukungan emosional bagi pasien.

Komplikasi selama sesi dapat dihindari jika hipnoterapis menghindari semua faktor risiko di atas.

Kebanyakan psikoterapis percaya bahwa semua jenis hipnosis tidak lebih dari self-hypnosis. Self-hypnosis telah terbukti memberikan efek menguntungkan bagi siapa pun.

Penggunaan metode imajinasi terbimbing untuk mencapai keadaan self-hypnosis dapat dilakukan oleh orang tua anak di bawah bimbingan seorang hipnoterapis. Panduan yang sangat baik untuk teknik ini adalah buku Self-Hypnosis oleh Brian M. Alman dan Peter T. Lambrou.

Kami telah menjelaskan banyak teknik yang dapat digunakan untuk memperbaiki gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif. Biasanya, anak-anak ini memiliki berbagai kelainan, sehingga dalam setiap kasus perlu menggunakan berbagai macam teknik psikoterapi dan pedagogi, dan dalam kasus penyakit yang parah, obat-obatan.

Harus ditekankan bahwa perbaikan perilaku anak tidak akan terjadi dengan segera, namun dengan kelas yang konstan dan mengikuti rekomendasi, upaya orang tua dan guru akan membuahkan hasil.

Kopylova L.E.

Koreksi perilaku anak dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif di sekolah.

Baru-baru ini, gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif (ADHD), yang dalam proses entogenesis dapat berubah menjadi penyimpangan atau kenakalan, menjadi semakin relevan. Analisis literatur mengungkapkan variabilitas yang luas dalam data prevalensi ADHD. Jadi, misalnya, di AS terdapat 4-20% anak hiperaktif, di Inggris - 1-3%, di Italia - 3-10%, di Cina - 1-13%, Australia - 7-10%, Rusia - 4-18% Saat ini, di Jerman, lebih dari setengah juta anak menderita gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif, dan di antara mereka terdapat 9 kali lebih banyak anak laki-laki dibandingkan anak perempuan. Paling sering, anak perempuan menderita bentuk khusus gangguan pemusatan perhatian tanpa hiperaktif.

Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif sering kali disertai dengan keterlambatan pematangan fungsi mental yang lebih tinggi dan, akibatnya, kesulitan belajar tertentu. Anak-anak dengan ADHD mengalami kesulitan merencanakan dan mengatur aktivitas yang kompleks. Kebanyakan dari mereka dicirikan oleh stabilitas psiko-emosional yang lemah jika terjadi kegagalan, harga diri yang rendah, keras kepala, tipu daya, lekas marah, dan agresivitas. Selain itu, mereka mengalami keraguan diri dan masalah komunikasi. Remaja dengan ADHD ditandai dengan penolakan terhadap otoritas, perilaku tidak dewasa dan tidak bertanggung jawab, serta pelanggaran aturan keluarga dan sosial. Mereka tidak dapat mempertahankan respon perilaku tertentu untuk waktu yang lama. Mereka dicirikan oleh perilaku destruktif, oposisi, dan terkadang destruktif. Karena kesalahpahaman orang lain, anak hiperaktif mengembangkan model perilaku defensif agresif yang sulit diperbaiki.

Manifestasi ADHD dapat berubah seiring bertambahnya usia. Jika pada anak usia dini terdapat ketidakmatangan fungsi motorik dan mental, maka pada masa remaja muncul gangguan mekanisme adaptasi yang dapat berujung pada kenakalan. Diketahui bahwa anak-anak hiperaktif mengembangkan keinginan dini terhadap alkohol dan obat-obatan. Dalam hal ini, patologi ini merupakan masalah sosial yang serius. Untuk mencegah kejahatan remaja, alkoholisme, dan kecanduan narkoba, perlu segera mengidentifikasi dan mengoreksi anak-anak dengan gangguan pemusatan perhatian dan gangguan hiperaktif.

Anak yang demikian memang mempunyai sejumlah kekurangan yang dapat merugikan baik anak itu sendiri maupun orang disekitarnya, namun dengan sikap dan koreksi yang tepat maka kepribadian yang kuat dan kreatif dapat dikembangkan.

Sisi lemah :

Kesulitan berkonsentrasi (anak tidak mampu berkonsentrasi pada detail, misalnya tidak memperhatikan perubahan instruksi dalam proses menyelesaikan suatu tugas);

Tidak dapat berkonsentrasi pada tugas-tugas yang memerlukan perhatian terus-menerus (misalnya pekerjaan rumah, meskipun anak mungkin lebih perhatian dengan melakukan sesuatu yang disukainya);

Mendengarkan tetapi tidak mendengar (orang tua dan guru harus mengulangi beberapa kali);

Tidak mengikuti instruksi dan tidak menyelesaikan tugas;

Sering kehilangan barang-barang yang dibutuhkan untuk menyelesaikan tugas dan aktivitas sehari-hari;

Mungkin ceroboh (baik dalam menyelesaikan tugas sekolah maupun dalam kaitannya dengan penampilannya);

Terganggu oleh rangsangan asing (setelah teralihkan, dia mungkin benar-benar lupa apa yang dia lakukan);

Sering menunjukkan kelupaan dalam situasi sehari-hari:

Anak itu terus-menerus berbalik di kursi atau bangkit dari kursi;

Anak berdiri pada saat seharusnya duduk (berjalan keliling kelas selama pembelajaran);

Banyak bicara;

Mulai menjawab pertanyaan tanpa mendengarkan sampai akhir;

Anak tidak bisa menunggu gilirannya ketika situasi menuntutnya;

Anak tersebut mengganggu orang lain dengan ikut campur dalam percakapan atau permainan mereka (dapat mengganggu anak lain).

Kekuatan:

Murah hati (bahkan sampai merugikan mereka);

Responsif (dapat menjadi penolong baik di rumah maupun di sekolah);

Energik (aktif dalam olah raga dan pendidikan jasmani);

Baik;

Berani;

Kreatif;

Ceria (dapat menjadi pusat perhatian anak);

Ramah;

Langsung;

Dengan rasa keadilan yang tinggi.

Anak-anak hiperaktif memiliki masalah dengan prestasi akademis; inilah yang disebut “perubahan prestasi akademis.” Saat ini seorang anak “membawa” pulang hanya angka sembilan dan sepuluh, tetapi besok dia bisa mendapatkan dua mata pelajaran yang sama. Hal ini sangat membuat frustrasi orang tua dan mengejutkan bagi guru. Guru berasumsi bahwa anak tersebut tidak siap menghadapi pelajaran hari ini atau hanya tidak mau menjawab dengan baik.

Faktanya, penyebab hasil tersebut mungkin karena pelanggaran rutinitas sehari-hari dan anak kurang tidur. Siswa biasa, meskipun kurang tidur, dapat menenangkan diri dan menjawab di tengah pelajaran, tetapi anak dengan gangguan hiperkinetik akan menjadi tidak tenang, impulsif, dan berubah-ubah sepanjang hari. Akibatnya, ia menunjukkan hasil yang lebih buruk dari yang seharusnya.

Seorang anak dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas (ADHD) sangat terganggu oleh rangsangan asing, seperti suara, saat melakukan tugas apa pun. Akibatnya, tidak ada satu pun tugas yang terselesaikan atau dikerjakan secara dangkal. Dia terus-menerus berpindah dari satu aktivitas ke aktivitas lainnya, tidak mungkin memikatnya dengan apa pun untuk waktu yang lama. Ini juga merupakan alasan kecanggungan mereka, yang diwujudkan dalam kenyataan bahwa mereka terus-menerus menjatuhkan sesuatu, menjatuhkannya, atau menabrak furnitur.

Perilaku yang tidak pantas, ketidaksesuaian sosial, dan gangguan kepribadian dapat menyebabkan kegagalan dalam kehidupan dewasa. Orang-orang seperti itu cerewet, mudah teralihkan, tidak sabar, impulsif, cepat marah, dan sulit berkonsentrasi pada subjek aktivitasnya. Suasana hati mereka sering berubah. Kesulitan dalam merencanakan kegiatan dan disorganisasi mengganggu kemajuan karir dan kehidupan keluarga mereka. Manifestasi hiperaktif dengan tingkat keparahan yang kuat di kemudian hari dapat digantikan oleh sejumlah gangguan afektif dan kepribadian. Pada saat yang sama, bantuan medis dan psikologis yang tepat waktu dapat mengkompensasi kekurangan ini.

Sistem pengobatan dan observasi terhadap anak-anak dengan defisit perhatian belum cukup dikembangkan, karena patogenesis penyakit yang tidak jelas. Ada metode koreksi non-obat dan pengobatan.

Koreksi non-obattermasuk metode modifikasi perilaku, psikoterapi, koreksi pedagogis dan neuropsikologis. Anak dianjurkan untuk memiliki pola pengajaran yang lembut - jumlah minimum anak di kelas (idealnya tidak lebih dari 12 orang), durasi kelas yang lebih pendek (hingga 30 menit), anak yang berada di meja pertama (kontak mata antara guru dan anak meningkatkan konsentrasi). Dari sudut pandang adaptasi sosial, penting juga untuk menanamkan norma-norma perilaku yang didorong secara sosial kepada anak secara sengaja dan jangka panjang, karena perilaku beberapa anak memiliki ciri-ciri antisosial. Kerja psikoterapi dengan orang tua diperlukan agar mereka tidak menganggap perilaku anak sebagai “hooligan” dan lebih menunjukkan pengertian dan kesabaran dalam kegiatan pendidikannya. Orang tua harus memantau rutinitas harian anak “hiperaktif” (waktu makan, pekerjaan rumah, tidur), dan memberinya kesempatan untuk mengeluarkan energi berlebih untuk latihan fisik, jalan-jalan, dan lari. Anda juga harus menghindari rasa lelah saat melakukan tugas, karena hal ini dapat meningkatkan hiperaktif. Anak-anak “hiperaktif” sangatlah bersemangat, sehingga perlu untuk mengecualikan atau membatasi partisipasi mereka dalam kegiatan yang melibatkan banyak orang. Karena anak sulit berkonsentrasi, Anda hanya perlu memberinya satu tugas untuk jangka waktu tertentu. Pemilihan teman bermain itu penting - teman anak harus seimbang dan tenang.

Terapi bermain keluarga efektif.

V. Oaklander merekomendasikan penggunaan 2 teknik utama ketika menangani anak hiperaktif: meredakan ketegangan dan mengikuti minat anak.

Pekerjaan korektifdengan anak-anak seperti itu dapat dilakukan sebagai bagian dari terapi bermain. Bekerja dengan pasir, tanah liat, sereal, dan air bermanfaat.

Latihan relaksasi dan latihan kontak tubuh berpotensi membantu saat menangani anak hiperaktif. Mereka meningkatkan kesadaran dan kontrol tubuh yang lebih besar.

Korektif – pekerjaan perkembangan dan formatif,berdasarkan metode motorik, harus mencakup peregangan, pernapasan, okulomotor, latihan lintas tubuh, latihan otot lidah dan rahang, untuk pengembangan keterampilan motorik halus tangan, relaksasi untuk pengembangan bidang komunikatif dan kognitif, latihan dengan aturan.

Diagnosis dan koreksi kesulitan yang tepat waktu memungkinkan untuk membawa segala jenis entogenesis lebih dekat ke jalur normal dan memfasilitasi masuknya anak ke dalam lingkungan sosial yang normal. Usia yang paling benar adalah 5 hingga 12 tahun.

Prinsip utama pembangunan: “Ketepatan waktu adalah segalanya!”

Terapi obatgangguan pemusatan perhatian/hiperaktivitas disarankan jika metode koreksi non-obat tidak efektif. Psikostimulan, antidepresan trisiklik, obat penenang dan obat nootropik digunakan. Dalam praktik neurologis pediatrik internasional, efektivitas dua obat telah ditetapkan secara empiris - antidepresan amitriptyline dan Ritalin, yang termasuk dalam kelompok amfetamin.

Efek terbesar dalam pengobatan gangguan pemusatan perhatian/hiperaktivitas dicapai dengan menggabungkan berbagai metode kerja psikologis (baik dengan anak itu sendiri maupun dengan orang tuanya) dan terapi obat.

Ramalan relatif menguntungkan, karena pada sebagian besar anak, gejalanya hilang pada masa remaja. Secara bertahap, seiring pertumbuhan anak, gangguan pada sistem neurotransmitter otak terkompensasi, dan beberapa gejala menurun. Namun, pada 30-70% kasus, manifestasi klinis dari gangguan pemusatan perhatian/hiperaktivitas (impulsif berlebihan, mudah marah, linglung, pelupa, gelisah, tidak sabar, perubahan suasana hati yang tidak terduga, cepat dan sering) juga dapat diamati pada orang dewasa. Faktor prognosis yang tidak menguntungkan untuk sindrom ini adalah kombinasinya dengan penyakit mental, adanya psikopatologi pada ibu, serta gejala impulsif pada pasien itu sendiri. Adaptasi sosial anak dengan gangguan pemusatan perhatian/hiperaktivitas hanya dapat dicapai dengan minat dan kerjasama keluarga, sekolah, dan masyarakat.

Membantu guru mengajar anak-anak dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif.

Bantuan untuk anak seperti ituakan terdiri dari pembelajaran pengaturan diri dan kontrol atas tubuh sendiri. Anak harus diajari teknik relaksasi dan diajari menikmati relaksasi. Hal ini dapat dicapai melalui cerita meditatif, latihan pernapasan, dan mendengarkan musik yang menenangkan. Perlu juga mengarahkan anak untuk belajar mengembangkan kecepatan reaksi dan koordinasi gerak.

Anak-anak dengan gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif seringkali mempunyai masalah tambahan: gagap, dislalia, disartria, kelelahan yang tinggi dan perilaku agresif, akibatnya anak kurang menguasai kurikulum sekolah, rendah diri, dan isolasi sosial. Dalam situasi seperti itu, Anda harus menghubungi spesialis sesegera mungkin: ahli saraf, psikiater, psikolog, ahli terapi wicara, dan ahli defektologi.

Salah satu kesulitan terbesar bagi anak-anak dengan ADHD adalah kesulitan dalam mengatur diri sendiri. Anak-anak seperti ini sering kali terlambat dan tidak bisa mengatur waktunya. Karena terganggu oleh rangsangan dari luar, seringkali mereka tidak mempunyai waktu untuk menyelesaikan suatu tes atau tes dalam waktu yang terbatas, namun pengetahuan untuk berhasil menyelesaikan tes tersebut sudah cukup. Dalam kasus seperti itu, metode pengaruh negatif, seperti mengumpat atau menarik diri, tidak berpengaruh pada anak ADHD dan menimbulkan protes dan reaksi agresif.

Pertama-tama, Anda harus menetapkan tujuan spesifik untuk anak dan memberikan instruksi yang singkat dan jelas.

Anak harus diberi dorongan, yang akan merangsang upayanya untuk mencapai tugas. Jika sudah waktunya bagi seorang anak untuk mengubah jenis aktivitasnya, maka Anda harus memperingatkannya tentang hal ini 5-10 menit sebelumnya.

Banyak orang tua beralih ke spesialis karena kesulitan dalam mengadaptasi anak mereka ke dalam tim; guru merujuk sebagian besar anak-anak ini ke psikiater anak, dan dalam beberapa kasus keputusan ini dibuat oleh dewan guru. Orang tua menyerah dan kehilangan harapan, menjadi agresif. Orang tua yang putus asa menerapkan tindakan disipliner yang keras terhadap anak-anak mereka dalam bentuk hukuman, teriakan, pukulan, dll. Semua itu tidak memberikan hasil positif, malah malah menimbulkan agresi.

Peran utama dalam koreksi ADHD diberikan pada psikoterapi perilaku, termasuk pelatihan untuk anak dan lingkungannya. Seringkali dalam keluarga di mana anak hiperaktif tumbuh, iklim mikro psikologis terganggu, dan pertengkaran terjadi antara orang tua mengenai pengasuhan anak tersebut. Oleh karena itu, penekanan harus diberikan pada pengembangan stabilitas emosional orang tua itu sendiri dan pengembangan strategi pendidikan terpadu dengan dominasi metode dukungan dan dorongan. Selain itu, keluarga harus menjaga rutinitas kehidupan anak yang jelas.

Semakin banyak anak hiperaktif yang diajar di sekolah, dan sama sekali tidak mudah untuk menemukan pendekatan terhadap mereka. Lagipula, guru itu punya siswa lain yang membutuhkan perhatian. Jauh lebih mudah untuk memindahkannya ke kelas lain atau sekolah lain. Seringkali, anak-anak seperti itu, meskipun memiliki kemampuan dan kreativitas yang luar biasa, mendapati diri mereka berada di antara anak-anak yang kurang berprestasi pada akhir kelas satu.

Jika ada anak ADHD di kelas, maka ia harus diberi perhatian lebih, harus diciptakan suasana yang lebih menyenangkan, dan kelak ia bisa menjadi siswa yang sangat cakap dan cerdas.

Pertama-tama, Anda harus mengatur tempat kerja sedemikian rupa sehingga perhatian anak sesedikit mungkin terganggu.

1. Tempatkan siswa di depan atau tengah kelas, jauh dari gangguan.

2. Tempatkan dia di dekat siswa yang dapat menjadi teladan positif.

3.Gunakan alat bantu pengajaran visual sebanyak mungkin.

4. Jika anak kehilangan perhatian dan mulai ikut campur, buatlah dia tetap sibuk (biarkan dia membacakan dengan lantang sebagian paragraf pengajaran atau kondisi masalahnya).

5. Jika perhatian anak teralihkan, tanpa orang lain menyadarinya, beri dia tanda untuk kembali mengerjakan tugas atau cukup dekati dia dan sentuh bahunya, jelaskan bahwa dia berperilaku tidak benar, tanpa mengumpat atau berteriak.

6. Mendorong keinginan belajar (papan siswa terbaik hari, minggu, bulan).

7.Buatlah daftar peraturan yang harus dipatuhi siswa. Nyatakan daftar tersebut dengan cara yang positif: hal-hal yang harus dilakukan, bukan hal-hal yang tidak boleh dilakukan. Pastikan anak mengetahui perilaku apa yang diharapkan dari mereka.

8. Memberi tahu orang tua tidak hanya tentang aspek negatif anak, tetapi juga aspek positifnya.

9.Kurangi jumlah ujian dan tes yang dibatasi waktu. Ujian semacam itu memiliki sedikit nilai pendidikan dan tidak memungkinkan banyak anak dengan ADHD untuk menunjukkan pengetahuan mereka.

10.Selalu menulis petunjuk penyelesaian tugas di papan tulis. Tinggalkan petunjuk di papan sampai akhir kelas. Ada siswa yang tidak dapat menuliskan atau mengingat instruksi verbal sendiri.

11. Biarkan diri Anda bercanda dan menjadi orisinal. Hal ini dapat meredakan situasi.

12. Jika teman sekelas tidak menghormati anak ADHD dan menertawakannya, berikan dia tugas penting di hadapan anak lain dan jelaskan betapa pentingnya melakukannya dengan baik. Ini akan meningkatkan harga diri dan tanggung jawab.

13. Menyelenggarakan pembelajaran kreatif dimana anak ADHD dapat menunjukkan kreativitasnya.

Oleh karena itu, mengajar anak-anak penderita ADHD memerlukan banyak perhatian dan usaha baik dari orang tua maupun guru di kelas tempat anak tersebut belajar. Dalam hal ini, orang tua hendaknya lebih berhati-hati lagi dalam memilih guru yang bisa memahami dan bersabar dalam mendidiknya. Dialog yang terus-menerus antara orang tua dan guru diperlukan untuk memberikan respons yang cepat dan berkualitas tinggi terhadap perubahan perilaku dan hasil pendidikan anak. Ini akan memfasilitasi koreksi perilaku anak secara tepat waktu dan membantunya membangun hubungan baik dengan teman sekelasnya.

LITERATUR

1. Bolotovsky, G. V. Anak hiperaktif / G. V. Bolotovsky, L. S. Chutko, I. V. Popova. - Sankt Peterburg: NPK "Omega". - 2010. - 160 hal.

2. Bryazgunov I. P., Kasatikova E. V. Anak gelisah, atau segala sesuatu tentang anak hiperaktif. – M.: Penerbitan – Institut Psikoterapi, 2001

3. Gippenreiter, Yu.B. Berkomunikasi dengan anak. Bagaimana? / Yu.B. Gippenreiter. - M.: BERTINDAK, Astrel. - 240 detik.

4. Zmanovskaya E. V. Deviantologi. – M. : ARKTI, 2004

5.Oklander, V. Windows ke dunia anak-anak. Panduan psikoterapi anak / V. Oaklander. - M.: Kelas, 1997. - 336 hal.

Gangguan Hiperaktif Defisit Perhatian(disingkat ADHD) adalah kompleks gejala kompleks yang memiliki penyebab multi-level dan, karenanya, solusi multi-level

Pada tingkat medis
Di tingkat otak
Pada tingkat psikologis
Di tingkat pedagogi

Dari sini menjadi jelas mengapa hanya psikolog dan ahli terapi wicara, hanya ahli saraf dan dokter anak yang tidak dapat menyelesaikan masalah anak Anda, dan masalahnya sendiri mungkin berada di luar kompetensi psikiater.

Kami, pengertianJadi, masalah ADHD - kami memiliki algoritma yang jelas untuk mendiagnosis dan memperbaiki perilaku anak dengan ADHD.

Kami melakukan koreksi gangguan psikologis dan psikofisiologis pada anak. Dan kami bekerja sama erat dengan ahli osteopati, kinesiolog, homeopati, ahli saraf, neuropsikolog, psikolog pendidikan, dan spesialis lainnya jika diperlukan, bergantung pada situasi spesifik. Dan - yang paling penting: masalah ini dapat diselesaikan sepenuhnya.

ADHD adalah gejala kompleks yang kompleks yang sebenarnya memiliki penyebab multi-level dan oleh karena itu memerlukan solusi multi-level.

Jadi, ADHD bisa disembuhkan, Berikut adalah strategi untuk memecahkan masalah tersebut:

Pada tingkat medis

Kami melihat 98% anak-anak dengan ADHD mengalami cedera tulang belakang leher saat melahirkan. Berupa hipermobilitas vertebra serviks ke-2-4 (ke-2-4) [lebih detail di sini:] . Situasinya sangat khas sehingga beberapa ahli radiologi menganggap gejala ini sebagai hal yang biasa.

Larutan:

Mengubah teknologi perawatan kebidanan di Rusia. [Lebih detail di sini: Ratner A.Yu. Neurologi bayi baru lahir: Periode akut dan komplikasi akhir / A.Yu. Ratner. - edisi ke-4. - M. : BINOM. Laboratorium Pengetahuan, 2008. - 368 hal. ISBN 978-5-94774-897-0]
Koreksi akibat cedera lahir pada tulang belakang leher dan pemulihan sirkulasi darah ke otak. Bekerja dengan leher oleh chiropractor, ahli osteopati. (Idealnya, koreksi tersebut harus dilakukan pada periode neonatal). Di Asia Tenggara dan China, dokter kandungan segera melakukan koreksi pada tulang belakang leher anak, tepat di kaki ibu. Hal serupa juga dilakukan oleh bidan di Rus. (Penulis menemukan teknologi ini pada tahun 50-an abad lalu).

Di tingkat otak

Dalam beberapa tahun terakhir, penelitian kami menunjukkan adanya perlambatan pematangan otak pada anak-anak modern. Otak yang lebih maju mulai berkembang lebih lambat.

Jika 100 tahun yang lalu otak anak-anak matang pada usia 9 tahun dan anak-anak dikirim ke gimnasium pada usia 9-10 tahun, sekarang kita melihat kematangannya tidak lebih awal dari usia 15,5-16,5 tahun. (Cukuplah dikatakan bahwa anak-anak mulai berbicara hanya pada usia 3,5-4,5 tahun).

Di antara anak-anak yang lahir setelah tahun 2000, sekitar 98% kita melihat ambidexterity (ambi-double, dextrum - tangan kanan). Artinya, anak-anak ini tidak kidal atau tidak kidal, melainkan “bertangan dua”. Oleh karena itu, otak mereka bekerja secara berbeda.

Ciri-ciri fungsi otak pada anak baru:

Larutan:

Membantu mempercepat pematangan otak

Pemulihan sirkulasi darah pada pembuluh otak anak yang rusak saat melahirkan.

Pelepasan pembuluh darah besar yang terkompresi di leher dan ujung saraf tulang belakang leher yang rusak saat melahirkan.
Merangsang perkembangan kapiler dan prakapiler pada otak anak.
Merangsang pematangan jaringan saraf pada otak anak anda.

Pelepasan pembuluh darah besar di tulang belakang leher

Dianjurkan untuk menjalani pekerjaan korektif dengan leher dan kepala dari ahli osteopati. Berikut adalah alamat spesialis bersertifikat yang andal: “Daftar Ahli Osteopat Nasional Terpadu Rusia”: http://www.enro.ru/

Tujuannya adalah untuk melepaskan pembuluh darah besar yang menyempit yang memasok otak anak.

Hal ini tidak dapat dicapai dengan pil.

Merangsang perkembangan kapiler dan prakapiler untuk nutrisi dan pernapasan otak anak

Misalnya , Ginkgo Biloba + Magnesium B 6 [Metodologi yang dikembangkan oleh rekan-rekan Israel].

Ginkgo Biloba, memiliki efek nootropik ringan, meningkatkan regulasi interneuronal sel-sel otak; efek fibrinolitik ringan membuka mikrokapiler tertipis, seperti jaring laba-laba, menyediakan akses oksigen dan nutrisi ke area pematangan otak].

Merangsang pematangan jaringan saraf di otak

magnesium B6 Sekitar bulan keempat atau kelima terapi, neuron (serabut saraf) otak anak yang belum matang ditutupi dengan selubung protein mielin. Ternyata itu semacam “kabel”. Sinyalnya bergerak lebih akurat dan ekonomis. Secara lahiriah, ini tampak seperti perilaku “lebih dewasa” dari anak Anda. .

Pada tingkat psikologis dan psikofisiologis kita lihat

infantilisme umum dalam perilaku anak, yaitu kelambanan dalam perilaku dan reaksi terhadap lingkungan;
penipisan fungsi otak dengan cepat dan karenanya kesulitan mempertahankan perhatian;
berkurangnya motivasi belajar;
penipisan saluran pendengaran yang cepat, anak “tidak mendengar” permintaan yang ditujukan kepadanya;
tindakan spontan: “pertama dia melakukannya, lalu dia berpikir”

Menurut kami, kelainan perilaku tersebut terutama disebabkan oleh ketidakmatangan otak akibat kerusakan lahir beberapa tahun yang lalu. Ciri ketidakdewasaan psikofisiologis adalah tanda-tanda eksternal infantilisme. Dan juga berkat sifat adaptif unik dari sistem saraf pusat anak. Oleh karena itu kekhasan metode koreksi.

Larutan:

Koreksi neuropsikologis;
Koreksi defektologis;
Pekerjaan korektif seorang terapis wicara.
BFB – umpan balik biologis;
Mikropolarisasi transkranial;
Metode TOMATIS dkk.

Selain itu, saat ini terdapat beberapa pendekatan non-farmakologis dalam pengobatan ADHD, yang dapat dikombinasikan dengan koreksi farmakologis atau digunakan secara mandiri.

Misalnya:

Melatih Otak Anda dan Tiga Penemuan I.S. Bach
Koreksi psikologis anak melalui ibu
Ini adalah “meditasi kesejahteraan” bagi anak melalui ibu. Anda perlu menyalakan rekaman audio ini dan hanya berbaring selama 30 menit dengan mata tertutup. Setelah itu, setiap orang merasakan perasaan rileks dan gelombang kekuatan, dunia yang lebih cerah, dan suasana hati yang baik. Berhasil! :-)) Latihan sekitar 1-2 kali seminggu. Atau apa pun yang Anda ingat.
Simulator visual “18 gadis berputar”
Koreksi neuropsikologis (menggunakan berbagai latihan).
Psikoterapi perilaku atau behavioral berfokus pada pola perilaku tertentu, baik membentuk atau menghilangkannya melalui penghargaan, hukuman, paksaan, dan inspirasi. Ini hanya dapat digunakan setelah koreksi neuropsikologis dan pematangan struktur otak, jika tidak, terapi perilaku tidak akan efektif.
Bekerja pada kepribadian. Psikoterapi keluarga, yang membentuk kepribadian dan menentukan ke mana harus mengarahkan kualitas-kualitas ini (rasa malu, agresivitas, peningkatan aktivitas).
Nutrisi. Pengisian kembali kekurangan mikronutrien tertentu yang terlibat dalam sintesis dan sekresi neurotransmiter serotonin dan katekolamin. ADHD diketahui ditandai dengan gangguan pada tingkat neurotransmiter ini [Wikipedia]

Di tingkat pedagogi

Terbentuknya pengendalian internal pada diri anak. Metode koreksi pedagogis, psikokoreksi, dan perawatan obat yang kompleks dengan diagnosis tepat waktu membantu anak-anak hiperaktif mengkompensasi pelanggaran pada waktunya dan menyadari sepenuhnya dalam kehidupan.

Membuat janji

* * *

Metode dasar koreksi obat ADHD

Pendekatan yang umum pada ADHD adalah obat-obatan nootropik, zat yang menurut beberapa ahli, meningkatkan fungsi otak, metabolisme, energi, dan meningkatkan nada korteks. Juga diresepkan obat yang terdiri dari asam amino, yang menurut produsennya, meningkatkan metabolisme otak.

Tidak ada bukti efektivitas pengobatan tersebut[Wikipedia "Gangguan Hiperaktif Defisit Perhatian"].

TENTANG dengan metode koreksi baru di AS:

Di AS dan Eropa Barat, masalah ini dipandang sepihak - hanya dari sudut pandang psikiatris dan neurologis. Mereka menganggap ADHD sebagai sindrom persisten dan kronis yang belum ditemukan obatnya. Dipercayai bahwa anak-anak “mengatasi” sindrom ini atau beradaptasi dengannya di masa dewasa.

Apakah mengherankan bahwa kurangnya pemahaman tentang penyebab ADHD telah menyebabkan anak-anak tersebut hanya diberi resep psikostimulan yang hanya mengubah perilaku hiperaktif eksternal, seperti Ritalin, Strattera, Concerta, dll. (mengabaikan alasan patogenetik).

DI DALAM DUNIA:

Komite Hak-Hak Anak Perserikatan Bangsa-Bangsa telah mengeluarkan rekomendasi yang menyatakan sebagai berikut: “Komite prihatin dengan laporan bahwa gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktif (ADHD) dan gangguan pemusatan perhatian (ADD) salah didiagnosis dan bahwa psikostimulan diberikan secara berlebihan sebagai obat yang tidak dapat diterima. hasilnya, meskipun semakin banyak bukti mengenai efek berbahaya dari obat-obatan ini. Komite merekomendasikan penelitian lebih lanjut mengenai diagnosis dan pengobatan ADHD dan ADD, termasuk kemungkinan efek negatif psikostimulan terhadap kesejahteraan fisik dan psikologis anak-anak, dan penggunaan maksimal bentuk intervensi dan pengobatan lain dalam mengatasi gangguan perilaku."

Jadi, seperti yang dicatat oleh Friedrich Engels

dalam bukunya “Dialektika Alam”

- "Hanya latihan"

adalah kriteria kebenaran."

Termasuk dalam pendekatan untuk mendiagnosis dan memperbaiki gangguan defisit perhatian...

Semoga beruntung untuk semuanya!

Vladimir Nikolaevich Pugach, Kandidat Ilmu Kedokteran, Associate Professor di Psikologi Sosial dan Teknik,

KGB dan UFO - informasi yang dideklasifikasi dokumen rahasia KGB dan UFO

Persamaan garis dalam ruang adalah persamaan dua bidang yang berpotongan