24/05/2016

Salah satu masalah farmakoterapi yang sangat penting adalah kecanduan tubuh terhadap obat-obatan tertentu. Anatoly Solovyov, MD, berbicara tentang penyebab fenomena ini dan cara mengatasinya. Sains, Profesor, Kepala. Departemen Terapi Eksperimental, Kepala Laboratorium Antar Departemen untuk Studi Praklinis Obat-obatan, Lembaga Negara “Institut Farmakologi dan Toksikologi dari Akademi Ilmu Kedokteran Nasional Ukraina”, dua kali pemenang Hadiah Negara Ukraina

- Anatoly Ivanovich, bagaimana Anda bisa mengkarakterisasi fenomena kecanduan narkoba?

Dalam hal ini, saya ingin memulai dengan fenomena toleransi obat, khusus di Ukraina. Pada tahun 1999, majalah Inggris Wellcome News menerbitkan artikel “After Chernobyl. Efek biologis dari radiasi pengion". Dikatakan bahwa sekelompok peneliti Ukraina yang dipimpin oleh hamba Anda yang rendah hati, bekerja sama dengan ilmuwan dari Universitas Strathclyde di Glasgow, menerima hibah untuk mempelajari perubahan sensitivitas pembuluh darah terhadap agen vasokonstriktor dan vasodilator di bawah pengaruh radiasi. Studi-studi ini memberikan dorongan untuk pemahaman tentang angio- dan channelopathies radiasi.

Sama sekali, kecanduan (atau toleransi) terhadap obat-obatan - kasus khusus dari fenomena biologis umum adaptasi organisme terhadap pengaruh eksternal, yang dimanifestasikan oleh penurunan efektivitas dengan paparan berulang terhadap obat yang sama pada tubuh. Hal ini diamati pada manusia dan hewan, dan direproduksi di organ terisolasi dan sel individu.

Pada organisme uniseluler, khususnya mikroorganisme, fenomena “kecanduan” dimanifestasikan oleh berkembangnya resistensi terhadap antibiotik dan agen kemoterapi lainnya. Fenomena ini terjadi pada banyak obat, namun tidak semua, dan mungkin hanya mempengaruhi efek tertentu dari zat tersebut. Misalnya, fenobarbital, bila diresepkan dalam waktu lama untuk epilepsi, awalnya menyebabkan kantuk, yang secara bertahap berhenti terjadi, meskipun efek antiepilepsi obat tidak berubah secara signifikan.

Ada kecanduan narkoba yang berkembang secara perlahan dan pesat.

- Bagaimana mekanisme berkembangnya fenomena kecanduan lambat?

Kecanduan yang lambat diamati dengan penggunaan obat pencahar, obat antihipertensi dan analgesik jangka panjang, alkohol, barbiturat, phenamine dan sejumlah zat lainnya. Sebagai akibat dari penggunaan zat-zat tersebut dalam jangka panjang, sensitivitas tubuh terhadap zat-zat tersebut secara bertahap menurun, dan tingkat efek sebelumnya hanya tercapai ketika dosis ditingkatkan, yang, secara alami, menyebabkan peningkatan keparahan efek samping. .

Mekanisme kompensasi fisiologis juga mungkin mendasari kecanduan. Misalnya, kecanduan terhadap efek hipotensi clonidine, methyldopa atau octadine berkembang karena penurunan kecepatan aliran darah dan penurunan filtrasi di ginjal, yang menyebabkan retensi natrium, klorida, air dalam tubuh dan, sebagai akibatnya adalah hipervolemia dan peningkatan curah jantung. Dalam beberapa kasus, kecanduan yang berkembang secara perlahan disebabkan oleh penurunan sensitivitas sel terhadap suatu zat karena terhambatnya sintesis reseptor sel yang berinteraksi dengan zat tersebut, atau percepatan degradasinya. Ini adalah sifat kecanduan beta-agonis, yang telah lama digunakan sebagai bronkodilator dalam pengobatan, misalnya asma bronkial.

- Apa penyebab kecanduan yang berkembang pesat?

Kecanduan narkoba yang berkembang pesat, yang disebut “takifilaksis”, juga disebabkan oleh berbagai alasan. Misalnya, takifilaksis terhadap efedrin terjadi karena penipisan bentuk bebas neurotransmitter norepinefrin, yang dilepaskan oleh obat ini dari ujung akson neuron postganglionik simpatis. Penurunan efektivitas dengan penggunaan Diacarb berulang (8-16 jam setelah dosis pertama) tergantung pada penipisan cadangan alkali darah.

Cara paling efektif untuk mengatasi kecanduan adalah terapi obat kombinasi, dengan mempertimbangkan mekanisme perkembangannya

Penyebab perkembangan takifilaksis juga bisa berupa perubahan sifat reseptor yang sesuai. Misalnya, dengan paparan asetilkolin yang sering atau berkepanjangan, reseptor kolinergik di otot rangka menjadi tidak aktif dan tidak dapat lagi berinteraksi dengan asetilkolin. Fenomena ini, yang disebut desensitisasi reseptor, berkembang dengan paparan berulang terhadap nikotin, serotonin, katekolamin, histamin, oksitosin, vasopresin, dan angiotensin pada reseptor yang sesuai di sel otot atau saraf.

- Tolong beritahu kami lebih detail tentang fenomena desensitisasi reseptor...

Penting untuk diingat di sini bahwa reseptor tidak hanya mengontrol fungsi fisiologis dan biokimia, tetapi juga berfungsi sebagai objek regulasi. Regulasi ini dilakukan pada tingkat ekspresi makromolekulnya, melalui pembentukan ikatan kovalen dengan molekul lain, interaksi dengan protein pengatur, dan pergerakan reseptor (fenomena regulasi naik turun). Protein sensor dan efektor tunduk pada regulasi. Sinyal regulasi dapat berasal dari jalur sinyal intraseluler yang diaktifkan oleh stimulasi reseptor itu sendiri (melalui mekanisme umpan balik), serta dari reseptor lain (secara langsung atau tidak langsung).

Desensitisasi, juga disebut refraktori, memainkan peran penting dalam praktik klinis: misalnya, dengan penggunaan agonis β jangka panjang untuk pengobatan asma bronkial, respons terhadap obat ini berkurang.

Desensitisasi homolog hanya mempengaruhi reseptor yang terstimulasi dan spesifik terhadap ligan. Dengan desensitisasi heterolog, respons terhadap ligan lain, yang reseptornya bekerja melalui jalur transmisi sinyal intraseluler yang sama, juga menurun. Dalam kasus pertama, umpan balik negatif diberikan melalui efek pada reseptor itu sendiri (fosforilasi, proteolisis, penurunan sintesis); pada kasus kedua, selain reseptor, juga dapat mempengaruhi protein lain yang terlibat dalam transmisi sinyal intraseluler.

Sebaliknya, jika reseptor tidak distimulasi dalam waktu lama, sensitivitasnya terhadap agonis meningkat (misalnya, dengan pengobatan jangka panjang dengan β-blocker propranolol, sensitivitas reseptor β-adrenergik terhadap β-agonis meningkat). Sensitivitas reseptor akan berubah secara signifikan seiring bertambahnya usia dan hal ini harus diperhitungkan saat merawat pasien lanjut usia.

- Sensitivitas terhadap obat hanya ditentukan oleh perbedaan individu?

Selain perbedaan sensitivitas individu terhadap obat, terdapat penyakit yang disebabkan oleh disfungsi komponen tertentu dari mekanisme transmisi sinyal intraseluler dari reseptor ke efektor. Ketika fungsi reseptor yang sangat terspesialisasi hilang, manifestasi fenotipik penyakit mungkin terbatas (misalnya, dengan feminisasi testis yang terkait dengan tidak adanya atau cacat struktural reseptor androgen yang ditentukan secara genetik).

Ketika mekanisme transmisi sinyal intraseluler yang lebih universal terganggu, gejala penyakit menjadi lebih beragam, seperti miastenia gravis dan beberapa bentuk diabetes mellitus resisten insulin, yang masing-masing disebabkan oleh disfungsi autoimun N- reseptor kolinergik dan reseptor insulin. Cacat pada komponen apa pun yang terlibat dalam transduksi sinyal dari berbagai reseptor menyebabkan berbagai gangguan endokrin.

PENAMBAHAN OBAT- sebuah fenomena yang dimanifestasikan oleh penurunan efek dengan paparan berulang terhadap zat obat dan racun pada tubuh. Ini adalah kasus khusus dari biologi umum. fenomena adaptasi organisme terhadap pengaruh luar. Kecanduan obat-obatan diamati pada manusia dan hewan, dan direproduksi di organ terisolasi dan sel individu. Pada organisme uniseluler, khususnya mikroorganisme, fenomena “kecanduan” dimanifestasikan oleh berkembangnya resistensi terhadap antibiotik dan agen kemoterapi lainnya (lihat Resistensi obat pada mikroorganisme). Kecanduan berkembang pada banyak obat, namun tidak semua, obat-obatan dan mungkin hanya memengaruhi efek tertentu dari zat tersebut. Jadi, dalam kasus penggunaan fenobarbital jangka panjang untuk epilepsi, awalnya menyebabkan kantuk, yang secara bertahap berhenti muncul, meskipun efek antiepilepsi obat tidak berubah secara signifikan.

Ada kecanduan narkoba yang berkembang secara perlahan dan pesat. Yang pertama diamati dengan penggunaan obat pencahar, obat antihipertensi dan analgesik jangka panjang, alkohol, barbiturat, phenamine dan sejumlah zat lainnya. Sebagai akibat dari penggunaan zat-zat tersebut dalam jangka panjang, sensitivitas tubuh terhadap zat-zat tersebut secara bertahap menurun, dan tingkat efek sebelumnya hanya dapat dicapai dengan meningkatkan dosis. Penurunan sensitivitas tubuh terhadap efek toksik racun, yang diperoleh akibat penggunaan jangka panjang dalam dosis yang meningkat secara bertahap, disebut dengan istilah “mitridatisme.” Dalam hal ini, tubuh menjadi mampu mentoleransi bahkan dosis racun yang mematikan dalam kondisi normal tanpa bahaya yang berarti.

Mekanisme perkembangan kecanduan lambat terhadap berbagai zat tidaklah sama. Misalnya, kecanduan mungkin disebabkan oleh penurunan bertahap penyerapan suatu zat dari saluran pencernaan. saluran (arsenik anhidrida), peningkatan intensitas ekskresi (morfin), peningkatan laju inaktivasi di hati (alkohol, barbiturat). Percepatan inaktivasi dengan penggunaan berulang fenobarbital, butamida, butadione dan sejumlah obat lain disebabkan oleh induksi sintesis enzim mikrosomal yang bergantung pada NADP, yang memastikan biotransformasi zat-zat ini di hati. Fisiol, mekanisme kompensasi juga bisa menjadi dasar kecanduan. Misalnya, kecanduan terhadap efek hipotensi clonidine, methyldopa atau octadine berkembang karena penurunan kecepatan aliran darah dan penurunan filtrasi di ginjal, yang menyebabkan retensi natrium, klorida, air dalam tubuh dan, sebagai akibatnya adalah hipervolemia dan peningkatan curah jantung. Dalam beberapa kasus, kecanduan yang berkembang secara perlahan disebabkan oleh penurunan sensitivitas sel terhadap suatu zat karena terhambatnya sintesis sitoreseptor (lihat Reseptor) yang berinteraksi dengan zat tersebut, atau percepatan degradasinya. Ini adalah sifat kecanduan Shadrin dan beta-agonis lainnya yang telah lama digunakan sebagai bronkodilator.

Kecanduan obat-obatan yang berkembang pesat, atau takifilaksis (lihat), juga disebabkan oleh berbagai alasan. Jadi, pada efedrin, takifilaksis terjadi karena penipisan bentuk bebas mediator norepinefrin, yang dilepaskan oleh obat ini dari ujung akson neuron postganglionik simpatis. Penurunan efektivitas dengan penggunaan Diacarb berulang (8-16 jam setelah dosis pertama) tergantung pada penipisan cadangan alkali darah. Penyebab berkembangnya takifilaksis juga mungkin karena perubahan sifat sitoreseptor. Dengan paparan asetilkolin yang sering atau berkepanjangan, reseptor kolinergik di otot rangka menjadi tidak aktif, sehingga tidak dapat berinteraksi dengan asetilkolin. Fenomena ini, yang disebut desensitisasi reseptor, berkembang dengan paparan berulang terhadap nikotin, serotonin, katekolamin, histamin, oksitosin, vasopresin, dan angiotensin pada reseptor yang sesuai di sel otot atau saraf.

Kecanduan narkoba merupakan penyebab umum menurunnya efektivitas terapi obat. Untuk mencegah perkembangannya, perlu membatasi program pengobatan pada periode optimal dan mengambil jeda yang cukup lama di antara program, karena kecanduan bersifat sementara dan hilang setelah berhenti minum obat. Untuk tujuan yang sama, selama proses pengobatan, satu obat harus diganti dengan obat lain yang memiliki efek serupa. Dalam hal ini, perlu diperhitungkan kemungkinan kecanduan silang terhadap obat-obatan yang secara kimiawi serupa. struktur dan mekanisme aksi. Cara paling efektif untuk mengatasi kecanduan adalah terapi obat kombinasi, dengan mempertimbangkan mekanisme perkembangannya. Dengan demikian, melemahnya efek hipotensi clonidine atau octadine dapat dicegah dengan pemberian saluretik secara simultan, yang memastikan pembuangan natrium dan air dan dengan demikian mencegah perkembangan hipervolemia. Cara efektif untuk mencegah berkembangnya resistensi mikroorganisme terhadap agen kemoterapi adalah dengan menggabungkan penggunaan obat-obatan dari kelompok ini dengan mekanisme kerja yang berbeda.

Daftar Pustaka: Farmakologi Klinis, ed. V.V. Zakusova, hal. 22, M., 1978; Petkov V. Obat, organisme, efek farmakologis, trans. dari Bulgaria, Sofia, 1974; Samoilov dan I.M. De-sensitisasi dan mekanisme perkembangannya, Pharm. dan toksikol., jilid 34, no.6, hal. 736, 1971; Jacobs S.a. Cuatreca-s a s P. Reseptor sel pada penyakit, New Engl. J.Med., y. 297, hal. 1383, 1977; Scheler W. Grundlagen der allgemeinen Pharmakologie, Jena, 1969.

I.V.Komissarov.

Jika Anda menyalahgunakan obat-obatan- berhenti melakukan ini!

informasi ini tidak Dan penggunaan narkoba

Apakah pil membuat ketagihan atau tidak?

Apakah obat penenang, antidepresan, pereda nyeri, dan obat yang mengandung kodein berbahaya atau tidak?
Siapa pun yang telah lama mengonsumsi obat penenang sering kali bertanya-tanya apakah ia akan mengalami kecanduan obat terhadap pil atau ramuan.
Ada daftar obat yang sangat spesifik yang menyebabkan kecanduan dan ketergantungan, berikut adalah obatnya - Lyrica (Pregabalin), Zaldiar (Tramadol), Coaxil, Elenium (Chlozepid), Relanium (Sibazon), Tazepam (Nozepam), Fenozepam, Rohypnol , Signopam, Terpinkod, codelac, dll. Kecanduan terdiri dari kenyataan bahwa tubuh berhenti merespons dosis tablet sebelumnya dan orang tersebut terpaksa meminum bukan 1 tablet, tetapi 2-3 tablet atau lebih untuk menimbulkan efek yang sama. Hal ini terutama berlaku untuk obat tidur, yang sering diminum tanpa pengawasan medis, sehingga muncul ketergantungan pada pil. Untuk sebagian besar obat di atas, durasi penggunaan tidak boleh sama melebihi 2-3 minggu. Namun ada kondisi dimana obat tersebut harus diminum berbulan-bulan bahkan bertahun-tahun. Untuk

Untuk tujuan ini, ada obat-obatan yang dalam banyak kasus tidak menimbulkan kecanduan atau ketergantungan. Kelompok antipsikotik ini: sonapax, frenolone, neuleptil, teralen. Obat-obatan ini ditandai dengan toksisitas rendah dan efek samping minimal. Banyak dari mereka yang diperbolehkan untuk diberikan bahkan kepada anak-anak. Namun perlu diingat bahwa obat penenang dapat diresepkan oleh psikiater, neuropsikiater, psikoterapis, atau setidaknya dokter dengan spesialisasi ini.

Untuk semua pertanyaan , kecanduan narkoba, di rumah sakit dan di rumah, silakan hubungi +7 495 782-78-12 - "Narkologi anonim Mosmedservice Moskow." Perawatan di rumah dapat dilakukan dengan kunjungan berkala oleh ahli narkologi yang merawat Anda untuk melakukan prosedur, infus, dan penggunaan obat-obatan yang diperlukan. Dokter memantau Anda selama perawatan, tetap berhubungan dengan Anda 24 jam, mendukung Anda dan orang yang Anda cintai secara psikologis sepanjang perjalanan menghilangkan kecanduan.

Selama masa perawatan di Klinik, Anda tidak akan merasakan adanya kesalahpahaman di pihak staf medis, semua perawatan dilakukan secara anonim, jika Anda mau, Anda bisa sendirian di kamar, tanpa bertemu pasien lain, kami akan berusaha untuk membuat masa menginap Anda sangat nyaman dan

efektif.

Jika Anda menyalahgunakan obat-obatan- berhenti melakukan ini!

informasi ini tidak propaganda obat-obatan, manufaktur Dan penggunaan narkoba .

Tujuan dari materi ini adalah untuk menyampaikan kepada para pengguna narkoba prinsip-prinsip sederhana yang akan membantu mereka menjaga kesehatan dan terhindar dari berbagai macam penyakit yang entah bagaimana berhubungan dengan penggunaan narkoba, dan yang terpenting, segera memulai pengobatan kecanduan narkoba.

Tablet yang mengandung zat narkotika
Ketergantungan pada pil terkadang menjadi bentuk kecanduan yang paling parah, hal ini disebabkan oleh penggunaan obat-obatan yang mengandung kodein dan tramadol yang tidak terkontrol. Ketergantungan pada pil ini sebanding dengan kecanduan heroin, hanya saja sindrom penarikan setelah mengonsumsi obat dengan kodein jauh lebih parah dan bertahan lebih lama dibandingkan dengan heroin. Misalnya, penghentian heroin berlangsung selama 7-14 hari, bergantung pada dosisnya, namun penghentian obat yang mengandung kodein berlangsung antara 15 hingga 30 hari, bergantung pada jumlah dan frekuensi penggunaan. Kodein adalah bagian dari beberapa obat penghilang rasa sakit dan obat antitusif, yang paling terkenal mungkin adalah “Terpincode” dan “Nurofen+”, obat inilah yang paling mengancam generasi muda, beberapa pecandu memiliki riwayat penggunaan hampir 10 tahun dengan dosis hingga 140 tablet per hari (menurut pengalaman kami dalam menangani pecandu narkoba), jika kami tidak menyaksikan dan berpartisipasi dalam pengobatan, akan sulit dipercaya.

+7 495 782-78-12 Jika Anda dihadapkan pada masalah seperti kecanduan pil, dan akibatnya, Anda perlu menghubungi ahli narkologi profesional dengan menghubungi pusat kami.

24/7, konsultasi dan dukungan psikologis sepenuhnya gratis.

Untuk informasi lebih lanjut mengenai obat-obatan yang mengandung kodein dan kecanduan pil, lihat halaman berikut:

Ada banyak alasan untuk beralih ke obat penghilang rasa sakit dalam kehidupan sehari-hari: pilek, sakit kepala, ketegangan otot, nyeri berkala pada wanita, dll. Namun, masalah rasa sakit ditambahkan ke masalah lain - kurangnya waktu untuk mengunjungi dokter, dan penggunaan analgesik yang tidak terkontrol penuh dengan konsekuensi yang tidak menyenangkan. Pereda nyeri dicapai dengan “memblokir” jalur transmisi sinyal nyeri ke otak, sehingga obat dapat mempengaruhi organ dan sistemnya jauh dari tempat asal peradangan atau kerusakan. Menurut American Gastroenterological Association, efek samping dari obat penghilang rasa sakit yang populer menyebabkan 103.000 orang dirawat di rumah sakit setiap tahunnya. Apa yang perlu Anda ketahui untuk meminimalkan risiko efek samping?

1. Jangan minum obat saat perut kosong

Mengonsumsi obat (terutama obat antiinflamasi nonsteroid) saat perut kosong dapat menyebabkan terbentuknya maag dan peningkatan keasaman sari lambung.

2. Jangan mencampur obat dengan alkohol

Mencampur obat dengan alkohol merupakan kontraindikasi: efek sampingnya berkisar dari kantuk hingga peningkatan keasaman lambung dan bisa berakibat fatal.

3. Minum banyak air

Saat mengonsumsi obat apa pun, efek utamanya jatuh pada ginjal, sehingga untuk memudahkan kerjanya dan mempercepat pembuangan zat beracun dari tubuh, Anda perlu minum air yang cukup.

4. Jangan menghancurkan atau menghancurkan tablet

Meskipun meminum ½ atau bahkan 1½ tablet mungkin tampak seperti ide yang bagus, banyak penelitian menunjukkan bahwa hal tersebut tidak benar. Dengan pengobatan sendiri seperti itu, sulit untuk mengontrol dosisnya, yang dapat menyebabkan ketidakefektifan obat atau overdosis. Idealnya, memecahkan atau menghancurkan tablet hanya boleh dilakukan atas rekomendasi dokter.

5. Jangan jadikan minum pil sebagai kebiasaan

Tentu saja, ada obat pereda nyeri yang dijual bebas. Namun, Anda tidak boleh meminumnya lebih dari 2 hari tanpa berkonsultasi dengan dokter.

6. Tanyakan kepada dokter Anda tentang efek samping pengobatan dan baca sisipan kemasan

7. Beri tahu dokter Anda jika Anda sedang mengonsumsi obat lain.

8. Minumlah tidak lebih dari satu obat dalam satu waktu

Mengonsumsi berbagai jenis obat sekaligus dapat menyebabkan gagal ginjal, gangguan pendarahan, pendarahan internal, serangan jantung, dan bahkan stroke.

9. Waspadai kecanduan

Beberapa obat penghilang rasa sakit yang diresepkan bertindak seperti narkotika dan dapat membuat ketagihan. Untuk mencegah berkembangnya ketergantungan, kurangi dosis secara bertahap sampai Anda benar-benar berhenti mengonsumsi analgesik.

10. Jangan minum obat pereda nyeri tanpa berkonsultasi dengan dokter jika Anda memiliki:

a) tekanan darah tinggi;

b) sakit maag;

c) penyakit jantung.

11. Dosis obat pereda nyeri untuk orang dewasa dan anak-anak berbeda.

Jangan pernah memberikan obat pereda nyeri yang Anda konsumsi sendiri kepada seorang anak. Untuk anak-anak, obat pereda nyeri diresepkan sesuai dengan berat badan anak. Konsultasi dengan dokter anak diperlukan!

Dan yang terakhir, jangan lupa bahwa ada cara alami untuk menghilangkan rasa pegal:

1. Kompres. Jika terjadi nyeri pada punggung, pergelangan kaki atau lutut, ada gunanya memberikan kompres dingin atau panas. Ambil saja handuk, rendam dalam air panas atau dingin dan tempelkan pada area yang rusak.

2. Peregangan. Terkadang nyeri berhubungan dengan kekakuan otot, sehingga latihan peregangan dapat meredakannya.

3. Makanan yang menghangatkan Anda. Capsicum, jahe, cengkeh, minyak ikan - semua produk dalam diet Anda ini memiliki efek anti-inflamasi dan membantu mengendurkan otot. tidak propaganda obat-obatan, manufaktur Dan penggunaan narkoba .

Tujuan dari materi ini adalah untuk menyampaikan kepada para pengguna narkoba prinsip-prinsip sederhana yang akan membantu mereka menjaga kesehatan dan terhindar dari berbagai jenis penyakit yang entah bagaimana terkait dengan penggunaan narkoba, dan yang terpenting, segera memulai pengobatan kecanduan narkoba.

Pembaruan terakhir: 12/07/2015

Dalam psikologi, kecanduan berarti melemahnya reaksi terhadap suatu stimulus setelah sejumlah pengulangan tertentu. Misalnya, suara yang awalnya baru bagi Anda tidak hanya menarik perhatian Anda, tetapi bahkan menyebabkan iritasi. Namun setelah beberapa saat Anda mulai terbiasa dengan suara ini, dan reaksi Anda terhadapnya akan melemah.

Contoh pembiasaan

Pembiasaan adalah bentuk pembelajaran yang paling sederhana dan umum.

Hal ini memungkinkan orang untuk mengalihkan perhatian mereka dari rangsangan yang kurang penting ke rangsangan yang lebih penting. Bayangkan Anda mendengar suara keras dari tetangga Anda. Suara yang tidak biasa akan langsung menarik perhatian Anda, dan Anda akan mulai bertanya-tanya seperti apa suara itu.

Atau ingat bagaimana Anda mengaplikasikan parfum di pagi hari, dan setelah beberapa saat Anda berhenti menyadarinya. Dan Anda sangat terkejut ketika salah satu rekan Anda memuji Anda atau tertarik dengan merek parfum/cologne tersebut. Anda memang sudah terbiasa dengan aromanya, namun bagi rekan Anda, aroma ini akan menjadi rangsangan baru yang akan langsung ia sadari.

Ciri-ciri pembiasaan

Ciri-ciri utama yang menjadi ciri kecanduan adalah sebagai berikut:

Jika suatu stimulus yang biasa Anda gunakan tidak dihadirkan lagi dalam jangka waktu yang lama, menghadirkannya kembali akan membuat Anda bereaksi kuat lagi.
Semakin sering stimulus dihadirkan maka semakin cepat pembiasaan terjadi.
Semakin kuat stimulusnya, semakin lambat terjadinya kecanduan. Dalam beberapa kasus (misalnya, ketika jam alarm, bel atau sirene berbunyi), kecanduan tidak terjadi sama sekali.
Mengubah intensitas atau durasi presentasi membantu memulihkan respons awal.
Pembiasaan dapat meluas ke rangsangan serupa (karena adanya).

Mengapa kecanduan bisa terjadi?

Para ilmuwan menjelaskan proses kecanduan dengan beberapa teori.

Pertama-tama, ini adalah teori pembiasaan satu faktor, yang menyatakan bahwa pemberian stimulus secara teratur mempengaruhi efektivitasnya.

Teori pembiasaan dua faktor mengasumsikan adanya proses saraf tertentu yang mengatur respon terhadap berbagai rangsangan. Proses pembiasaan dikontraskan dengan proses pembaharuan kepekaan terhadap stimulus.

Pengamatan para spesialis

“Habituasi adalah melemahnya respons perilaku terhadap suatu stimulus yang terjadi sebagai akibat dari penyajiannya yang teratur dan tidak menyiratkan adaptasi sensorik/kelelahan sensorik/kelelahan motorik. Secara tradisional, perbedaan telah dibuat antara pembiasaan dan adaptasi sensorik/kelelahan motorik - terutama karena proses penarikan diri; namun, perbedaan ini juga dapat dijelaskan oleh kekhususan stimulus (ketika reaksi tertentu dipertahankan terhadap rangsangan lain) dan/atau pemulihan reaksi secara spontan, bergantung pada frekuensi penyajiannya.”

Kecanduan obat-obatan

melemahnya efek obat dengan penggunaan berulang. Kecanduan obat yang cepat (setelah 2-4 kali pemberian) disebut sebagai “takifilaksis”.

Kecanduan obat dapat bersifat farmakokinetik dan (atau) farmakodinamik. Dasar dari mekanisme farmakokinetik perkembangan kecanduan adalah penurunan konsentrasi obat di area reseptor yang sensitif terhadapnya karena perubahan selama pemberian berulang parameter farmakokinetik (Farmakokinetik) obat, misalnya penyerapannya, distribusi, penurunan bioavailabilitas karena peningkatan biotransformasi, percepatan pembersihan hati, ginjal dan jenis lainnya. Mekanisme farmakokinetik sangat penting dalam perkembangan kecanduan obat-obatan dari kelompok turunan asam barbiturat, obat penenang benzodiazepin dan beberapa obat lainnya. Dengan jenis kecanduan farmakodinamik terhadap obat-obatan, konsentrasinya di area reseptor spesifik yang sesuai tidak berubah, namun terjadi penurunan sensitivitas organ dan jaringan terhadap obat. Alasan terjadinya reaksi adaptif tubuh terhadap obat adalah penurunan kepadatan reseptor spesifik, penurunan sensitivitasnya terhadap obat dan perubahan proses pemasangan fungsi reseptor dengan mediator intraseluler dan sistem molekuler efektor. . Mekanisme farmakodinamik merupakan karakteristik kecanduan analgesik narkotika, adrenomimetik, simpatomimetik, penghambat adrenergik, dll. Seringkali, kecanduan obat berkembang baik sebagai akibat dari perubahan farmakokinetiknya maupun sebagai akibat dari penurunan sensitivitas tubuh terhadap obat tersebut.

Kecanduan disertai dengan melemahnya berbagai efek obat, termasuk efek utama (farmakoterapi) dan efek sampingnya. Pada saat yang sama, melemahnya efek individu dalam proses kecanduan obat yang sama mungkin memiliki dinamika waktu yang berbeda dan tingkat keparahan yang tidak sama. Melemahnya efek terapeutik obat-obatan karena kecanduannya (misalnya, efek hipotensi dari penghambat ganglion, simpatolitik dan penghambat adrenergik pada hipertensi arteri, analgesik pada sindrom nyeri kronis, efek bronkodilator adrenomimetik pada sindrom bronko-obstruktif, dll.) praktis tidak diinginkan. Pada saat yang sama, mengurangi manifestasi efek samping obat selama kecanduan (misalnya, melemahnya efek sedatif karbamazepin, gangguan dispepsia yang disebabkan oleh levodopa, sakit kepala dan pusing yang disebabkan oleh obat nitrogliserin, dll. memungkinkan seseorang mencapai efek terapeutik yang diperlukan. dengan komplikasi terapi obat yang relatif lebih ringan.

Kecanduan obat-obatan tertentu (analgesik narkotika, barbiturat, obat penenang benzodiazepin, dll) dapat dikombinasikan dengan pembentukan ketergantungan obat (Drug dependensi).

Salah satu cara utama untuk mengatasi kecanduan narkoba adalah dengan meningkatkan dosis seiring dengan menurunnya efektivitas obat. Selain itu, kecepatan dan tingkat keparahan perkembangan kecanduan dapat dikurangi dengan meningkatkan interval antar pemberian obat, membatasi durasi pengobatan, pemberian obat adiktif secara bergantian atau simultan dengan obat lain yang efeknya serupa, tetapi dengan mekanisme yang berbeda. tindakan, atau melalui farmakoterapi kombinasi, berdasarkan berbagai prinsip interaksi obat (Drug Interaction). Dalam hal mengganti obat adiktif dengan obat lain, perlu diperhitungkan kemungkinan toleransi silang terhadap obat yang struktur kimianya dekat satu sama lain.

Bibliografi.: Amatuni V.N. Sifat toleransi farmakologis, Usp. modern biografi, jilid 100, no.3 (6), hal. 383 Tahun 1985; Lepakhin V.K., Belousov Yu.B. dan Moiseev V.S. Farmakologi Klinis dengan Nomenklatur Obat Internasional, M., 1988.

Kamus Ensiklopedis Istilah Kedokteran M. SE-1982-84, PMP: BRE-94, MME: ME.91-96.

Siapakah Bolivar - pejuang kemerdekaan atau pemimpin lalim?

KGB dan UFO - informasi yang dideklasifikasi dokumen rahasia KGB dan UFO