Классификация онкологических заболеваний помогает врачу описать стадию рака (распространенность опухолевого процесса, тяжесть заболевания), а также оценить риски для пациента и назначить адекватное лечение.
Существует несколько принципов оценки злокачественных новообразований.
Классификация рака по стадиямКлассификация была принята в 1956 году и до сих пор используется для быстрой характеристики состояния пациента. Указывает одновременно на размеры, распространенность и наличие метастазов:
1 стадия – ограниченная опухоль
(до 2 см). Для некоторых тканей размеры на первой стадии могут быть до 5 см;
2 стадия – опухоль имеет те же размеры
, но есть один метастаз
в регионарный лимфоузел;
3 стадия – опухоль увеличивается до 5 и более см
,
уплотняется, теряет подвижность, прорастает в окружающие ткани. Есть
множественные метастазы
в регионарные лимфоузлы;
4 стадия – опухоль любой величины
с хотя бы
одним метастазом в отдаленный орган
, или
прорастание тела опухоли
в соседние органы.
Некоторые виды опухолей имеют размер более 5 см, однако эффективно излечиваются. При этом, небольшие злокачественные образования (до 1 см), могут быстро распространяться по организму (напр., ). Ключевую роль в таких случаях играет ранняя диагностика.
Получить консультацию по диагнозу
Международная классификация ТNMУдобная для онкологов классификация, которая позволяет точно описать распространенность процесса . Используется для определения вида и объема хирургического вмешательства, методов химиотерапии, лучевого воздействия.
- Т – указывает на размеры первичной опухоли (от лат. Tumor, "уплотнение");
- N – поражение лимфоузлов (от лат. Nodus, "узел");
- М – метастазы в отдаленные органы и/или ткани (от лат. Metastasis , "метастазы").
Буквы дополняются цифрами, указывающими на размеры опухоли (для Т), количество пораженных лимфоузлов (для N) и наличие вторичных очагов (для М).
Примеры расшифровки онкологических диагнозов- Т1N0M0 соответствует раку 1 стадии, где первичная опухоль до 2 см, лимфоузлы не поражены и нет метастазов;
- Т1N1M0 – 2 стадия, есть один спровоцированный (пораженный) лимфоузел;
- Т0N3M1 – 4 стадия. В этом примере диагноза первичную опухоль не обнаружили, что бывает при быстро метастазирующем раке. Относительно небольшая колония клеток сразу дала метастазы в лимфоузлы и отдаленный орган (как правило, легкие или печень), которые и были обнаружены врачом.
Метастазы обозначаются цифрами 0 или 1. Количество отдаленных метастазов указывать не принято: они или присутствуют (что соответствует 4 стадии рака), или их нет.
Получить помощь по расшифровке диагноза
Уточняющие символы в классификации опухолей Т NM- ТХ – есть первичная опухоль, но по техническим причинам её невозможно оценить;
- Tis (сокращение от in situ ) – обнаружены злокачественные клетки, но они не проросли в глубокие слои (наиболее благоприятный прогноз для пациента);
- NX – нет возможности оценить поражение лимфоузлов.
Для детализации стадии могут использовать подкатегории вида N2a или Т1b:
- доп. Т – множественные опухоли в конкретной части тела;
- У – указывает на то, что стадию определили сразу после интенсивной химиотерапии или операции;
- V – рецидивирующий процесс или венозная инвазия, т. е. поражение опухолью крупных вен;
- L – поражение лимфатических путей (Х – предполагается, 0 – отсутствует);
- Рn – наличие перинервальной инвазии (опухоль проникла в нерв, что характерно для рака головы, шеи, а также простаты и кишечника).
- Р1 – образование в пределах слизистой;
- Р2 – опухоль выходит в подслизистый слой;
- Р3 – рак проникает в мышечный слой;
- Р4 – процесс вышел за пределы полого органа.
"Сторожевыми" называют первые лимфоузлы на пути оттока лимфы от пораженного опухолью участка. Другими словами, врачам известны типовые пути распространения рака, поэтому они оценивают состояние определенных лимфоузлов.
Используются обозначения:
- pN 1(sn) – лимфоузел поражен онкопроцессом;
- pNO(sn) – изменения в лимфоузле не выявлены;
- pNX(sn) – узел не может быть оценен (по техническим причинам).
Чем примитивнее и мельче клетки, тем опухоль опаснее: низкодифференцированная опухоль быстро распространяется и образует множественные метастазы.
Измеряется это в уровнях дифференциации или степени злокачественности (англ. Grade, "градус") и обозначается буквой G:
- G1 – высокодифференцированная опухоль; редко метастазирует, что улучшает прогноз лечения;
- G2 – умеренно-дифференцированный процесс;
- G3-4 – низкодифференцированные и недифференцированные опухоли, соответственно – высокий уровень злокачественности;
- GX – невозможно определить градус (степень) злокачественности.
Учитывая количество спорных ситуаций, онкологи договорились в сложных случаях указывать предполагаемую точность диагноза, или С-фактор:
- С1 – на злокачественный процесс указывают внешние признаки и стандартные исследования: осмотр, опрос, рентгенография, эндоскопия. Врач учитывает характерные жалобы и симптомы (кровотечения, снижение массы тела и т. д.);
- С2 – данные С1 подтверждаются специальной диагностикой : , ангиография, прицельное УЗИ, сцинтиграфия;
- С3 – вышеперечисленное дополняется с цитологией;
- С4 – биопсия была получена в процессе хирургического вмешательства , проведено цитологическое исследование;
- С5 – данные получены вследствие аутопсии (вскрытия).
Критерий эффективности лечения , который описывает опухоль после проведенной терапии:
- R0 – опухоль отсутствует;
- R1 – микроскопия выявила остаточную опухоль;
- R2 – новообразование обнаруживается без микроскопии;
- RX – оценить наличие или отсутствие опухоли невозможно.
Врачи-координаторы Bookimed помогли тысячам пациентам с онкологическим диагнозом пройти точную диагностику и эффективное лечение рака за границей. Оставьте обращение на сайте, чтобы получить консультацию.
Получить консультацию
Где получить второе мнение по онкодиагнозу?Подобрать онколога
➤ Bookimed - международный сервис по подбору медицинских решений и организации лечения более чем в 25 странах . К нам уже обратилось свыше 130 тысяч пациентов . Наша миссия - предоставить каждому необходимое медицинское решение и оказать помощь на всех этапах: от выбора медицинского центра и организации поездки до возвращения домой.
➤ Врачи-координаторы Bookimed подберут для вас клинику и врача с учетом вашего медицинского случая, потребностей и пожеланий. Мы организуем поездку и будем оставаться на связи с вами 24/7 , чтобы ваш путь к здоровью был простым и комфортным.
➤ Вы не оплачиваете услуги Bookimed - нашу работу финансируют клиники. Подбор решения и организация поездки на ваш счет за лечение не влияют.
Оставьте заявку, чтобы c вами связался профильный врач-координатор Bookimed.
Получить консультацию
Кто знает что такое ЗНО?
Мечтая о поступлении в ВУЗ, каждый из потенциальных студентов наверняка задумывается о том, насколько высоки его шансы, осуществить данную мечту. Даже если учесть тот момент, что в соответствии с правилами жизни современного общества основным критерием для поступления являются материальные ценности, ценности умственные, тем не менее, тоже иногда могут сыграть свою решающую роль. Вот поэтому, никогда не помешает пройти, к примеру, зно по математике , дабы быть полностью уверенным в том, что если не хватит финансовых ресурсов, недостаток можно будет компенсировать имеющимися знаниями. Безусловно, отметив способности вундеркинда в математической области, ни у кого из членов приёмной комиссии не поднимется рука вычеркнуть фамилию студента из списка претендентов на зачисление, даже если последний не имеет того количества финансов, которое необходимо для приобретения проходного балла. Кстати сказать, не только одной математикой ограничиваются вступительные экзамены в высшие учебные заведения. Кроме этого основного предмета существует ещё целый ряд других, не менее значимых в студенческой деятельности.
Однако продолжая тему зно по уровню знаний в области других предметов, необходимо определиться с данной аббревиатурой и расшифровать, наконец, эту составляющую из трёх букв. Вообще-то наверняка многие претенденты на вузовское образование уже давно изучили данную аббревиатуру вдоль и поперёк. Для тех же, кто ещё не успел это сделать, можно напомнить, что зно – это не что иное, как внешнее независимое оценивание. Конкретно звучит, не правда ли? Возникает вопрос, почему внешнее, если в аббревиатуре первым символом стоит «з»? Оказывается всё просто. Это по-украински будет зно - зовнішне незалежне оцінювання, в то же время по-русски внешнее независимое оценивание в аббревиатуре будет выглядеть как – вно. Собственно не в этом дело, а всё больше в том, что оценивание способностей студента подобным образом, позволяет действительно иметь некоторые представления относительно имеющегося уровня знаний. Именно поэтому к таким независимым тестированиям граждане в лице родителей, да и самих будущих студентов прибегают всё чаще. Лишняя уверенность никогда не помешает, даже если в кармане завалялись лишние денежные знаки, которые успешно могут быть инвестированы в процесс сдачи экзаменов при поступлении в ВУЗ.
В любом деле – главное правильное начало. Это касается и изучения иностранных языков, если не заинтересовать ребенка в изучении или использовать неправильную методологию изучения, то вскоре может произойти так, что он потеряет интерес к изучению и забросит это дело.
Как правильно готовиться к ЕГЭ по математике? Что нужно учитывать, выбирая сборник заданий для подготовки? Какие трудности могут встретиться при подготовке по сборникам вариантов? Как справиться с возможными трудностями и качественно подготовиться к экзамену? Как правильно составить программу подготовки к ЕГЭ по математике?
НОУ ДПО «Школа Менеджмента «Львы Коммерции» было создано 05.08.2002 года за основным государственным номером 1025501244394 согласно Свидетельства о государственной регистрации некоммерческой организации по решению Управления Федеральной регистрационной службы по Омской области за учетным №5514040164. Свидетельство о государственной регистрации юридического лица за основным государственным номером 1025501244394 от 05.08.2002 года выдано Управлением Федеральной налоговой службы по Омской области.
Ваш ребенок всегда учился хорошо. Раньше всегда вы были за него спокойны: домашнее задание по алгебре сам делает, и в дневнике – только четверки и пятерки, а иногда друзьям помогает задачи решать, и учитель математики его хвалил. А теперь вдруг – тройка! И откуда она? Как появляются тройки по математике у сильных учеников? Закономерность или случайность? Как быстро найти причину и помочь ребенку исправить ситуацию?
Сегодня система образования на территории Украины продолжает меняться в сторону модернизации. Впервые ЗНО (обязательное тестирование для поступления в Высшие учебные заведения) было осуществлено в 2008 году. Тогда достаточно было сдать тест, чтобы поступить в ВУЗ.
Однако сейчас дела обстоят несколько иначе. Вначале выпускник сдаёт выпускные экзамены в школе, а потом и ЗНО. Всего ЗНО предполагает сдачу тестов по 12 основным школьным дисциплинам:
- биология;
- математика (алгебра + геометрия);
- история Украины;
- укряз и укр литра;
- физика и т.д.
Крайне важно обдуманно подойти к выбору предметов, которые будут сдаваться в ЗНО (не более 4). Напомним, что сдача ЗНО подразумевает выбор хотя бы одного иностранного языка.
Биология (подготовка к ЗНО онлайн – один из наиболее эффективных методов) – обязательный предмет при поступлении на медицинские специальности. Между тем, она практически бесполезно, если абитуриент идёт на факультет промышленного машиностроения.
По большому счету, в ЗНО объединены все знания, которые ученик получал в течение 11 лет обучения в школе. Следовательно, если выпускные экзамены были сданы на высокие отметки, вряд ли имеет смысл беспокоиться.
Подготовка в ЗНО выражается в решении тестовых заданий, которые предоставлялись ученикам в прошлые годы.
В прямом доступе находятся необходимые методические пособия. Говоря иначе, ученик даже самостоятельно при желании может подготовить себя к ЗНО.
Сегодня очень немногие школьники обладают способностью к длительной и систематической самоподготовке. Как правило, в эту категорию попадают только ученики-олимпиадисты. Они изначально готовы к огромным объёмам информации ещё со школы.
Помимо этого, когда уже имеется разработанный и опробованный план подготовки, время используется существенно эффективнее.
В видео будет рассказано о том, насколько трудно подготовиться к ЗНО:
В последние годы образовательная система на Украине претерпевает значительные перемены. Одним из главных направлений ее реформации выступает внедрение независимого тестирования, которое позволяет объективно сопоставить уровень преподавания и знаний в школах разных регионов.
Внешняя аттестация носит название ЗНО и включает в себя совокупность тестов по нескольким различным предметам. Что представляет собой ЗНО? Как проходит тестирование и в каком классе его сдают?
ЗНО – это «Зовнішнє незалежне оцінювання» , или по-русски «Внешнее независимое оценивание» . Первые попытки ввести подобный экзамен на Украине были предприняты еще в 1993 году. Система оказалась неудачной и не имела успеха, поэтому на протяжении последующих 9 лет школьники продолжали сдавать экзамены по билетам.
В 2002 году управление образования вновь вернулось к идее проведения аттестации. Изначально ее опробовали на студентах первых курсов ВУЗов, а с 2003 года стали постепенно внедрять в школах. С 2005 года все ВУЗы, находящиеся в подчинении Минобрнауки Украины, начали зачислять школьников по результатам аттестации, а с 2011 года внешне независимое тестирование стало обязательным для всех старшеклассников.
Что такое ЗНО в школе?ЗНО – это аналог российского ЕГЭ, состоящий из нескольких экзаменов, необходимых для поступления в институт.
Аттестация проводится в виде письменных тестов по ряду предметов – украинскому языку, украинской истории, химии, физике, математике, географии, биологии, иностранному языку. Из всех дисциплин украинский язык и математика являются обязательными и могут быть проверены по общему или углубленному уровню.
Чтобы пройти аттестацию, ученик должен зарегистрироваться в Украинском центре оценивания и предоставить ему определенные документы. После этого в течение 3 недель он получит приглашение либо регистрационную карточку, с которой следует прийти на экзамены. Регистрация осуществляется в феврале, а аттестация проводится в две сессии – основную с начала мая до середины июня и дополнительную с середины июня до первых чисел июля.
Количество тестов, которые может пройти школьник, не должно превышать четырех, при этом разрешается выбирать только один иностранный язык. Выбор дисциплин зависит, в первую очередь, от того, куда учащийся планирует поступать после окончания школы.
В соответствии с приказом Министерства образования, ЗНО проводится в 11-м классе. К экзаменам допускаются все выпускники школы, которые освоили программу и завершают учебный год с удовлетворительными оценками.
Помимо основного тестирования, школьникам предоставляется возможность пройти пробное (платное) ЗНО, которое проводится в апреле. Его цель – возможность ознакомиться с процедурой внешнего тестирования, проводимой в конце учебного года.
Как проходит ЗНО?ЗНО проходит за пределами школы, место тестирования указывается в приглашении, полученном после регистрации в Центре оценивания. Для прохождения аттестации при себе нужно иметь паспорт и непосредственно само приглашение. Каждому ученику выдается пакет с экзаменационными заданиями, которые необходимо решить самостоятельно, без списывания и «шпаргалок».
По каждой дисциплине предусмотрены свои максимальные и пороговые баллы. Под последними понимают оценки, которые может получить минимально подготовленный ученик. Если школьник не преодолел пороговое значение, то он не сможет использовать результаты своих тестов .
Все выпускники, результаты которых не ниже пороговых, получают оценки по шкале от 100 до 200 баллов. Оценивание проводится не учителями, а независимыми экспертами, что позволяет установить объективный уровень знаний школьника.
Что будет, если не сдать ЗНО?Если выпускник не сдал хотя бы один предмет, он не сможет поступить в высшее учебное заведение. В таком случае у него есть два варианта – подать документы в колледж на базе 9-го класса или пересдать экзамены на следующий год. Если он решится на пересдачу, то всё время до новых экзаменов стоит посвятить подготовке и получению новых знаний по несданному предмету.
Для этого можно воспользоваться услугами репетиторов или пройти подготовительные курсы при выбранном ВУЗе. В любом случае, подготовка будет платной, поэтому при финансовых затруднениях можно попробовать заниматься самостоятельно.
