Опасность которая носит название чума xx века. 'чума хх века' стремительно наступает. Бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции

Малышев Эрнст

Чума XX века

Эрнст Малышев

Чума XX века

Если бы не его очаровательная шестилетняя племянница Мадлон, профессор Франсуа Жордье никогда бы даже не предположил, что займется вирусологией.

Девочка с отцом и матерью раньше жили на улице Понтье. В их доме случались заболевания детей СПИДОМ. Мадлон была очень подвижной и любознательной девочкой. Неизвестно, каким образом, возможно, во время игры кто-либо из больных детишек укусил ее, может, она поцарапала запястье левой ладони. Во всяком случае у девочки нашли в крови вирус. У маггери и отца он отсутствовал.

Немного выше среднего роста, слегка заикающийся, в огромных роговых очках, закрывающих чуть ли не половину небольшого скуластого лица, профессор вечно торчал в своей лаборатории, опыляя и скрещивая различные сорта кукурузы и маиса.

У Жордье была "голубая мечта" - вывести гибрид, обладающий небывалой урожайностью и стойкостью к вредителям.

Закоренелый холостяк, профессор был абсолютно равнодушен к женщинам, если не считать нескольких легких связей, да и то потому, что флирт присущ каждому французу.

К кому он был по-настоящему привязан, так это к малютке Мадлон.

Бго сестра Мари неудачно вышла замуж и около года назад вместе с племянницей переехала в его холостяцкую "хижину". Так он называл просторный двухэтажный дом, купленный им около пяти лет назад в пригороде Парижа.

Мари очень страдала, буквально не находила себе места, глядя на бедную дочурку, неподвижно лежащую в постели.

Этот злосчастный вирус проявляется.по-разному. Кто быстро умирал от обыкновенной пневмонии, кого сразу убивал рак, а Мадлон медленно угасала от безразличия и апатии. У девочки почти полностью отсутствовал аппетит. У нее не было никаких желаний. Только при появлении профессора в ее потухших глазах вспыхивала искорка интереса. Она очень любила своего Франсуа, который, в свою очередь, души не чаял в племяннице.

Однажды она растрогала профессора до слез. Как-то поздно вечером он поднялся в ее комнату, чтобы, как всегда, пожелать ей спокойной ночи и поцеловать в лобик. Она подняла на него удивительно красивые глаза с длинными, загибающимися кверху ресницами и прошептала: "Фру, - она часто так его называла, - ведь ты же поможешь мне.. Ты меня обязательно вылечишь. Правда, Фру?"

Профессор молча кивнул головой и сразу вышел. Ему не хотелось, чтобы девочка видела его слезы.

С тех пор он дал себе клятву - любой ценой найти средство борьбы против СПИДа. Он должен, просто обязан сделать это. Это его долг не только перед племянницей, это его долг перед сотнями тысяч обездоленных, несчастных детей, обреченных на смерть по вине своих легкомысленных, а порой просто разнузданных родителей. Ведь как бы там ни было, но в основном СПИД передается при случайных половых связях и через кровь. Хотя в последнее время выявлены и другие способы передачи вируса, но они чрезвычайно редки. Не случайно эпидемия СПИДа на планете поразила уже 60 миллионов человек.

Все газеты и журналы мира заполнены сенсационными заголовками: "Чума XX века", "СПИД не знает границ", "Угроза человечеству", "СПИД поразил высшие эшелоны власти", "Вирус социальной опасности", "Спидоносцев - в резервации", "Драконовские меры против спидоносцев в странах Ближнего Востока и Юго-Восточной Азии", "60 миллионов - инфицированных и 2 миллиона больных", "Вирус нетерпимости".

Будучи достаточно известным ученым в области селекции растений, Жордье даже не предполагал, с какими трудностями ему придется столкнуться при изучении вируса СПИДа. Ведь над этой проблемой уже много лет бились десятки институтов, сотни, тысячи ученых и врачей почти всех стран мира.

Этот вирус был буквально неуловим. Только, кажется, найден способ и метод лечения, как он тут же трансформируется и снова, и снова поражает иммунную систему человека.

Разновидности вируса уже исчислялись сотнями, и когда казалось, что победа вот-вот близка и вирус побеждён, "многоликий Я"ус" в очередной раз менял свое лицо, и все приходилось начинать сначала.

Это была бесконечная гонка побед и поражений: неудачи следовали за удачей беспрерывно.

Уже одно то, что Жордье взялся за эту сверхгигантскую задачу, было своего рода сенсацией. Ведь его имя и научные труды были достаточно широко известны среди селекционеров-генетиков.

Так что намерения профессора бросить свои блестящие исследования и заняться проблемой СПИДа, не будучи специалистом в области вирусологии, вызвали в Институте Пастера, по крайней мере, негативную реакцию. А профессор Клод Милтре вообще назвал выходку Жордье "очередным чудачеством старого холостяка".

Однако, как все гасконцы, Жордье был упрям. Тем более, что на карту была поставлена его честь. Честь ученого. Хотя, откровенно говоря, Франсуа мало беспокоило, кто и что о нем скажет. В первую очередь его тревожило здоровье Мадлон, которое день ото дня ухудшалось.

За какие-то три недели он перечитал горы литературы, касающейся проблемы СПИДа; успел проконсультироваться у ведущих вирусологов страны; поднял все труды института Пастера за последнее время.

Жордье практически не спал. Днем и ночью он сидел в небольшой каморке, переоборудованной под лабораторию, в парижской больнице Питье-Сальпетриер и проводил эксперимент за экспериментом, пытаясь нащупать и найти слабое место злополучного вируса, благо больница переполнена больными СПИДом и добровольцев хватало, - терять-то беднягам было нечего.

Правда, одна идея у него зрела давно, иначе он бы и не взялся за это дело. Он поделился ею с одним из своих добровольных помощников, доктором Чарльзом Спентером. Доктор давно и активно занимался изучением вируса СПИДа и методами борьбы с ним. Однажды во время эксперимента капля крови (больного СПИДом случайно попала ему на открытый, незащищенный перчаткой, участок кожи. Он обнаружил это лишь к вечеру, когда снимал перчатку. Тщательно обработав пораженное место спиртовым раствором, Спентер не придал этому инциденту особого значения. Однако через два года у него начались сильные головные боли, температура тела поднималась до 38-39 градусов. Принимаемые им антибиотики облегчения не принесли. Во время обследования в больнице, куда его поместили по настоянию жены, при анализе в крови был обнаружен вирус СПИДа.

Чарльз находился в больнице Питье-Сальпетриер уже около трех с половиной лет. Он страдал от жесточайших пневмоний, следовавших одна за другой. Врачи боролись с болезнью, как могли, но его дни были сочтены. Прекрасно понимая, что обречен, Чарльз никогда не терял присутствия духа. По натуре он был веселый, разбитной малый, знавший массу забавных историй и анекдотов, которыми до слез смешил медсестер и врачей. Как только состояние Чарльза несколько улучшалось, из его палаты доносились взрывы хохота. Нередко туда наведывались и другие пациенты, тем более от смеха пока еще никто не умер.

В такие моменты Жордье частенько засиживался у его кровати, и они с жаром обсуждали ход исследований. Следует сказать, что советы и предложения Чарльза по методике проведения опытов во многом помогали профессору.

Ведь по существу у каждого человека - два мозга. Один - головной, он ведает мыслями, поступками, эмоциями. И в то же время имеется подвижный, следящий за состоянием органов и тканей. Это и есть иммунная система. Ее стражи - лимфоциты - обязаны в человеческом организме беречь и охранять каждую клетку. Их-то и поражает вирус, называемый синдромом приобретенного иммунодефицита.

Совершенно очевидно, что оба мозга не могут существовать и обеспечивать жизнедеятельность организма отдельно, независимо друг от друга. Безусловно, приоритет принадлежит головному мозгу, хотя эта, так называемая "аксиома", несмотря ни на что, в доказательствах все-таки нуждалась.

И они были найдены. Ученые Калифорнийского университета в США и в некоторых институтах Советского Союза, исследуя анализ крови людей жизнерадостных, активных, способных к творческой деятельности, и меланхоличных, инертных, склонных к самоанализу, пришли к выводу: у оптимистов клетки иммунной системы проявляют значительно большую активность.

Более глубокие исследования выявили, - в особо напряженных, стрессовых ситуациях у человека проявляется иммуннодефицит, при этом просто исчезают отдельные классы антител.

Вывод напрашивается сам собой: головной мозг активнейшим образом влияет на подвижный.

Необходимо также выяснить, откуда, какими клетками, наконец, какой частью головного мозга осуществляется непосредственное руководство или централизованное управление иммунной системой.

Длительные эксперименты привели к бесспорному выводу, что управление иммунной системой сосредоточено в одном из отделов головного мозга гипоталамусе.

Но как, каким образом воздействовать на гипоталамус, чтобы он мог мобилизовать все защитные функции иммунной системы?

Комитет общего и профессионального образования Ленинградской области

Государственное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Ленинградский государственный университет им. А.С. Пушкина

Реферат

СПИД – чума XX века.

Реферат выполнила:

Студентка I курса очного отделения факультета естествознания, географии и туризма специальность химия-биология Большакова Е.И.

Преподаватель:

Костин Е.Д.

Санкт-Петербург

1. Введение..................................................................................................

2. Что должен знать ВИЧ-инфицированный о своём здоровье.........

2.1 Передача вируса иммунодефицита человека (ВИЧ).................

2.2 Анализ на ВИЧ-инфекцию............................................................

2.3 Фаза сероконверсии........................................................................

2.4 Как развивается СПИД...................................................................

2.5 Жизненный цикл вируса................................................................

2.6 Лекарства против ВИЧ...................................................................

2.7 Как контролировать лечение........................................................

2.8 Характерные признаки прогрессирования заболевания..........

2.9 ВИЧ и заболевания передаваемые половым путём (ЗППП)....

2.10Беременность и ВИЧ......................................................................

3. Заключение.............................................................................................

Список использованной литературы..................................................

Специалисты по социальной гигиене и организации здравоохранения следят за тем, откуда может угрожать опасность здоровью людей. Заболевания, которые сейчас считаются «болезнями века»,- сердечно-сосудистые, онкологические, некоторые инфекционные. Но, пожалуй, самой серьезной медицинской проблемой современности следует назвать синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) - инфекцию, распространяющуюся по миру со скоростью если не взрывной, то огненной волны.

В 1981 году речь шла только о пяти (!) случаях СПИДа в Калифорнии, а всего лишь через 7 лет в 130 странах мира зарегистрировано более 108 тысяч боль­ных, число же носителей возбудителя этого заболева­ния составляет, по различным данным, от 5 до 10 мил­лионов человек. Более половины больных погибают. К сожалению, пока тенденции развития СПИДа таковы (это прогноз экспертов Всемирной организации здравоохранения), что в ближайшие несколько лет число больных может увеличиться в 10-20 раз, то есть мы стоим на грани развития катастрофической пандемии.

Нет необходимости доказывать, что мировая медицина, в том числе отечественная, давно уже начала борьбу с коварным недугом.

Чем же СПИД выделяется среди других инфекцион­ных заболеваний? Во-первых, он передается половым путем, но намного более опасен, чем всем давно известные сифилис или гонорея. Дело именно в том, что это заболевание венерическое, т. е. в его распространении ведущую роль играют не столько свойства возбудителя, сколько особенности поведения людей. Таким образом, СПИД, как и другие венерические заболевания, типичная «болезнь поведения», но смертельная и пока еще неизле­чимая.

Во-вторых, инкубационный период у СПИДа очень ве­лик- он может достигать десяти и более лет, хотя в большинстве случаев от момента попадания возбудителя в организм до появления признаков заболевания прохо­дит 1-3 года. По длительности инкубационного периода СПИД уступает лишь проказе. И в течение всего инкуба­ционного периода заразившийся (но еще не заболевший, а являющийся лишь носителем вируса) заразен для дру­гих людей.

В-третьих, первые сообщения о новом заболевании от­носились к классической «группе риска» - гомосексуали­стам и наркоманам, и многие обычные граждане сочли это (согласимся: не без определенных оснований) карой Божьей за грехи. Отсюда и повышенный общественный интерес к этому заболеванию.

Возбудитель СПИДа передается не только половым путем, но также и через кровь - при использовании пло­хо стерилизованных систем переливания крови, шприцев, от беременной женщины ребенку, при переливании кро­ви, не прошедшей контроля на наличие в ней возбудителя заболевания.

К сожалению, достаточно эффективных методов лечения синдрома приобретенного иммунодефицита пока нет. Получены лишь препараты, способные затормажи­вать размножение вируса, но они недостаточны для того, чтобы организм мог полностью от него освободиться. Наконец, лечение со­путствующих заболеваний мало эффективно, поскольку человек постоянно живет в среде, где находится множе­ство микроорганизмов, способных вызывать на фоне им­мунодефицита то или иное заболевание, и от них больно­му СПИДом укрыться негде, а постоянное применение противомикробных средств тоже истощает организм.

Как и все вирусы человека, ВИЧ может размножаться только пу­тем инфицирования чувствительных клеток в организме челове­ка.

ВИЧ передается от зараженного человека к незараженному через жидкости организма, например, кровь, семенную жидкость, вла­галищные выделения. Это может произойти во время половых контактов, при пользовании общей иглой или при переливании за­раженной крови. Вирус может передаться от беременной женщи­ны к ее будущему ребенку внутриутробно, и также при грудном кормлении ребенка.

ВИЧ не передается при прикосновениях, поцелуях или других видах социальных контактов.

Независимо от того, заражены Вы ВИЧ или нет, при половых контактах всегда используете презерватив. Ограничьте число по­ловых партнеров.

Если Вам кажется, что Вы заболели одной из болезней, которые передаются половым путем, сразу же обращайтесь к врачу, пото­му что некоторые из этих болезней увеличивают и возможность передачи ВИЧ.

Если Вы делаете себе уколы, всегда берите чистые иглы и шприцы и никогда не пользуйтесь общей иглой или шприцем с другими.

Если Вы инфицированы ВИЧ, обсудите с врачом возможность приема лекарств против ВИЧ во время беременности и пути уменьшения риска передачи ВИЧ Вашему ребенку во время ро­дов. Не кормите ребенка грудью.

Перед тем как провести анализы на ВИЧ-инфекцию, врач обсу­дит их с Вами. Не бойтесь задавать ему любые вопросы, если Вы чего-то не понимаете.

Анализы включают поиск антител к ВИЧ в пробе крови. Антите­ла - это борцы с инфекцией, которые вырабатываются в организ­ме в ответ на заражение. При разных инфекциях образуются раз­личные антитела. Именно благодаря антителам, образующимся против ВИЧ, можно лабораторным способом поставить диагноз этой инфекции.

Анализ этот высокочувствителен, то есть может выявить даже очень маленькие количества антител. Если в крови у Вас обнару­живаются антитела против ВИЧ, это называется "ВИЧ-положи­тельный результат". В таком случае анализ обязательно повторя­ют другим методом, чтобы подтвердить его. Врач скажет Вам, что Вы являетесь ВИЧ-инфицированным, только в том случае, если результаты обоих анализов однозначно положительные.

Анализы на ВИЧ дают положительные результаты не сразу по­сле заражения. Обычно с момента заражения до появления анти­тел, которые можно обнаружить в крови, проходит от 2 до 6 не­дель, а иногда до 3 месяцев. Этот процесс образования антител на­зывается сероконверсией. Пока сероконверсия не произошла, ре­зультаты анализа даже у инфицированного человека будут отри­цательными, так как в крови нет антител и, следовательно, их нельзя выявить лабораторным методом. Если результаты анализа у Вас отрицательные, Вам могут предложить пройти повторное обследование через 3 месяца.

На этапе сероконверсии количество ВИЧ в крови может быть очень большое. Это увеличивает риск передачи вируса незараженному человеку, поэтому в это время очень важно следовать советам врача о том, как снизить риск возможной передачи ВИЧ от Вас другим лицам.

В фазе «окна» антитела ВИЧ не обнаруживаются, и анализ на ВИЧ даст отрицательный результат, несмотря на то, что “вирусная нагрузка” (количество вируса в крови) очень высокая

К тому моменту, как в крови появляются антитела к ВИЧ, около половины ВИЧ-инфицированных чувствуют, что они заболели. Поскольку этот процесс называется сероконверсией, заболевание, развивающееся в это время, называется сероконверсионной болезнью.

Сероконверсионная болезнь обычно возникает через 2-4 недели после заражения, но может появиться уже через 6 дней или толь­ко через 6 недель после инфицирования. Обычно она продолжа­ется 1-2 недели.

Самые частые симптомы сероконверсионной болезни - повыше­ние температуры, головная боль, кожная сыпь, боли в горле, уве­личение лимфатических узлов, тошнота, рвота и понос. Они появ­ляются по мере проникновения вируса в чувствительные клетки организма. Важно помнить, что эти симптомы могут быть вызва­ны и другими вирусами.

Иногда в полости рта, в области половых органов или в пищеводе появляются язвочки.

При сероконверсионной болезни больные более подвержены и другим инфекциям, например, молочнице полости рта или особой форме воспаления легких, которое называется "пневмоцистная пневмония" (коротко - ПЦП).

После фазы сероконверсии устойчивость к инфекциям обычно нормализуется на несколько лет, после чего состояние вновь ухудшается.

Через 10-11 лет после заражения примерно у половины ВИЧ-инфицированных развивается СПИД. Некоторые остаются внешне здоровыми гораздо дольше, а у других СПИД может проявиться и раньше.

СПИД развивается, когда иммунная система человека ослабевает. Иммунная система защищает организм от инфекции, и если она недостаточно реагирует на инфекцию, то говорят, что у такого человека имеется иммунодефицит.

По мере того, как появляются более эффективные и сильные ле­карства, не исключено, что и время от момента заражения ВИЧ до развития СПИДа станет намного больше.

Больные СПИДом подвержены целому ряду заболеваний, кото­рые не возникли бы, если бы иммунная система не была ослабле­на.

У них могут появиться и новообразования, то есть опухоли. Чаще всего у больных СПИДом возникают такие опухоли, как саркома Капоши и определенные виды лимфом. Саркома Капоши - опу­холь, которая появляется на коже в виде багрового или темно-ко­ричневого пятна. Лимфома - опухоль которая растет в лимфати­ческих узлах.

После заражения ВИЧ часто наблюдается стойкое увеличение лимфатических узлов. Ранние признаки ухудшения заболевания включают молочницу полости рта, непонятное повышение темпе­ратуры, ночную потливость, понос, похудание и опоясывающий лишай (герпес).

Когда ВИЧ попадает в организм, он прикрепляется к поверхнос­ти определенного вида белых кровяных шариков в крови, или лей­коцитов. Эти виды лейкоцитов называются СО4-клетки, CD4+-лимфоциты или Т4- клетки.

Прикрепившись к клетке, вирус проникает внутрь и начинает раз­множаться. Процесс размножения называется репликацией виру­са.

Первый этап в репликации вируса зависит от действия вирусного фермента, который называют "обратная транскриптаза". Ферменты - важная и сложная группа белков, которые ускоряют некоторые процессы жизнедеятельности в клетках организма. Без ферментов эти процессы шли бы так медленно, что, можно сказать, вообще не происходили бы. Большинство лекарств про­тив ВИЧ, которые применяются в настоящее время, действуют именно на обратную транскриптазу, блокируя ее активность, по­этому вирусу становится трудно размножаться. Эти лекарства на­зываются ингибиторами обратной транскриптазы.

Другой фермент, который называется протеазой, необходим ви­русу для образования новых вирусов, которые могут заражать но­вые клетки. Сейчас уже есть лекарства, которые блокируют дей­ствие этого фермента. Их называю ингибиторами протеазы.

В ходе образования новых вирусов часто возникают "ошибки", которые называются мутациями. Это может приводить к тому, что некоторые лекарства теряют свою способность заблокиро­вать вирусные ферменты. В таких случаях говорят, что вирус ста­новится устойчивым, или резистентным, к данному препарату. Ле­чение комбинациями различных препаратов уменьшает риск развития резистентности вирусов, поэтому лекарства можно использовать дольше.

Лекарства против ВИЧ-инфекции блокируют ферменты, кото­рые вирус использует в процессе своего размножения.

Лекарства, которые действуют через блокаду обратной транскриптазы, - это зидовудин или азидотимидин (АЗТ).

Лекарства, которые блокируют фермент протеазу, - это саквинавир, нельфинавир, ритонавир и индинавир.

Разные лекарства могут дать и различные побочные действия. На­пример, в начале лечения азидотимидином нередко на непродол­жительное время возникают головные боли.

Важно знать, какие побочные реакции могут дать те лекарства, которые Вы принимаете, чтобы свести эти реакции до минимума.

Поскольку лекарства принимают по-разному, всегда внимательно читайте инструкцию к применению. Например, саквинавир и ри­тонавир надо принимать во время еды, а индинавир и диданозин - только на пустой желудок.

Некоторые лекарства, особенно те, которые блокируют фермент протеазу, взаимодействуют с препаратами, применяющимися для лечения других заболеваний. Очень важно перечислить врачу все лекарства, которые Вы принимаете, независимо от того, получи­ли ли Вы их по рецепту или сами купили в аптеке. Некоторые ле­карства, которые продаются без рецепта, также могут вступать в опасные взаимодействия с ингибиторами протеазы.

Действие лекарств контролируется путем определения числа СО4-клеток в крови. Это клетки, наиболее чувствительные к ВИЧ-инфекции. Можно и определять количество вируса в крови - это называется "вирусная нагрузка".

Число СО4-клеток и вирусная нагрузка обычно определяются до начала лечения или в момент смены препаратов, затем через 4-8 недель.

Если лекарства действуют на вирус, то число СО4-клеток у Вас в крови будет повышаться, а вирусная нагрузка - снижаться. Если заболевание у Вас перешло в выраженную стадию, можно почув­ствовать и уменьшение симптомов, а также прибавку веса.

Если лекарства не действуют, то к лечению можно добавить но­вые или полностью перейти на другие препараты.

Если лекарства действуют хорошо, то определение числа СР4-клеток и вирусной нагрузки будет повторятся каждые 3-6 месяцев. Это делается для того, чтобы проверить, сохраняется ли эффект лекарств. Если вирусная нагрузка повысится, или число СО4-клеток упадет, или у Вас появятся новые симптомы, Вам мо­гут понадобится другие препараты.

Важно правильно принимать все лекарства и не пропускать их прием. Неправильный прием препаратов может дать вирусу шанс усилить размножение и увеличить вирусную нагрузку. При этом вирус также может стать устойчивым к тому лекарству или ле­карствам, которые Вы принимаете. Тогда в будущем возможность выбора других препаратов будет ограничена.

По мере снижения числа CD-4 клеток доктор посоветует, как предотвращать инфекцию, и назначит определённые средства

Чтобы оценить, как протекает ВИЧ-инфекция, могут понадо­биться различные анализы крови. Обычно Вам будут определять число CD4-клеток и вирусную нагрузку. СО4-клетки - это клетки, наиболее чувствительные к ВИЧ-инфекции; они гибнут раньше других. Вирусная нагрузка - это количество вируса присутствую­щее у Вас в крови. Обычно эти анализы делают каждые 3-6 меся­цев.

Число СD4-клеток характеризует состояние Вашей иммунной си­стемы. По этому показателю врач может судить о состоянии Ва­шего здоровья примерно на следующие 6 месяцев. На число CD4-клеток могут влиять различные факторы, например, другие забо­левания, так что иногда оно дает не совсем верную информацию.

Измерение вирусной нагрузки помогает врачу определить, на­сколько болезнь повлияет на Вас в отдаленной перспективе, если.Вас не лечить.

После вакцинации или если Вы заболели другой инфекцией, на­пример, гриппом, вирусная нагрузка может на несколько недель повыситься. Не забудьте сказать врачу об этих возможных факто­рах; в таких случаях определение вирусной нагрузки нужно отло­жить на несколько недель.

У некоторых ВИЧ-инфицированных и без лечения вирусная на­грузка остается настолько низкой, что не выявляется обычными методами. Применение некоторых сочетаний лекарств также мо­жет снизить вирусную нагрузку до этого уровня. Это означает, что в организме очень мало вируса, и заболевание должно про­грессировать медленнее. Такие результаты анализа не означают, что Вы больше не являетесь ВИЧ-инфицированным.

Измерение вирусной нагрузки помогает предсказать, как быстро разовьётся СПИД

При некоторых заболеваниях, передаваемых половым путем, на наружных женский и мужских половых органах, а также во влага­лище или прямой кишке образуются ранки или трещины. Именно через них ВИЧ может попадать в организм или, наоборот, переда­ваться от зараженного человека. Поэтому ЗППП повышает риск заражения ВИЧ-инфекцией и риск передачи ВИЧ половому парт­неру.

Презервативы обеспечивают надежную защиту от передачи ВИЧ и других ЗППП.

По мере того, как иммунная система слабеет и развивается СПИД, такие инфекции половых органов, как генитальный гер­пес, молочница и кондиломы (бородавки) протекают тяжелее и возникают чаще. В таком случае может потребоваться длитель­ное лечение этих заболеваний, возможно, большими дозами ле­карств.

Если ЗППП поражают фаллопиевы трубы (придатки матки), воз­никает воспаление органов малого таза. Поскольку у ВИЧ-инфи­цированных оно может протекать более тяжело, необходим по­стельный режим и уколы антибиотиков.

Поскольку ЗППП нередко протекают бессимптомно, многие лю­ди и не знают, что они ими болеют. Поскольку ЗППП и распрост­ранение ВИЧ взаимосвязаны, целесообразно проходить регуляр­ное обследование на ЗППП.

Риск передачи ВИЧ от инфицированной матери к ребенку во вре­мя беременности увеличивается, если число СD4-клеток у матери мало, а вирусная нагрузка высока. CD4-клетки наиболее чувстви­тельны к ВИЧ-инфекции.

Хотя некоторые дети заражаются на довольно раннем сроке бере­менности, большинство инфицируется в момент родов. Некото­рые дети заражаются после родов, если инфицированная мать кормит их грудью.

Азидотимидин можно назначать на любом сроке беременности, начиная с 14-й недели. Обычно лечение этим препаратом начина­ют между 24 и 28-й неделей беременности. Если Вы уже прини­мали это лекарство, Вам могут назначить и другое, которое назы­вается ЗТС (ламивудин). Азидотимидин могут назначить и ребен­ку в первые 6 недель жизни.

Длительные роды могут увеличить риск передачи ВИЧ ребенку, так что не исключено, что Вам посоветуют сделать кесарево се­чение. Это помогает ребенку избежать контакта с ВИЧ, который присутствует в жидкостях организма, находящихся в родовом ка­нале.

Основным средством борьбы со СПИДом является профилактика: строгий иммунологический контроль за предназначенной для переливания кровью, использование систем переливания крови и шпри­цев только одноразового применения, а также, естествен­но, соблюдение принципов нравственности в межполовых отношениях. Необходимость этого подкрепляется и тем обстоятельством, что в настоящее время известно до двух десятков возбудителей различных заболеваний, переда­ющихся половым путем, широкую известность среди ко­торых получили лишь пять - возбудители сифилиса, го­нореи, мягкого шанкра, трихомоноза и вирус, вызываю­щий СПИД.

Известно, что заболеваемость венерическими болезня­ми связана почти исключительно со случайными и крат­ковременными половыми связями. Не будь их, венериче­ские болезни постепенно удалось бы полностью ликвиди­ровать. Как этого достигнуть? Наиболее эффективным, хотя и трудным в реализации средством для ограничения таких связей является воспитание личностного отноше­ния к возможному объекту полового контакта, а не аб­страктные «табу» на эти контакты, как это нередко дела­ется. Практика показывает, что призывы к сдержанно­сти в межполовых отношениях не дают ожидаемого эф­фекта, так как они далеко не всегда превращаются во внутренние требования, которые предъявляет себе сам человек. Следовательно, эти внешние ограничения явля­ются весьма слабыми. Не дает большого эффекта и ин­формация о вреде для здоровья, который может быть свя­зан с вероятным заражением венерическим заболевани­ем: далеко не все люди способны задумываться о послед­ствиях своего поведения, а тем более воспринимать ве­роятность чего-либо как реальность. Напротив, вырабо­танная воспитанием высокая требовательность, дифференцированность, избирательность, разборчивость по от­ношению к возможным объектам половых контактов су­щественно ограничивают вероятность самих этих контак­тов- первый встречный и доступный половой партнер уже не является желательным.

Вместе с тем важное профилактическое значение име­ет и информация технического характера.

Психосоциальный «взрыв», вызванный СПИДом, а также то обстоятельство, что в настоящее время отсутст­вуют лекарства, позволяющие победить эту болезнь, тре­буют непрерывной разъяснительной работы, и здесь осо­бенно велика роль учителей. В рамках школьного обуче­ния следует давать те знания из области медицины и би­ологии, которые необходимы для объективного понимания всех проблем, связанных с этой болезнью. Основное внимание должно быть уделено информации о путях пе­реноса ее возбудителя, чтобы избежать необоснованных страхов и одновременно убедить людей в необходимости действий, в результате которых можно исключить риск попадания в организм вируса СПИД (иначе: вирус им­мунодефицита человека). Разъяснительная работа как стратегия здравого смысла, мобилизуя на борьбу со СПИДом каждого человека и все общество, позволит создать прочную основу для разумного, осторожного, предотвращающего болезнь поведения и гуманного отношения к инфицированным и больным СПИДом.

Несмотря на то что по данным статистики для подро­стков и юношества риск инфицирования не очень высок, тем не менее разъяснительная работа все-таки необхо­дима, так как по мере взросления подростки вступают в различные социосексуальные контакты. Период полового созревания характеризуется повышенным интересом к физиологии человека, что создает благоприятные пред­посылки для приобретения знаний и умений, необходимых не только в этот период, но и в дальнейшей жизни.

1. Иванов Н.Р., Дранкин Д.И. СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Издательство саратовского университета, 1989.

2. Хепфнер К. СПИД. Медико-биологические и социальные аспекты болезни. Педагогика-пресс, 1999.

3. Чайка Н.А., Клевакин В.М. СПИД – чума XX века. Лениздат, 1989.

4. «Что должен знать ВИЧ-инфицированный о своём здоровье» (брошюра). Издательский дом “Кириши”, 2000.

Городское управление образования

Средняя школа №2

Учебно-исследовательская работа по обществоведению

Секция: Обществоведение

Тема: НАРКОМАНИЯ – ЧУМА XX ВЕКА

Выполнила: Е.Р. Файзулина

Руководитель: Т.Б. Ковалева

учитель истории и

Краснотурьинск

Введение………………………………………………………………..

Глава I. Немного об истории наркомании……………………………

Глава II. Приобщение к наркотикам………………………………….

1. Предпосылки………………………………………………….

2. Мотивы………………………………………………………...

3. Тинейджеры, музыка, наркотики…………………………….

Глава III. Социальная опасность наркомании………………………..

1. Наркотики в молодежной среде ……………………………..

2. «Профессиональные» болезни наркоманов…………………

3. Наркотики и преступность……………………………….…..

Заключение……………………………………………………………..

Список используемой литературы……………………………………

Приложения…………………………………………………………….

Цвет лица землист. А он не старый…

В доме холод, грязь… И тишина.

Дети в школе умственно отсталых

И в психиатрической жена…

Слаб и вял он, словно из мочала

Сотворен… А он, при всем при том,

Человеком тоже был сначала,

Тенью человека стал потом.

С. Викулов

ВВЕДЕНИЕ

В наши дни общество находится в страшной опасности. Эта опасность-наркомания. Она подстерегает нас в каждом дворе, в каждом подъезде. Сегодня наркотики свободно продаются в школах и на дискотеках. В магазине 7-летние оборванцы попрошайничают “на хлеб” и, получив желаемые деньги, бегут за клеем…

Сегодня дети уходят из реального мира в мир иллюзий. Завтра они уйдут из реального мира навсегда. Организм молодого человека в среднем выдерживает потребления наркотиков не более 7 лет. Детский организм – намного меньше. Средняя продолжительность жизни наркомана –25 лет… Число детей наркоманов растет с ужасающими темпами: с 1992 года - начало 1997 г. Екатеринбурге и области их стало в 25 раз, больше! 50000 детей наркоманы и токсикоманы! Каждый день к этому числу прибавляется еще 50 детей. Уже сегодня существует реальная опасность проникновения наркотиков в армию и другие силовые структуры, что может создать серьезную угрозу для обороноспособности страны. Хотя, на мой взгляд, во главу угла ставить нужно в первую очередь человеческую жизнь, а уж потом обороноспособность, товарооборот и прочее. Стремительный рост наркотизации, алкоголизма среди детей и подростков влияет на здоровье нации. Падает уровень культуры - разве дети наркоманы будут восхищаться Бахом и Моцартом? К отрицательно сказывающейся на нашем здоровье экологии прибавились наркомания и алкоголь, постепенно убивающие не только нервные клетки, печень и сердце - убивающие личность, что не менее страшно… Люди, которые сталкивались с наркоманами, как правило, считают их бессовестными эгоистами, выродками, которые ради наркотиков готовы на все. Это так и не так. Болезнь заставляет наркомана совершать ужасные поступки, но не значит, что он от этого не страдает.

Очень часто я слышу от знакомых и незнакомых мне людей: не надо мол, "возится” с этими наркоманами, лучше всего изолировать их от общества, сажать их в тюрьмы. Несмотря на то, что наркомания признана во всем мире болезнью, отношение к человеку, взявшему в руки шприц, однозначное- как к преступнику. В последние годы в странах Европы и США практикуется иной подход: наркоман в первую очередь больной человек, нуждающийся в помощи.

Может быть, вы решите, что вам это неинтересно и вас это не касается. Увы, касается, потому что наркоманов становится все больше и это не какие-нибудь инопланетяне или “выродки”, это наши друзья, родные, знакомые.

К большому сожалению, среди моих бывших приятелей есть ребята, которые употребляют наркотики. Их постепенное угасание, бессмысленное растрачивание жизни не проходит бесследно. Их боль – это моя боль. Меня волнует их дальнейшая судьба. Поэтому я решила пополнее узнать, что это за проблема и каковы ее масштабы.

Немного об истории наркомании.

Наркотики были известны еще в древности. (греч. Narke-оцепенение, онемение; mania-страсть, безумие). Наркотико- содержащие растения во все времена жизни человека были его постоянными спутниками. Из литературных источников известно, что еще почти 5 тысяч лет тому назад тропическое растение кока приносило людям радость и облегчение. Индейцы закладывали немного листьев коки и комочек извести за щеку, что утоляло голод и делало менее чувствительным холод высокогорья. Ежедневно употребляя листья коки, индейцы превращались в стариков в возрасте 30-35 лет. Кока была составной частью религиозных обрядов и даже предметом традиционной кухни.

Ее листья, растущие на небольшом кустике, в восприятии инков имели божественное происхождение, в представлениях о “Маме Коке” смешивались элементы веры в божественную матерь и преклонении перед необычайной силой, заключенной в растении. В инкской империи потребление коки было привилегией “детей солнца” как называли себя представители господствовавшего этноса. Индейцы чибча, самой крупной индейской группы Колумбии, применяли ее в ритуальных целях, а индейцы паэс (юго-запад Колумбии) жевали листья коки в минуты отдыха.

Прибывшие на американский континент испанцы довольно быстро поняли, что кока занимает важное место в жизни индейцев. Об этом сообщалось во многих сочинениях, описывавших неизвестные ранее европейцам земли. Картограф Америго Веспучи, например, в 1504 г. писал, что во время путешествия по Гуахире -–полуострову на севере Колумбии (1499 г.) – он встречал людей «с очень уродливыми повадками и лицами, весь рот у них был забит зеленой травой, которую они непрерывно жевали, как животные. У каждого было по две тыквенные бутылки, одна с этой травой, другая – с белой мукой, напоминавшей гипсовый порошок».

Однако непонимание продолжалось недолго, и испанцы довольно скоро во многом разобрались. Поэтому они поощряли производство коки и способствовали ее более широкому потреблению. Ведь это позволяло извлекать большие доходы из повседневного труда индейцев. Сами испанцы также приобщились к коке, а многие совсем пристрастились к «травке» и даже торговали ею. Кока превратилась в один из элементов системы угнетения. На серебряных шахтах в Потоси (Боливия) рынок коки имел годовой оборот в 1 млн. песо 9сегодня его оборот оценивается в 450 кг. золота). Для сравнения отметим: продовольственных товаров и одежды – в том же месте и в то же время – продавалось на 400 тыс. песо в год.

Поначалу духовенство боролось против «варварского обычая» жевать листья коки. В 1576 г. Церковный собор в Риме запретил «дьявольское зелье», а король Испании Филипп II издал суровые законы, направленные против производства коки. Но эти меры не достигли цели, даже многие церковники, узнав вкус «травки», не пожелали с ней расстаться.

Способ получения кокаина открыли, очевидно, индейцы племени гуахиро, живущие на севере Колумбии. И производило это где-то в середине XIX в. Они кипятили листья с другими добавками, получая густую жидкую массу, схожую с той, которая сегодня используется в качестве кокаиновой основы. После очистки она превращается в печально знаменитый белый порошок, имеющий ныне столько горячих приверженцев и непримиримых противников.

Еще через некоторое время кока и кокаин сделали свои первые шаги на мировой арене. В 1863 г. появилось новое вино. Оно имело необыкновенный успех. По свидетельству различных авторов, это вино украшало столы известнейших представителей той эпохи, в том числе и папы римского. Его создатель М. Анжело Мариани при производстве использовал наряду с другими продуктами коку. В 1885 г. фармацевт Соединенных штатов Джон Смит Памбертон, памятуя об успехе вина Мариани, изобрел кока-колу в качестве лекарства от головной боли. Позднее он заменил в этом напитке спирт обычной газированной водой. В 1891 г. право на изготовление кока-колы было куплено Григсом Кардлером, а сама она постепенно превратилось в один из символов американского образа жизни. В 1884 г. в качестве обезболивающего средства при хирургических операциях Зигмунд Фрейд опубликовал статью «о коке», в которой рекомендовал кокаин для снятия нервного напряжения и усталости. Однако надо заметить, что в этой работе автор путает термины кока и кокаин; впрочем, это весьма распространенная ошибка, встречающаяся и в наши дни.

Потребление кокаина как стимулятора получил достаточно заметное распространение лишь в первом десятилетии XX века, когда он появился на рынках Соединенных Штатов и Европы (тогда его по продажной стоимости намного опережали опиум и героин, поступавшие из Азии). Одновременно развернулась полемика о вреде кокаина, в результате он оказался во многих странах под запретом. Но и это не остановило своеобразное «триумфальное шествие» коки по миру.

Резкому подъему потребления кокаина способствовала вторая мировая война. Трудности с транспортированием героина привели к весьма ощутимому уменьшению его сбыта в Соединенных Штатах. Кроме того, центр героинового бизнеса – Шанхай, оккупированный Японией, на время «вышел из игры». Но сложности международной обстановки не уничтожили порока, как и не заставили торговцев наркотиками, смириться с потерей крупных барышей. В этой ситуации отличным выходом стали марихуана и кокаин, производящийся на Американском континенте, их было гораздо проще приобретать и перевозить.

Но кокаин – это не единственный наркотик, имеющий богатую историю. При археологических раскопках в Европе в поселениях людей каменного века среди пищевых отходов найдены семена опиумного мака. Как видим, с опием человечество знакомо очень давно; опиумная наркомания началась еще до нашего летоисчисления. Слово “opus” означает по-древнегречески «сок». У разных народов этот наркотик назывался по-разному.

Перевод: Не требуется, cубтитры: отсутствуют
Формат: SATRip, MKV, H.264, AAC
Страна: Россия , ГТРК "Культура"
Режиссер: Татьяна Малова
Жанр: документальный, научно-познавательный
Продолжительность: 00:25:55
Год выпуска: 2010

Описание: 31 марта 1987 года президент США Рональд Рейган и премьер-министр Франции Жак Ширак подписали соглашение о том, что открытие вируса иммунодефицита человека является совместной работой Роберта Галло и Люка Монтанье. Так впервые в истории спор о приоритете научного открытия был решен политическим путем. Но страсти вокруг открытия вируса иммунодефицита человека и СПИДа продолжают кипеть до сих пор.
Группа авторитетных ученых - Кэрри Мюллис, Луиджи Марчи и Питер Дюсберг - с самого момента обнаружения вируса уверяла весь научный мир, что СПИД - самая великая мистификация ХХ века. Согласно официальной медицине "СПИД - это совокупность проявлений подавления функций иммунной системы в результате поражения ее вирусом иммунодефицита человека". А вот Питер Дюсберг уверен, что дело обстоит ровно наоборот. ВИЧ - не причина СПИДа, а следствие. Это условно-патогенная инфекция, которая проявляется на конечных стадиях ослабления иммунной системы. Ослабление же вызвано совсем другими причинами. Люди умирают не от СПИДа, а от примерно трех десятков болезней, которые существуют на Земле испокон веков.

Видео: 704х528 (1.33:1), 25 fps, AVC(x264) [email protected] ~800 kbps avg, 0.086 bit/pixel
Аудио: 48 kHz, AAC, 2 ch, ~128.00 kbps avg

Complete name: D:Мои раздачи 03.201417. СПИД - чума ХХ века или гениальная мистификация.mkv
Format: Matroska
Format version: Version 2
File size: 164 MiB
Duration: 25mn 55s
Overall bit rate: 887 Kbps
Encoded date: UTC 2011-09-11 14:49:46
Writing application: mkvmerge v4.8.0 ("I Got The...") сборка от May 24 2011 03:12:58
Writing library: libebml v1.2.0 + libmatroska v1.1.0

Video #1
ID: 1
Format: AVC
Format/Info: Advanced Video Codec
Format profile: [email protected]
Format settings, CABAC: Yes
Format settings, ReFrames: 9 frames
Codec ID: V_MPEG4/ISO/AVC
Duration: 25mn 55s
Nominal bit rate: 800 Kbps
Width: 704 pixels
Height: 528 pixels
Display aspect ratio: 4:3
Frame rate mode: Constant
Frame rate: 25.000 fps
Color space: YUV
Chroma subsampling: 4:2:0
Bit depth: 8 bits
Scan type: Progressive
Bits/(Pixel*Frame) : 0.086
Title: 17. СПИД: чума ХХ века или гениальная мистификация?
Writing library: x264 core 115 r1995 c1e60b9
Encoding settings: cabac=1 / ref=9 / deblock=1:-1:-1 / analyse=0x3:0x113 / me=umh / subme=10 / psy=1 / psy_rd=1.00:0.20 / mixed_ref=1 / me_range=16 / chroma_me=1 / trellis=2 / 8x8dct=1 / cqm=0 / deadzone=21,11 / fast_pskip=0 / chroma_qp_offset=-3 / threads=3 / sliced_threads=0 / nr=0 / decimate=1 / interlaced=0 / bluray_compat=0 / constrained_intra=0 / bframes=8 / b_pyramid=2 / b_adapt=2 / b_bias=0 / direct=3 / weightb=1 / open_gop=0 / weightp=2 / keyint=250 / keyint_min=25 / scenecut=40 / intra_refresh=0 / rc_lookahead=50 / rc=2pass / mbtree=1 / bitrate=800 / ratetol=25.0 / qcomp=0.60 / qpmin=0 / qpmax=60 / qpstep=4 / cplxblur=20.0 / qblur=0.5 / ip_ratio=1.40 / aq=1:1.00
Language: Russian
Default: Yes
Forced: No
Color primaries: BT.470 System M
Transfer characteristics: BT.470 System M
Matrix coefficients: BT.601

Audio #2
ID: 2
Format: AAC
Format/Info: Advanced Audio Codec
Format profile: LC
Codec ID: A_AAC
Duration: 25mn 55s
Channel count: 2 channels
Channel positions: Front: L R
Sampling rate: 48.0 KHz
Compression mode: Lossy
Delay relative to video: 13ms
Language: Russian
Default: Yes

Сейчас в мире, пожалуй, нет такого человека, который не знал бы, что такое ВИЧ-инфекция. «Чума ХХ века» уверенно перешагнула в XXI век и продолжает прогрессировать. Распространённость ВИЧ носит сейчас характер настоящей пандемии. ВИЧ-инфекция захватила практически все страны.

ВИЧ-инфекция - инфекционное заболевание, причиной которого является вирус иммунодефицита человека, а исходом - СПИД.

СПИД - это синдром приобретённого иммунодефицита, то есть конечная стадия ВИЧ-инфекции, когда иммунная система человека поражается настолько, что становится неспособной сопротивляться инфекциям. При этом любая, даже самая безобидная инфекция, способна привести к тяжёлому заболеванию и летальному исходу.

В Республике Хакасия зарегистрировано (на 01.11.2013.) 623 больных ВИЧ-инфекцией, из них 6 детей в возрасте до 14 лет. Кроме того, 314 человек, среди которых 2 детей, с установленным диагнозом «ВИЧ-инфекция» прибыло в республику из других территорий. Таким образом, всего в Хакасии зарегистрировано 937 человек, больных ВИЧ- инфекцией.

Показатель поражённости ВИЧ-инфекцией жителей республики составляет 117 случаев на 100 тысяч населения. Значительно выше этот показатель уже с учётом прибывших в республику граждан с установленным диагнозом «ВИЧ - инфекция» - 176 случаев на 100 тысяч населения. Вместе с тем, это ниже в 6,7 раза уровня поражённости по Сибирскому Федеральному округу, в 3,7 раза - по Российской Федерации.

Тем не менее, прогноз развития эпидемии в республике остаётся неблагоприятным. Об этом свидетельствует ежегодный рост новых случаев заболевания. Так, за 10 месяцев 2013 года выявлено 80 случаев, за аналогичный период прошлого года - 79 случаев, рост заболеваемости составил 1,3%.

Как можно заразиться ВИЧ-инфекцией

При незащищенных половых контактах (как при гомо -, так и гетеросексуальных).
При использовании одних шприцев или игл среди инъекционных наркоманов, а также при нанесении татуировок, проведении косметических, маникюрных и педикюрных процедур нестерильным инструментарием.
Заражение ребёнка от ВИЧ-инфицированной матери: во время беременности, в родах и при грудном вскармливании.
Невозможно заразиться ВИЧ-инфекцией
Если в Вашем окружении есть ВИЧ-инфицированный человек, необходимо помнить, что нельзя заразиться ВИЧ: при кашле и чихании, рукопожатии, объятиях и поцелуях, употреблении общей еды или напитков, в бассейнах, банях, саунах.

Симптомы ВИЧ

Острая лихорадочная фаза

Острая лихорадочная фаза появляется примерно через 3-6 недель после заражения. Она наблюдается не у всех больных - примерно у 50-70%. У остальных после инкубационного (скрытого) периода сразу наступает бессимптомная фаза. Проявления острой лихорадочной фазы неспецифичны и симптомы её могут напоминать проявления острой респираторной вирусной инфекции. Острая фаза продолжается от одной до нескольких недель. У большинства больных вслед за ней следует бессимптомная фаза. Однако примерно у 10% больных наблюдается молниеносное течение ВИЧ-инфекции с резким ухудшением состояния.

Бессимптомная стадия ВИЧ-инфекции

Продолжительность бессимптомной фазы колеблется в широких пределах - до 10 лет и зависит от скорости размножения вируса. Бессимптомная фаза может не иметь никаких клинических проявлений. У некоторых больных наблюдается увеличение всех лимфоузлов.

Стадия вторичных заболеваний, то есть СПИД

На фоне нарастающего иммунодефицита у больного появляются вторичные заболевания (инфекционные и онкологические). Заболевания инфекциями вирусной, бактериальной, грибковой природы, сначала протекают довольно благоприятно и купируются обычными терапевтическими средствами. Сначала это поражения кожи и слизистых, затем - генерализованные поражения органов, приводящие к смерти пациента.

Профилактика заражения ВИЧ-инфекцией

На сегодняшний день профилактика заражения ВИЧ сводится лишь к общим мерам безопасности:
безопасный секс (использование презервативов);
исключение беспорядочных половых связей;
отказ от употребления наркотиков (если справиться с пристрастием невозможно, необходимо использовать только одноразовые иглы и никогда не использовать общие иглы или шприцы);
ВИЧ-инфицированные матери должны избегать кормления грудью.

В каких случаях следует сдать анализ на ВИЧ?

После полового контакта (вагинального, анального или орального) с новым партнёром без презерватива (или в случае, если презерватив порвался);
после сексуального насилия;
если половой партнёр вступал в половые контакты с кем-то ещё;
если настоящий или прошлый половой партнёр ВИЧ-инфицирован;
после использования одних и тех же игл или шприцев для введения наркотиков или других веществ, а также для татуировок и пирсинга;
после какого-либо контакта с кровью ВИЧ-инфицированного человека;
если твой партнёр пользовался чужими иглами или подвергался какой-либо другой опасности инфицирования;
после обнаружения инфекции, передающейся половым путем.

Диагностика

Ранняя диагностика ВИЧ крайне важна для успешного лечения и увеличения продолжительности жизни у таких больных. Она проводится методами, определяющими в крови антитела к ВИЧ - то есть специфические белки, которые образуются в организме инфицированного человека в ответ на попадание вируса. Образование антител происходит в течение от 3 недель до 6 месяцев после заражения. Поэтому и анализ на ВИЧ становится возможен только через этот промежуток времени. Окончательный анализ рекомендуется выполнять через 6 месяцев после предполагаемого заражения.

Берегите себя и тех, с кем общаетесь, чтобы обезопаситься от «чумы ХХ века»!