Самая вич инфицированная страна в европе. Есть ли эпидемия ВИЧ в России? Регионы повышенного риска. Что такое женский презерватив

At СПИД в Самаре

№ Российская Федерация 703781
1 Свердловская область 57726
2 г. Санкт-Петербург 51552
3 Самарская область 50843
4 Московская область 43152
5 г. Москва 41243
6 Иркутская область 37170
7 Тюменская область с АО 32754
8 Кемеровская область 29236
9 Челябинская область 28632
10 Оренбургская область 25087

Первое место занимает Родина Ельцина, затем Питер и, как видно из ОФИЦИАЛЬНЫХ данных, Самарская область по количеству зараженных ВИЧ перевалила рубеж в 50 тысяч человек и уверенно держится находится в первой тройке. Из них более 18 тысяч проживают в Самаре и столько же в Тольятти. Родилось детей за весь период регистрации ВИЧ-инфекции, уже более 7 000, большинство которых умерло.
http://noaids.ru/showNews.php?id=13560

Ну, и в заключении еще одна новость.
По процентному показателю зараженных ВИЧ-инфекцией Россия вышла на второе место в мире после Африки.
http://samaratoday.ru/news/94738

Что делать будем?
И в заключение - о связи гомосексуализма и распространения СПИДА (ВИЧ).
ТРИДЦАТЬ ЛЕТ НАЗАД НАЧАЛАСЬ ЭПИДЕМИЯ СПИДА
http://www.rons.ru/spid.htm
Первое сообщение о ней появилось 5 июня 1981 года. В еженедельном издании о причинах смертности, выпускаемом Федеральным Центром по Контролю и Предотвращению Заболеваний США была опубликована краткая заметка о необычной вспышке воспаления легких сразу у пяти казалось бы здоровых гомосексуалистов1.
С тех пор СПИДом (AIDS) заразились 65 миллионов человек, 25 миллионов из которых уже умерли. Одно из первых, позорных мест в мире по скорости распространения СПИДА - у России.
Первоначально СПИД в США в научной литературе называли Синдром Иммунного Дефицита Гомосексуалистов (GRID - Gay Related Immune Deficiency), а в повседневной жизни - Рак Гомосексуалистов (Gay Cancer). Потом во имя толерантности названия изменили.

“Целого поколения гомосексулистов более чем на пять лет старше меня просто не существует, все они умерли” - говорит драматург Кишнер1, получивший в 1993 году Пулитцеровскую премию за пьесу “Ангелы в Америке”, рассказывающую о смертях от СПИДа.

Кстати обратите внимание на характерную фамилию автора - Кишнер.

История распространения СПИДа в России возмутительна и поучительна. Об опасности знали все. Академик Покровский с первых лет эпидемии предупреждал о ее угрозе, интервью с ним и статьи о СПИД напечатали все центральные газеты. Носителей инфекции в России первоначально были считанные единицы, первый зарегистрированный случай - у гомосексуалиста, вернувшегося из командировки в Африку. В отличие от других инфекционных заболеваний, заражения СПИДом почти всегда можно предотвратить. Тем не менее строящие “демократию” и заботящиеся об общечеловеческих ценностях правительста Горбачева и Ельцина почти ничего не сделали для противодействия распространения инфекции.

Время прочтения: 8 мин.

Согласно данным доклада, оглашенных в рамках 5-ой международной конференции по ВИЧ, которая прошла в столице России, был сформирован список — топ-10 стран по количеству больных СПИДом. СПИД является для этих держав таким распространенным заболеванием, что ему присвоили статус эпидемии. СПИД развивается на фоне ВИЧ – инфекции. СПИД – последняя стадия ВИЧ-инфицирования, который развивается с распространением инфекции, проявляется появлением опухолей, слабостью иммунитета и, в конце концов, приводит к смертельному исходу.

При общей численности граждан в 14 миллионов, число заразившихся достигает 1,2 миллиона. Совершенно неудивительно, что редко кто из замбийцев преодолевать отметку в 38 лет, что является средней продолжительностью жизни в этой стране.

2016 год стал для россиян одним из самых печальных в плане количества людей, которые страдают от СПИДА. Более одного миллиона человек имеют синдром приобретенного иммунного дефицита (если верить данными российского комитета здравоохранения). А вот по данным отчета ЕЕСААС, эта цифра куда больше – 1,4 миллиона. При этом данный показатель с каждым годом растет все активнее и активнее. Вы только вдумайтесь – каждый 50-й житель Екатеринбурга болеет СПИДом. В Российской Федерации преимущественная часть заболевших, была инфицирована при приеме наркотиков внутривенно. Ни для какой другой страны, такой тип инфицирования не присущ.

По какой причине россиянам приходится мириться с такой статистикой? По мнению экспертов, причиной тому служит отмена метадона, который употребляли перорально, вместо внутривенно водимого наркотика. Большинство, по ошибке, считает, что если наркоман инфицирован, то это только его проблема. Не так страшно когда «отброс общества» получает болезнь, от которой он со временем умрет. Но мы забываем, что человек, который пристрастился к наркотикам не чудовище, он долгое время может жить самой обычной жизнью. Вы не определите его в толпе с одного взгляда, сначала наркоманы живут самой обычной жизнью. И именно, по этой причине часто заражаются их супруги и дети. Бывают случаи когда, люди заражаются в клиниках, салонах красоты после того, как были плохо продезинфицированы инструменты. Пока люди не осознают реалии надвигающейся угрозы, пока молодежь не перестанет оценивать партнеров «на глазок», контролирующие органы не сменят свою позицию к наркоманам, Россия будет подниматься в этом рейтинге все быстрее и быстрее.

Почти 7% от общего количества граждан этой страны заражены СПИДом, если перевести в точную цифру, она составляет – 1,4 миллиона человек. Примечательно, что женская часть населения больше заражена, чем мужская, по причине того, что Кения славится низким социальным уровнем женщин. Может быть, здесь очень важным аспектом является свободный нрав женщин из Кении – они очень легко соглашаются на интимные отношения.

Более чем 5% населения этой страны страдают от СПИДа, при общем количестве населения в 49 миллионов человек. При переводе на точное количество цифра зараженных составляет 1,5 миллиона человека. Кроме этого в стране есть регионы, в которых уровень населения, которое страдает от ВИЧ, составляет более 10%, к примеру, Дар-эс-Саламе, к счастью, он находится слишком далеко, от маршрутов туристов.

Президент этого государства прикладывает нечеловеческие усилия, чтобы бороться с угрозой СПИДа. Это отображается в данных статистических сводок – с 2011 до 2015 года, количество детей уже родившихся с ВИЧ упало с 28 до 3,4 тысяч. Вполовину сократились случаи инфицирования совершеннолетних. Двадцатичетырехлетний король Торо (Торо – регион Уганды) решил взять распространение эпидемии под контроль и к 2030 году полностью остановить СПИД. На сегодня в государстве от ВИЧа страдает 1,5 миллиона инфицированных.

К сожалению, эта прекрасная страна не может самостоятельно справляться с жутким заболеванием и уже более 10% (1,5 миллиона граждан) заражены СПИДом. Приблизительно 0,7 миллиона детей, остались без родителей, по причине того, что их родители умерли от ВИЧ.

Из тринадцати миллионов граждан этой страны, более чем 1,6 миллионов человек инфицированы. К таким плачевным показателям привели несколько факторов: проституция, которая до сих пор не контролируется правительством, граждане не знают элементарного о контрацептивах и неискореняемая бедность населения.

По официальным данным в Индии заражено более двух миллионов человек, а если брать по факту – эта цифра будет на порядок выше. Индийцы довольно закрытый народ, и по этой причине, они умалчивают о своих проблемах в сфере здравоохранения. Никто не рассказывает молодежи о СПИДе, тема секса и контрацептивов в школе находится под негласным табу. Поэтому здесь царит тотальная безграмотность в аспектах, которые связаны со средствами предохранения, что значительно отличает Индию от Африки, в которой очень легко купить презерватив. По данным статистических опросов, более 60 % женского населения ни разу не слышали о ВИЧ.

Из 146 миллионов граждан от ВИЧ СПИДа страдает 3,4 миллиона человек, что составляет чуть менее 5% от общей массы. В основном, тут больше зараженных среди женского населения, чем среди мужского. По причине отсутствия бесплатной медицины, больше всего страдает бедный слой населения Нигерии.

Южная Африка лидирует в списке стран с самой высокой заболеваемостью СПИДом. Более 15% граждан страдают от ВИЧ (6,3 миллиона), 25% старшеклассниц уже инфицированы. Редко кто доживает в этой стране до 45 лет. Тяжеловато представить страну, где мало у кого есть бабушка и дедушка. Звучит страшновато, не так ли? Хоть ЮАР и считают самой развитой в плане экономики страной Африки, но огромная часть граждан находится на грани нищеты. Президент со всех сил старается пресечь распространение ВИЧ – обществу обеспечивают бесплатные контрацептивы и тесты. Но бедная часть населения по-прежнему верит, что ВИЧ изобрели белые, как и контрацептивы, и потому лучше от них держаться подальше. На границе с Южной Африкой находится Свазиленд – держава, население которой насчитывает более 1,2 граждан. 50% это страны инфицированы. В среднем, гражданин Свазиленда доживает максимум до 37 лет.

В некоторых странах эпидемия ВИЧ наиболее распространена. Что это за страны, и почему эпидемия там так стремительно распространяется.

Количество больных ВИЧ-инфекцией с каждым годом возрастает. Множество усилий прикладывается для того, чтобы вылечить ВИЧ-положительных, но пока вирус продолжает распространяться. Однако распространение ВИЧ неоднородно. В каких-то регионах противодействие распространению ВИЧ ведется успешно, а где-то - наоборот.

Несмотря на то, что ЮАР - страна достаточно развитая, в ней живут около шести миллионов зараженных ВИЧ, а это почти 15% от всего населения страны! Самый большой риск инфицироваться ВИЧ существует у бедных слоев населения, живущих в условиях полной антисанитарии, ведущих беспорядочные половые связи и употребляющих инъекционные наркотики.

Не менее двух миллионов ВИЧ-положительных людей проживает в Мозамбике. Точное число посчитать очень сложно из-за условий, которые сегодня сложились в этой стране. Многие исследователи предполагают, что там находится больше пяти с половиной миллионов людей, живущих с ВИЧ.

Большое количество людей, живущих с ВИЧ, в Кении – более полутора миллионов человек. Большинство из них - это женщины, подверженные риску инфицирования из-за своего положения в обществе.

Соединенные Штаты Америки также являются одной из стран-рекордсменов по количеству ВИЧ-положительных - полтора миллиона. Несмотря на то, что уровень развития медицины в стране очень высок, здесь также высок и уровень наркомании, кроме того, достаточно большой процент инфицирования ВИЧ при незащищенных половых контактах, как гомо-, так и гетеросексуальных.

В настоящее время в России, к сожалению, ВИЧ-зараженных становится только больше. В конце декабря две тысячи пятнадцатого года стало известно, что на территории России были официально зафиксированы один миллион ВИЧ-положительных. Кроме того, ВИЧ в России распространяется очень быстрыми темпами. Но сегодня в нашей стране применяются новейшие технологии по противодействию распространению ВИЧ, об этой проблеме все чаще говорят не только на самом высоком уровне, но и в обществе. Все чаще к этой проблеме привлекают внимание простых людей.

Также, страной с большим числом людей, живущих с ВИЧ, является Украина. К две тысячи двенадцатому году распространение болезни замедлилось, в связи с появлением программ по борьбе против СПИДа. Уже через два года, в две тысячи четырнадцатом, эпидемия вновь расширилась из-за отмены большинства положений этой программы. Около 90% ВИЧ-положительных в Восточной Европе и Центральной Азии проживают в России и Украине - странах с наибольшим количеством зараженных ВИЧ.

Нигерия, Танзания, Замбия, Зимбабве и другие страны Африки являются странами с очень высоким количеством ВИЧ-положительных людей. Эти страны не очень развиты и достаточно бедны. Там тратится недостаточное количество средств на профилактические мероприятия, на медицину.

Риск инфицирования вирусом иммунодефицита человека остается очень высоким, особенно в тех странах, где проживает большое количество ВИЧ-позитивных людей. Противостоять распространению ВИЧ в каждой из перечисленных стран нужно особенным образом, учитывая специфику региона. Поэтому крайне важно на самом высоком уровне анализировать ситуацию и действовать как можно оперативнее.

На прошлой неделе стало известно, что каждый 50-й житель Екатеринбурга заражён ВИЧ. Сегодня Минздрав официально заявил, что повышенный уровень распространения заболевания наблюдается в 10 регионах, в том числе в Свердловской области. Лайф выяснил, в каких регионах страны больше всего шансов заразиться смертельно опасной болезнью.

2 ноября первый замначальника Управления здравоохранения администрации города Екатеринбурга Татьяна Савинова сообщила о пандемии вируса иммунодефицита в уральской столице. По её словам, заболевание прочно укоренилось во всех слоях населения города и распространение болезни уже не зависит от групп риска. Всего в Екатеринбурге зарегистрировано 26 693 случая заражения ВИЧ, однако сюда входят только официально известные случаи, поэтому реальная заболеваемость гораздо выше.

Позже управление здравоохранения города информацию об эпидемии, причём опровержение сделала сама Савинова. По её словам, на пресс-конференции журналисты ей задали вопрос о ситуации в Екатеринбурге. И в ответ она просто " озвучила данные, транслируемые в СМИ".

Конечно, для нас, медиков, это давно эпидемия ВИЧ, так как много людей болеет в Екатеринбурге, - сказала чиновница. - Это не случилось вчера, и ничего официально не было объявлено.

Сегодня глава Минздрава РФ Вероника Скворцова , что повышенный уровень распространения заболевания ВИЧ зафиксирован в 10 регионах России.

У нас 57% всех источников заражения ВИЧ - это инъекционный путь, как правило, у героиновых наркоманов, - добавила она.

Между тем, как считают эксперты, эпидемию действительно давно пора объявлять официально, причём в масштабах всей страны.

Эпидемия идёт по всей стране, и хватило мужества только одному администратору (администрации одного региона. - Прим. ред. ) это признать. Есть неравномерность: больше поражено население городов. И там, где городское население выше сельского, там как раз и процент поражённых выше. Это Поволжье, Урал, Сибирь. Это признаки общей эпидемии, которая у нас идёт, - сообщил Лайфу директор Федерального методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, заместитель директора Центрального института эпидемиологии Вадим Покровский.

В доказательство сказанного глава центра привёл цифры.

Сейчас у нас 1% населения инфицирован ВИЧ, а в возрастной группе 30-40 лет - 2,5%. В день мы регистрируем в целом 270 новых случаев заражения ВИЧ по стране, ежедневно умирает 50-60 человек от СПИДа. Что ещё нужно для того, чтобы говорить об эпидемии? - задался вопросом Покровский.

В Екатеринбурге даже не самая плохая ситуация с ВИЧ. Там заражён каждый 50-й житель города (2% населения). А вот в Тольятти (Самарская область), как рассказал руководитель Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский, уже 3% населения составляют ВИЧ-положительные.

На карте Лайфа вы можете найти свой регион и посмотреть, сколько заболевших среди ваших земляков.

Доля ВИЧ-инфицированных от общего числа жителей региона

Как видно, эпидемия накрыла Россию неравномерно. Половина всех инфицированных живёт в 20 из 85 регионов. Хуже всего ситуация в Иркутской и Самарской областях (1,8% жителей заражены ВИЧ). На третьем месте - Свердловская область, столицей которой и является Екатеринбург (1,7% жителей заражены ВИЧ).

Чуть меньше инфицированных в Оренбургской области (1,4%), Ленинградской области (1,3%), Ханты-Мансийском автономном округе (1,3%).

А вот статистика по смертности ВИЧ-инфицированных по регионам (данные Федерального центра СПИДа, датированные 2014 годом, более поздней статистики пока нет).

По состоянию на 31 декабря 2014 года в России умерло 148 713 ВИЧ-положительных взрослых и 683 ребёнка. За 2014 год умерло 24,4 тысячи ВИЧ-положительных.

Покровский пояснил, почему ВИЧ "выбрал" именно эти регионы:

Это регионы, где проходил наркотрафик, например, Оренбургская область. А также материально благополучные части страны, где наркотики было легче сбывать (Иркутская и Свердловская области).

Мэр Екатеринбурга Евгений Ройзман также о том, что большинство ВИЧ-положительных заразились из-за наркотиков.

Я об этом начал говорить в 1999 году, - отметил он. - Из тех наркоманов, которые проходили через мои руки, парни - героиновые наркоманы, из них 40% были ВИЧ-инфицированными. Девчонки - героиновые наркоманки, если без ВИЧ-инфекции - это было событие. Причём все они были, как правило, ещё и проститутками. Потом, когда пошло то, что называлось крокодилом, там были все с ВИЧ-инфекцией. Они могли покупать одноразовые шприцы, но набирали из одной плошки. Сейчас идёт распространение половое. Действительно, мы впереди всей России. В Свердловской области хуже ситуация, чем в Екатеринбурге. Впереди всей России - это связано было с наркоманией, - сказал Евгений Ройзман.

Вадим Покровский подчеркнул, что среди основных проблем в этой сфере - нехватка лекарств.

Сейчас нужно лечить чуть больше 800 тысяч ВИЧ-инфицированных. 220 тысяч умерли, и, по расчётным данным, ещё тысяч 500 у нас пока не диагностированы, - отметил Покровский.

Ранее Покровский , что плохо и с профилактикой.

В регионах нет стратегических программ борьбы со СПИДом, - говорит Вадим Покровский. - В результате они напечатают и развесят несколько плакатов и листовки. На этом профилактика заканчивается.

Получается порочный круг.

Люди даже не подозревают, насколько сложная в России ситуация с ВИЧ, - отмечает Вадим Покровский. - Информация - это основной метод борьбы с распространением болезни. К тому же это ещё и экономия расходов, ведь чем меньше людей заразится, тем меньше потом придётся лечить.

Антиретровирусную терапию (АРТ) получает лишь треть официально зарегистрированных россиян с ВИЧ (и это один из худших показателей в мире). Из-за срывов аукционов люди месяцами остаются без лекарств, а качество «экономичных» препаратов таково, что многие бросают лечение, не выдержав побочных эффектов. В результате в стране растет смертность от СПИДа.

Об этом в преддверии Всемирного дня борьбы со СПИДом говорили на одной из немногих независимых площадок - организованной общественным движением «Пациентский контроль» пресс-конференции «ВИЧ-инфекция в России: лечение или эпидемия».

Эпидемия ВИЧ в России принимает все более угрожающие масштабы. По данным ЮНЭЙДС, Россия стала третьей страной в мире по числу новых случаев ВИЧ-инфекции после ЮАР и Нигерии. А согласно сведениям экспертов ПЕПФАР (Чрезвычайной организации Президента США для оказания помощи в связи со СПИДом), в 2017 году Россия вышла на первое место по темпам распространения ВИЧ-инфекции .

«Обследовать-то мы обследуем, но надо еще и лечить»

Отчитываясь об успехах борьбы с ВИЧ, официальный Минздрав сообщает о беспрецедентном охвате тестированием (по стране даже ездят поезда с мобильными лабораториями) и поддержке отечественных производителей антиретровирусных лекарственных препаратов. Тем не менее, статистика расползающейся по стране эпидемии неутешительна.

По данным руководителя Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадима Покровского, ежегодно выявляемое число новых случаев ВИЧ-инфекции продолжает расти и составляет порядка 100 тысяч в год. И это можно было бы отнести к достижениям пропагандирующего тестирование Минздрава, если бы не рос еще один показатель - количество умерших в связи с ВИЧ-положительным статусом . По его словам, в 2016 году, по данным Росстата, именно от СПИДа умерли 18,5 тысяч человек (в 2014 году - 12 тысяч, в 2015 - 15 тысяч). Однако в целом, людей с ВИЧ умерло более 30 тысяч, и с причины смерти остальных 15 тысяч - «вопрос, который требует изучения», считает эксперт.

Говоря о ситуации в мире в целом, Покровский признал, что увеличение числа ВИЧ-инфицированных не является абсолютно отрицательным показателем - появилось лечение, благодаря которому люди, которые раньше погибали за несколько лет, могут жить дольше. Но к России это относится с большой натяжкой. «Тактика и стратегия борьбы с ВИЧ-инфекцией под вопросом… К сожалению, лечение получают пока только треть из зарегистрированных живущих с ВИЧ. То есть, обследовать-то мы обследуем, а вторую часть стратегии «обследуй и лечи» мы не выполняем», - рассказал Покровский. Остающиеся без лечения люди медленно погибают сами и заражают других.

Позади планеты всей

Ситуация с доступом к лечению в России «настораживает» и иностранных специалистов. По словам регионального директора по Восточной Европе и Азии Объединенной программы ООН по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС) Виней Салдана, больше половины людей в мире с ВИЧ-инфекцией (21 миллион из 37 миллионов) находятся на жизнеспасающем антивирусном лечении. Однако, из 900 тысяч россиян, которые имеют подтвержденный диагноз ВИЧ-инфекция, такое лечение получают лишь чуть больше 300 тысяч. И это говорит «о том, что есть серьезный пробел с доступом к лечению именно в России».

Салдана напомнил, что в прошлом году Россия подписалась под принятыми в рамках декларации Генассамблеи ООН конкретными цели, согласно которым, до конца 2020 года 90% среди всех людей, которые живут с подтвержденным статусом ВИЧ, должны находиться на лечении. А в результате этого лечения должна достигаться «неопределяемая вирусная нагрузка». То есть, концентрация вируса в организме должна быть настолько низкой, чтобы исключался риск передачи ВИЧ даже при незащищенном половом контакте, пояснил Салдана.

Лекарственные «каникулы»

О проблемах, с которыми сталкиваются даже те пациенты, которые формально стоят на лечении, рассказали «работающие на земле» представители «Пациентского контроля».

По словам консультанта сайта ПЕРЕБОИ.РУ (Pereboi.ru), собирающего информацию об обеспечении препаратами для лечения ВИЧ-инфекции, гепатитов и туберкулеза, Юлии Верещагиной, с 1 января по 27 ноября 2017 года на сайт поступило более 700 сообщений из 52 регионов России. Но в реальности пациентов, столкнувшихся с перебоями, значительно больше - многие боятся жаловаться, либо просто не знают о такой возможности, рассказала Верещагина. По ее словам, в некоторых регионах, контракты на поставку АРВ-препаратов не были заключены даже к середине мая. К августу к лидерам по числу жалоб присоединилась даже Москва. Ажиотаж спал лишь в сентябре, в конце года деньги наконец-то были выделены из Резервного фонда.

Основные проблемы, на которые жалуются пациенты :

• отказ в выдаче препаратов (пациентам предлагают сделать «каникулы» в лечении)
• выдача неполной и неэффективной схемы лечения
• отказ в назначении АРВ-терапии при сниженном иммунитете, в том числе на стадии СПИД
• замена препаратов без медицинских показаний
• плохая переносимость или непереносимость препаратов, выданных взамен отсутствующих
• отказ в проведении анализов для контроля лечения - сообщения о лечение «наугад» были получены из 20 регионов России

«Людям с диагнозом ВИЧ необходимо ежедневно принимать терапию, - напомнила Верещагина. - Позднее назначение, прерывание или прием неполноценных схем приводит к тяжелым последствиям, в том числе к инфекциям, лечение которых длиться месяцами, и к летальным исходам. Силами пациентов созданы так называемые «резервные аптечки, аптечки взаимопомощи», благодаря которым мы стараемся помочь тем, кто остался без терапии в тяжелом состоянии. Но те, кому лечение еще не назначено, вынуждены ждать ответа чиновников на свои просьбы. Дожидаются не все. В этом году лично я не раз сталкивалась с ситуациями, когда пациенты умирали от СПИДа, так и не дождавшись лечения».

В распоряжении «Пациентского контроля», помимо жалоб пациентов, есть и ответы чиновников, подтверждающие серьезные перебои и очереди на назначение терапии: пациентам, нуждающимся в лечении, вынуждены отказывать в ней из-за нехватки препаратов.

Основные причины перебоев:

• Позднее объявление аукционов - Минздрав РФ разместил первые аукционы лишь 24 февраля 2017 года на сайте Госзакупок
• Нехватка средств - Минздрав в феврале 2017 обратился к регионам с просьбой подключить к закупке местный бюджет. На конец февраля аукционы объявлены в 15 регионах из 85. (Нестандартный подход продемонстрировала зам. министра Минсоцполитики Свердловской области - предложила пациентам искать успешных ВИЧ+ бизнесменов, чтобы создать фонд АРВ-препаратов)
• Задержки в поставках - к концу мая АРВ-препараты должны были быть поставлены во все регионы, но по факту начали поступать лишь в июне.
• Молчание пациентов - люди с ВИЧ, боясь огласки, не общаются с другими пациентами. Многие боятся, что из-за жалоб их оставят совсем без лекарств.
• Замалчивание проблем со стороны госструктур

Лучше хуже, но больше: особенности отечественной доступности

Специалист по мониторингу Коалиции по готовности к лечению (ITPCru) Наталья Егорова рассказала о результатах анализа более 1,5 тысяч аукционов, проведенных Минздравом и регионами РФ. Общая сумма закупок в 2017 году составила около 24 милиардов рублей. В пересчете на пациентов, это около 352 тысяч годовых курсов - на 120 тысяч больше, чем годом раньше. Добиться этого удалось за счет снижение цен на ряд препаратов и, главное, экономного выбора ассортимента .

Стоимость самой дешевой схемы из наиболее используемых схем в нашей стране составляет 11 393 рубля (схема лечения первого ряда). Стоимость самой дорогой из наиболее часто применяемых схем составляет 88 570 рублей (схема лечения второго ряда). Стоимость удобного в применении и относительно современного препарата «3-в-1», эмтрицитабин/тенофовир/рилпивирин 200/300/25 мг составляет 320 973 рублей на одного пациента в год (в 2017 году закуплено 1283 годовых курса).

«Почти половина из всех закупленных препаратов пришлась на препарат эфавиренз, - рассказала Егорова. - А этот препарат хоть и является, так называемым, «золотым» стандартом для наивных пациентов, имеет столько негативных побочных явлений, что люди не выдерживают и бросают лечение». По приведенным ею данным, 19% больных отменили лечение в среднем через 294 дня, причиной этого в 71% случаев стала токсичность, влияющая на центральную нервную систему. По официальным данным, всего в 2017 году прервали АРВ терапию 21 903 пациента. В свою очередь, это приводит к сокращению времени нахождения на первой линии АРТ, удорожанию последующей схемы, и даже к появлению первичной резистентности и отсутствию вариантов для выбора схемы АРТ в будущем. «То есть так или иначе этот препарат не может являться панацеей и массово назначаться всем пациентам без исключения», - заявила Егорова.

Кроме того, из-за того, что в закупках приоритет отдается цене, а не качеству, удобные комбинированные препараты разбиваются на монокомпоненты, что также может влиять на приверженность пациентов лечению, рассказала Егорова. Так в 2017 году было разбито почти 30 тысяч курсов комбинированного препарата абакаир/ламивудин. «В целом можно сделать вывод, что централизация закупок позволила увеличить охват лечения и существенно сэкономить бюджетные средства, - резюмировала Егорова. - Однако при закупке АРВ-препаратов нельзя руководствоваться краткосрочными целями. АРВ-терапия пожизненная, и планировать закупки необходимо, исходя из фармакоэкономических принципов и анализа эффективности затрат схем АРВ терапии, назначаемых хотя бы на пятилетнюю перспективу. Такие исследования есть и почему бы ими не руководствоваться?»

ВИЧ в России вышел за пределы маргинальных групп

По данным Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом, большинство россиян, у которых в 2017 году был выявлен ВИЧ, заразились при гетеросексуальных контактах. Еще 1,4% инфицированных - дети, рожденные от матерей с вирусом иммунодефицита. Кроме того, за 10 месяцев текущего года зарегистрировано 12 случаев с подозрением на заражение ВИЧ при оказании медицинской помощи. А также 12 случаев заражения ВИЧ в местах лишения свободы при использовании нестерильного инструментария в немедицинских целях. При употреблении наркотиков заразились 46,1 % выявленных в 2017 году ВИЧ-инфицированных, 2,3% - при гомосексуальных контактах.