Большинство гинекологов отмечают, что подавляющие число населения относит любой вид выделений у девочек разного возраста к патологии, считая их недопустимыми до начала половой жизни. На самом деле родители могут заметить присутствие вагинального секрета с рождения ребенка. Пугаться здесь не стоит, а лучше разобраться, что и когда считается нормой, а где не помешает посетить врача для назначения соответствующего лечения.
Выделения в подростковом возрасте считаются нормой, но только в том случае, если они белые, прозрачные и необильные. Все остальные виды выделений могут свидетельствовать о патологии.
Принято полагать, что выделения у девочек должны отсутствовать вплоть до пубертатного периода. Но начало полового созревания не имеет четких рамок, зависит от многих факторов.
У девочки в 10-12 лет выделения могут и не указывать на отклонения, если их внешний вид соответствует норме. Возможно, у ребенка пубертат начался гораздо раньше: в этот период организм начинает готовиться к первым месячным, поэтому увеличивается выработка лютеинизирующего гормона. Из-за него и появляются бели. Первые выделения наступают за несколько месяцев до первой менструации. Они состоят из слизистого секрета, эпителия и бактерий, которые расположены в шейке матки.
Выделения у девочек очищают, увлажняют, защищают влагалище и выводят отмершие клетки. Нормальным считается, если объем выделений не превышает размер чайной ложки и девочка не ощущает зуда или жжения во влагалище.
ПАТОЛОГИЧЕСКИЕ ВЫДЕЛЕНИЯ
К числу патологических выделений у девочки-подростка относятся желтые выделения. Они свидетельствуют о том, что у девочки развивается воспалительный процесс. Чаще всего это вульвовагинит, то есть воспаление слизистой оболочки вульвы. При появлении таких выделений следует обратиться к гинекологу, который назначит адекватную схему лечения ребенку.
Необходимо отметить, что у девочки-подростка могут быть менструальноподобные кровяные выделения. Случается это крайне редко. В некоторых случаях кровянистые выделения у девочки могут указывать на развитие различных патологий. Например, опухоли яичника, которая вырабатывает женские половые гормоны, влияющие на появление небольших кровотечений. Также кровянистые выделения могут быть свидетельством начала менструаций или ювенильным кровотечением.
Ювенильное кровотечение может возникнуть вследствие нестабильной работы половой системы девочек-подростков. Начинается оно после месячных, вне цикла. В данном случае лучше обратиться к врачу, так как ювенильное кровотечение отрицательно сказывается на работе нервной и сердечно-сосудистой системы.
ДИАГНОСТИКА, ЛЕЧЕНИЕ
Если выделения у девочки имеют характер патологических - лучше всего показаться гинекологу.
Врач назначит полное гинекологическое обследование, нужно сдать анализы, бактериологический посев со слизистой влагалища. После результатов обследования гинеколог назначает курс лечения, которое зависит не только от типа характера течения заболевания, но и от возраста ребенка.
Существует весьма распространенная точка зрения, что «женские» заболевания встречаются лишь у женщин и девушек, ведущих полноценную половую жизнь. Именно поэтому выделения у маленьких девочек зачастую пугают родителей, воспринимаются как нечто зловещее и угрожающее здоровью их ребенка. Давайте же разберемся, какие выделения считаются нормой, а какие нет. При появлении каких симптомов следует скорее обращаться к детскому гинекологу, а при каких бить тревогу не стоит?
Сами по себе выделения из влагалища характерны для представительниц слабого пола самого разного возраста, и даже новорожденные девочки не считаются исключением из правила. Эти выделения являют собой результат функционирования и самопроизвольного очищения органов женской репродуктивной системы.
В норме влагалищный секрет состоит из:
- слущенных клеток обновляющегося эпителия, который выстилает внутреннюю поверхность половых органов;
- слизи, образуемой железами шейки и тела матки;
- микроорганизмов;
- клеток крови (лейкоцитов) и прочих составляющих.
Выделения из влагалища у девочек бывают физиологическими и патологическими.
Нормальные выделения, которых не стоит опасаться
Таковым считается секрет светлого цвета слизистого характера, к которому могут присоединяться тягучие нити или крошковатые примеси. Молодые мамы могут не волноваться, если обнаружили такого рода выделения у своей новорожденной девочки. Обильные слизистые выделения часто встречаются на второй неделе жизни малышки.
В редких случаях к ним может примешиваться небольшое количество крови (как при менструации). Наряду с кровянистыми выделениями у девочки могут слегка припухнуть соски молочных желез, а при легком надавливании появиться густая, мутная жидкость (молозиво).
Не стоит беспокоиться, такое явление считается абсолютно безопасным и носит название «полового или гормонального криза новорожденных». Это вполне нормально и объяснимо: так репродуктивная система малышки отвечает на повышенный уровень половых гормонов матери, попадающих в детский организм через плаценту или с молоком. Такое состояние не нуждается в специальном лечении. В это время необходимо лишь внимательнее следить за гигиеной девочки.
Начиная с 3-4-недельного возраста полового развития малышки, наступает период гормонального «покоя». С этого времени и до 7-8 лет, когда начинается препубертатный период, слизистые выделения у девочек почти не появляются.
Этот этап полового созревания характеризуется гормональной перестройкой организма. При нем под воздействием собственных гормонов (примерно за 1 год до наступления первой менструации) у ребенка вновь появляются физиологические влагалищные выделения. В 9-10, а у некоторых и в 15 лет, выделения у девочек усиливаются, становятся цикличными и устанавливается менструальный цикл.
Патологические выделения: причины и сопутствующие симптомы
Патологические выделения у новорожденных девочек часто бывают очень обильными, с примесью крови, гноя, сопровождаются резким, неприятным запахом. Они также нередко встречаются во время гормонального «покоя», то есть в период с 1 месяца до 7-8 лет.
Гнойные выделения у девочек чаще всего появляются вследствие воспалительных процессов, поразивших наружные половые органы ребенка или слизистые влагалища.
Причиной этому служат физиологические особенности детского влагалища и вульвы. Дело в том, что слизистая, которая выстилает влагалище, у маленьких девочек имеет рыхлую структуру и очень нежная.
Кроме того, у них во влагалище нет необходимых условий для нормального существования палочек молочно-кислого брожения. У взрослых женщин эти палочки обеспечивают кислую среду, которая препятствует размножению болезнетворных бактерий и грибков.
Детское же влагалище имеет щелочную среду, и в нем постоянно присутствуют условно болезнетворные (патогенные) микроорганизмы. При снижении иммунитета, несоблюдении правил гигиены, аллергических заболеваниях эти бактерии начинают активно размножаться, что и обуславливает появление у девочек выделений.
Начало воспалительного процесса характеризуется возникновением не только патологических желтых или зеленых выделений у девочек, но и таких симптомов, как:
- покраснение (гиперемия) наружных половых органов и соседних участков кожи;
- отечность;
- умеренное или сильное жжение и зуд, которые резко усиливаются при мочеиспускании.
Желто-зеленые выделения у девочек будут свидетельствовать о наличии бактериального вульвовагинита (воспаления слизистой влагалища). При нарушенном балансе микрофлоры влагалища у ребенка будут выделяться сероватые или молочные кремообразные бели, сопровождающиеся запахом гнилой рыбы.
На наличие трихомонадной инфекции у маленькой девочки будут указывать пенистые выделения. При аллергическом вульвовагините выделения будут водянистыми, а слизистая станет очень тонкой и сухой.
Когда необходимо лечение?
Лечение ребенку может назначать исключительно врач. При этом должен применяться индивидуальный подход с учетом возраста девочки и наличия у нее каких-либо хронических болезней.
В первую очередь врач должен определить возбудителя вульвовагинита и то, насколько он чувствителен к антибиотикам. Далее показано медикаментозное лечение с применением противогрибковых, противовирусных лекарственных средств и антибиотиков.
При остром течении болезни и обильных выделениях у девочек 3 лет и старше необходим строгий постельный режим.
Влагалищные выделения есть не только у взрослых женщин, но и у маленьких девочек. Уже с периода новорожденности у ребенка из половых путей появляются физиологические выделения. Влагалищные бели у девочек делят на 2 группы: физиологические и патологические.
Физиологические выделения (присутствуют в норме) светлые, носят слизистый характер и могут быть с нитевидными включениями.
Патологические бели чаще всего обильные, с примесью крови и гноя, имеют неприятный запах. И в большинстве случаев сопровождаются воспалительными заболеваниями вульвы - вульвитами и влагалища - вагинитами. Эти патологии наиболее часто встречаются у девочек раннего возраста. Кислая среда женских половых путей является барьером на пути всевозможных инфекций. Во влагалище девочки среда щелочная, содержащая небольшое количество лактобацилл, которые выполняют функцию защиты. И поэтому спровоцировать вульвовагинит может любое понижение иммунитета вследствие каких-либо заболеваний.
Причины выделений у девочек
- Очень часто на фоне перенесенных заболеваний дыхательных путей возникают бактериальные вульвовагиниты.
- При частом использовании антибиотиков и при дисбактериозах нарушается микрофлора влагалища и развивается бактериальный вагиноз.
- Частое использование при лечении антибиотиков способствует патологическому росту грибковой флоры и, как следствие - грибковый (микотический) вульвовагинит.
- Многие детские инфекции могут сопровождаться развитием вульвовагинитов.
- Участились случаи вульвовагинитов, при которых возбудителями являются уреаплазмы, хламидии, вирус , микоплазмы. Причина этого - распространенность всех этих инфекций среди взрослой части женского населения. При этом заражение может произойти уже во внутриутробном периоде. Инфицирование возможно так же во время родов и бытовым путем.
- Зачастую вульвовагиниты сопровождают аллергические проявления. При этом возникающие атопические вульвовагиниты затяжные и с частыми обострениями.
- Грибковые вульвовагиниты зачастую свидетельствуют о сахарном диабете.
- Воспаление влагалища может носить травматический характер. Мелкие предметы способны попасть во влагалище ребенка во время игры и повредить слизистую.
- Глисты (чаще всего острицы) могут быть причиной воспалительных процессов наружных половых органов.
- Маленькие девочки могут заносить инфекцию грязными руками.
Симптомы «плохих» выделений
- Основными проявлениями воспалительного процесса являются зуд, гиперемия вульвы и патологические выделения из влагалища. Характер выделений напрямую зависит от причин заболевания.
- При наличии в половых путях инородного тела выделения будут с неприятным запахом и даже прожилками крови.
- Трихомонадная инфекция характеризуется обильными выделениями пенистого характера и покраснением половых путей.
- Если воспаление вызвано грибковой инфекцией, отмечаются творожистые выделения, сопровождающиеся зудом.
- Если выделения не обильные, но есть покраснение и беспокоит сильный зуд, то это может свидетельствовать о глистной инвазии.
- Герпетический вульвовагинит характеризуется пузырьками и язвочками на наружных половых органах. Наблюдается гиперемия и болезненность в области вульвы. При атипичном течении заболевания появляются скудные выделения из влагалища и покраснение. Если у мамы имеются проявления герпеса или у ребенка частые простуды и герпетические высыпания на лице, рекомендуется провести целенаправленное обследование.
- При бактериальном вульвовагините появляются выделения желтоватого цвета, к которым присоединяется зуд и покраснение.
- Инфекции уреаплазменной, хламидийной и микоплазменной природы характеризуются незначительными выделениями слизистого характера. Но при этом возможны обострения заболеваний мочевыводящих путей и почек.
- При аллергических вульвовагинитах наблюдаются незначительные выделения и характерное истончение слизистой.
- Если нарушена микрофлора во влагалище, и возникает бактериальный вагиноз, появляются молочные или сероватые жидкие выделения, источающие запах гнилой рыбы.
Диагностика
- Для выявления причины воспаления проводят бактериальный посев влагалищной флоры.
- При помощи метода ПЦР (полимеразной цепной реакции), РИФ (реакции иммунофлуоресценции) удается обнаружить микоплазмы, хламидии и уреаплазмы.
- Выделение вируса герпеса происходит из очага поражения. Так же определяется наличие антител в крови.
- Обязательно сделать анализ кала
- При изменении микрофлоры кишечника делается анализ кала на .
- При наличии во влагалище инородного тела и с целью исключения опухолевых образований проводят осмотр стенок влагалища, используя специальный аппарат - вагиноскоп.
Лечение
- Специалист назначает общее или местное медикаментозное лечение только после определения причины вульвовагинита (возбудителя и чувствительности его к антибиотикам). Для этого применяют индивидуальный подход, при котором учитывается возраст ребенка, наличие заболеваний хронического характера и т.д. При лечении используются антибиотики, противогрибковые и противовирусные лекарственные препараты.
- Устраняются механические раздражители половых путей.
- При сопутствующих гельминтозах вначале лечится основное заболевание не только у ребенка, но и у всех членов его семьи.
- Полностью исключаются аллергены.
- Если ребенок страдает ожирением или
Количество, запах и цвет выделений из влагалища у девочки могут рассказать о состоянии ее здоровья. Если у грудной малышки, девочки 5-7 лет и в старшем возрасте секрет приобретает странный аромат или оттенок, есть повод для беспокойства и посещения врача. Какие выделения нормальны? Что значит появление патологического секрета, почему это происходит, что делать в таких случаях – разберемся вместе.
Если родители заметили неестественные для дочери выделения, ребенка необходимо показать детскому гинекологу
Какие выделения считаются нормальными?
Специфический секрет выделяется из влагалища каждой женщины или девочки. Однако его состав, цвет и консистенция могут меняться в зависимости от целого комплекса причин – состояния здоровья, стадии менструального цикла, общего гормонального фона. Нормальными считаются выделения, отвечающие следующим характеристикам:
- запах – легкий кисловатый либо отсутствует;
- примеси – незначительное количество в виде белых или прозрачных крошкообразных или «тягучих» нитевидных включений;
- характер – однородный слизистый (консистенция слизи должна быть не слишком густой, но и не водянистой);
- оттенок – светлый, прозрачный, допускается невыраженный желтоватый.
Причины выделений в разном возрасте
Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему - задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно !
Патологическая секреция возникает у девочек любого возраста. Основными причинами становятся ослабление иммунитета, частое применение антибиотиков, половые и общие инфекции, аллергия (иногда провоцирует атопический вульвовагинит), сахарный диабет (часто сопровождается грибковым вульвовагинитом), глистная инвазия, инородное тело.
Слизистые выделения, иногда кровянистые, встречаются у новорожденных малышек. Их появление обычно связано с реакцией на повышение уровня поступающих в их организм материнских гормонов. Эта аномалия не требует лечения и не представляет опасности, однако требуется посетить доктора, чтобы исключить патологию.
Выделения у новорожденных малышек не требуют лечения, но сообщить об их наличии лечащему врачу все же необходимо (подробнее в статье: ) В 13-15 лет обычно начинаются менструации, поэтому характер выделений, особенно их объем меняется. Когда секрет вырабатывается в больших количествах, он приобретает слабый кислый аромат, при этом девочка чувствует себя хорошо, а на половых органах отсутствуют язвочки и покраснения. Это обычно свидетельствует о нормальном половом развитии ребенка.
Выделения коричневого оттенка обычно возникают перед месячными и наблюдаются в течение нескольких дней. Если после менструации секрет становится нормальным, значит, девочка-подросток здорова. Коричневый секрет выделяется долго вне зависимости от цикла - есть повод заподозрить развитие воспалительного процесса.
Белого цвета
В большинстве случаев белые выделения у девочек – вполне нормальное явление, если отсутствуют сопутствующие симптомы. Однако если на трусах ребенка присутствует белый секрет творожистой консистенции, нельзя исключать кандидоз, даже когда малышке всего несколько месяцев или 4-6 лет. Это грибковое заболевание возникает при общем ослаблении иммунитета, в период антибиотикотерапии и передается от матери к дочери во время родов.
Желтые или желто-зеленые
Темные или светлые выделения зеленоватого оттенка у девочек любого возраста – и в 2 года, и в 9, и в 13 лет – являются признаком развития патологического процесса, который нельзя игнорировать.
Требуется обратиться к педиатру и детскому гинекологу, чтобы установить факторы, спровоцировавшие появление выделений неестественного оттенка.
Желтоватые выделения не всегда выступают как симптом. У девочек 11-13-летнего возраста (иногда – чуть младше или старше 10-12 лет) они говорят том, что начинаются гормональные изменения. Беспокоиться не стоит, когда желтые выделения не сопровождаются дискомфортом и прочими признаками заболевания. Если девочке 5-7 лет или меньше, изменение цвета секрета сопровождается другими симптомами, это повод заподозрить:
- опрелости;
- раздражение от синтетического белья;
- попадание инородных предметов;
- реакцию на гигиенические средства;
- глистную инвазию;
- попадание грязи во влагалище;
- нарушение правил гигиены ребенка.
Гнойные
Если вагинальный секрет ребенка содержит гнойные включения, это всегда симптом болезни. Причиной может быть инфекция, воспалительный процесс в матке и/или яичниках, кольпит. При первых признаках любого из этих заболеваний требуется немедленно обратиться к врачу. В противном случае патологический процесс приведет к развитию осложнений или перейдет в хроническую форму.
Гнойные выделения и боли внизу живота могут быть симптомами воспалительного процесса в матке или яичниках С запахом и без запаха
В норме выделения у девочек должны быть без запаха, допускается присутствие едва уловимого кисловатого аромата в период полового созревания, примерно за год до начала месячных. Интенсивный зловонный запах часто свидетельствует о попадании в влагалище инородного предмета. Неприятный запах рыбы в сочетании с зеленоватыми выделениями – признак бактериального вагиноза.
Резкий неприятный запах вагинального секрета может свидетельствовать о развитии инфекционного заболевания. Если он интенсивный, сопровождается обильными густыми выделениями, имеющими неестественную яркую окраску, примеси крови и/или гноя - это говорит о серьезной патологии, вызванной инфекцией. Требуется срочно обратиться к доктору.
Симптомы, сопровождающие выделения
Патологический вагинальный секрет обычно сопровождается комплексом других симптомов, что помогает доктору быстро и правильно диагностировать проблему. Если малышка жалуется на болезненное и частое мочеиспускание, боли внизу живота, у нее повышается температура тела – это признаки цистита (см. также: ). Также к числу распространенных сопутствующих симптомов при заболеваниях мочеполовой системы относятся:
- язвочки, покраснения, пузырьки (герпетическая инфекция);
- белое отделяемое, по консистенции схожее с творогом (молочница);
- зеленый или желто-зеленый секрет (заражение трихомонадами);
- запах гнилой рыбы (бактериальный вагиноз);
- кровянистые примеси;
- жжение;
- покраснение вульвы.
Выделения с неприятным запахом, как правило, свидетельствуют о присоединении бактериальной инфекции Диагностика патологий
При возникновении патологических вагинальных выделений у малышки требуется как можно скорее обратиться к детскому гинекологу. Только специалист сможет провести комплексную диагностику, выявить причину изменений и подобрать эффективное и безопасное лечение. Основными диагностическими мероприятиями становятся:
- лабораторный анализ крови на уровень содержащихся в ней гормонов;
- визуальный осмотр половых путей для выявления механических повреждений и присутствия инородных тел;
- анализ кала – позволяет выявить глистную инвазию, подтвердить или исключить дисбактериоз;
- мазок из влагалища для выявления патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс;
- общий анализ мочи и крови;
- для выявления разновидности возбудителя болезни – ПЦР.
Лечение заболеваний с выделениями
Стратегию лечения болезней, сопровождающихся патологическими выделениями у девочек, может разработать только квалифицированный специалист, основываясь на результатах обследования.
В зависимости от установленной в процессе диагностики причины изменений вагинального секрета применяются следующие терапевтические методики:
- заболевания выделительной системы – антибиотикотерапия, применение антисептических средств, обильное питье;
- постельный режим (при некоторых острых заболеваниях);
- регулярная смена постельного и нательного белья;
- местная терапия – смазывание специальными гелями, мазями и кремами, подмывания, ванночки;
- корректировка рациона питания при аллергии;
- нарушен гормональный фон – гормональная терапия;
- медикаментозная терапия – местная и общая – для устранения возбудителя патологии;
- специальное лечение девочки и всех членов ее семьи при выявленной глистной инвазии;
- устранение инородного предмета из влагалища.
Профилактические мероприятия
С раннего детства крохе необходимо привить соблюдение личной гигиены Простые профилактические мероприятия помогут сохранить здоровье девочки и избежать множества проблем в будущем. Главные элементы профилактики – регулярное посещение детского гинеколога и соблюдение правил личной гигиены ребенка. Последние требуют от родителей пристального внимания с первых дней жизни маленькой девочки.
