К сожалению, сегодня практически невозможно найти человека, который бы не страдал проблемами с глазами. Высокие технологии и развитие общества сделало свое дело. Мы много времени проводим, сидя перед монитором, глядя в телевизор или же в маленький экран сотового телефона. Конечно, новые технологии способствуют тому, что наша жизнь существенно упрощается, но стоит помнить о том, как пагубно подобное отражается на наших глазах.
Проблемы с глазами, которые начались в глубоком детстве, поддаются лечению намного легче, чем те, которые гражданин приобрел в течение своей жизни. Взрослые люди редко задумываются о визитах к врачам – офтальмологам, связывая падение своего зрения с процессами старения организма. Это неправильный подход к решению проблемы, ведь потеря единиц – это в любом случае звоночек о том, что в вашем организме что-то идет не так.
Некоторые люди считают, что косоглазие является сугубо детской болезнью. Многие думают, что она появляется с рождения и чем раньше врачи заметили проблему, тем быстрее она будет устранена. Да, в растущем организме действительно все намного проще, в том числе и лечение. К сожалению, косоглазию подвержены и многие взрослые люди, которые в детстве не испытывали проблем со зрением, и не видели ни намека на данную болезнь. Отчего развивается данный недуг, как его предупредить и главное, как с ним бороться – мы рассмотрим в нашей статье.
Что такое косоглазие?
С каждым годом косоглазие все чаще и чаще встречается у людей среднего возраста. Такое положение вещей легко объяснить – мы все больше и больше напрягаем свое зрение, и оно преподносит нам такие неприятные сюрпризы. Но неправильное отношение к своим глазам далеко не единственная причина косоглазия. Чаще всего этому заболеванию подвержены люди, страдающие расстройством нервной системы, которая некоторым образом отвечает за мышцы наших глаз.
Если объяснять феномен косоглазия на примерах, то стоит рассказать о том, как видит окружающий мир человек, больной косоглазием. Когда совершенно здоровые люди смотрят на предмет, они охватывают картинку двумя глазами одновременно. Мозг должен принять сразу два изображения и соединить в одно и тогда мы получим объемное ощущение виденья пространства. У людей с косоглазием все немного иначе. Мозг не принимает одну из картинок, которые передают глаза. Связано это с плохой работой мышц одного из глаз. Из - за этого человек вынужден охватывать взором видящего глаза все больше и больше от рассматриваемого предмета, таким образом, постепенно тренируя зрачок сдвигаться на несвойственное ему положение. Так косоглазие может развиться всего за несколько дней.
Таким образом, делаем вывод, что представляет собой определенное отклонение работы оптической системы глаза или сразу двух глаз от обычной оси, в момент изучения зафиксированного предмета.
Конечно, косоглазие, как и любая болезнь имеет несколько степеней, начиная от самой легкой и заканчивая тяжелой степенью косоглазия, которая не поддается никакому лечению.
Именно поэтому необходимо чаще наблюдать за собой и внимательно относиться к своему здоровью.
Существует несколько видов косоглазия в зависимости от того, куда смотрит смещенный зрачок.
Теперь вы можете не только самостоятельно выявить у себя наличие косоглазия, но и дать ему правильное название.
Симптомы косоглазия у взрослых
Как и другие болезни, косоглазие имеет свои симптомы, которые позволяют диагностировать такое заболевание без посещения врача офтальмолога. Первым делом вы должны обращать внимание на замечания окружающих людей. Если вам не редко говорят о том, что у вас странный взгляд, то стоит немного задумываться.
Также симптомы могут быть более явными.
- Возможно, ваш зрачок сильно отклоняется по направлению к переносице или же к вискам.
- Вы часто прищуриваетесь и это обычно, когда вы смотрите вдаль или вблизи.
- У вас часто двоится в глазах в момент, когда вы смотрите на неподвижный предмет.
- Ваша голова при взгляде вперед всегда чуть повернута или наклонена.
Все эти признаки говорят о том, что ваше косоглазие только начинает развиваться или уже напротив, находится в достаточно серьезной стадии.
Диагностировать сильное косоглазие смогут даже окружающие. Попросите родных дома или сотрудников по работе наблюдать за вами. Во время непринужденного общения они должны ловить ваш взгляд и наблюдать, нет ли в нем ничего подозрительного.
Если причины для беспокойства будут, вам обязательно сообщат.
Профилактика косоглазия
Конечно, косоглазие можно предотвратить, но, к сожалению, очень немногие задумываются об этой болезни в зрелом возрасте. А между тем, люди, находящиеся в группе риска по причине плохой наследственности, болезни нервной системы или просто больные, страдающие миопией, должны в первую очередь задумываться о том, чтобы не допустить развитие еще одной болезни.
- Врачи – офтальмологи советуют проходить осмотр в больнице не реже чем два раза в год. Так вы сможете обнаружить заболевание в его начальной стадии и с помощью аппаратов вылечить его без хирургического вмешательства.
- Попытайтесь бережно относиться к своим глазам. Часто делайте гимнастику для глаз по утрам, уделяйте внимание сну, подбору правильных контактных линз и очков. Чем меньше вы будете создавать для своего взгляда стрессовых ситуаций, тем меньше вероятности приобрести косоглазие.
- Постарайтесь избегать прикосновения к глазам и тем более к контактным линзам грязными руками. Также будьте внимательны в свих движениях. Любая случайная травма может повредить мышцы ваших глаз, и вы приобретете косоглазие.
- Соблюдайте режим работы за компьютером. Никогда не ограничивайте себя в свете, а вот время, проведенное перед монитором можно и убавить. Устраивайте себе короткие перерывы.
- Ни в коем случае не читайте книги, информацию с планшетов и телефонов в общественном транспорте, в автомобиле и так далее. Встряски и напряженность глаз создают идеальную почву для развития косоглазия.
Не забывайте про то, что следить за своим здоровьем нужно не только снаружи, но и изнутри. Употребляйте в пищу больше витаминов, особенно черники и моркови. Больше бывайте на свежем воздухе и постарайтесь рано ложиться спать. Эти простые действия не только предотвратят развитие косоглазия, но и в общем будут положительно влиять на ваш организм.
Традиционное лечение
Сегодня медицинские учреждения могут предложить несколько способов лечения косоглазия. Все зависит лишь от степени заболевания и возраста пациента.
Хирургический метод воздействия на болезнь или же операция – назначается только при сильно выраженном косоглазии, но людям, не имеющим хронических заболеваний и других проблем со зрением. Операция проводится под общим наркозом и, конечно же, имеет недостаток в виде тяжелого восстановления. Больному не будет разрешено напрягать зрение, то есть сидеть за компьютером, перед телефоном или телевизором в течение нескольких месяцев.
Тем, кто связан с технологиями ввиду своей рабочей и иной деятельности, наверняка будет сложно отказаться от благ цивилизации на длительное время. Но для них есть менее эффективные варианты.
Самый щадящий метод – это ношение , которое может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от степени заболевания. Часто такое лечение назначают детям, а также больным с только начавшимся развиваться косоглазием.
Аппаратное вмешательство также имеет место быть. Больному выписывают курс аппаратной медицины, в результате которого косоглазие начинает исправляться или же вовсе перестает существовать.
Народная медицина
Народная медицина любима многими людьми старшего возраста. Люди настолько верят в чудодейственные свойства растений и упражнений, что готовы попытаться избавиться от недуга только с помощью данных средств.
Пользоваться методами народной медицины можно только в случае, если ваше косоглазие находится в начальном этапе. В любых других случая вам потребуется только врачебное вмешательство. Также не забудьте перед самолечением посетить врача-офтальмолога.
Народная медицина ставит перед собой цель снятия напряжения с глаз, а также укрепить глазную мышцу.
Самым распространенным рецептом являются фитокапли . Для их приготовления вам понадобится:
- щепотка семян укропа;
- стакан кипятка;
- 1 столовая ложка яблочного сока;
- 1 столовая ложка сока лука.
Семена нужно измельчить, жидкости смешать. Добавить семена к жидкости и оставить настаиваться ровно один час. Эти капли необходимо капать в глаза перед сном. По словам бывших больных, такой рецепт способен восстановить положение ваших зрачков за месяц применения.
Еще одним излюбленным народным средством избавления от косоглазия является сосновый отвар .
Для него вам понадобятся:
- сосновые иголки;
- пол литра кипятка.
Сто грамм хвои необходимо опустить в кипяток и настаивать несколько дней. После этого отвар пьется по половине стакана утром перед едой.
Также не стоит забывать про , которые тренируют ослабленную мышцу глаза, тем самым возвращая больному правильное восприятие окружающей среды.
Для упражнения вам необходимо:
- Выпрямить свою руку перед собой и посмотреть на указательный палец.
- Постепенно приближать палец на расстояние десяти сантиметров от кончика носа, при этом, не отводя взгляд.
- Проделать упражнение таким образом десять раз.
Еще одно действенное упражнение заключается в отводе зрачков как можно дальше влево, вправо, вверх и вниз. Делайте такую гимнастику по пять повторений, после чего сделайте перерыв в одну минуту и повторите снова.
Выводы
Косоглазие – это не та болезнь, с которой стоит медлить с обращением к врачу. Как только вы обнаружили ее первые признаки или симптомы – немедленно посетите офтальмолога. Возможно, ваша внимательность предотвратит серьезные хирургические вмешательства, и вы ограничитесь аппаратным лечением.
Помните, что ваш возраст – это не панацея для некоторых болезней. Как показывает статистика, из года в год обращающихся в больницу людей с таким дефектом, как косоглазие, становится все больше и больше. И если у вас нет желания стать одной из цифр в этих пугающих расчетах, то непременно начните действовать, чтобы через некоторое время не жалеть о потраченном зря времени. Желаем здоровья вам и вашим глазам!
Видео - косоглазие. Как вернуть «прямой» взгляд
За последнее время случаи появления косоглазия участились, особенно у детей. Если в младенческом возрасте дефект не выглядит отталкивающе, а даже наоборот смотрится забавно, то в старшие года есть все основания избавиться от недуга. Он неприятен не только с эстетической точки зрения, но и с медицинской стороны. Врачи настойчиво рекомендуют как можно быстрее избавиться от врождённого косоглазия. От патологии в младенческом возрасте избавиться гораздо легче, особенно при своевременном лечении. Врождённое косоглазие доставляет ребенку много проблем, он испытывает дискомфорт не только в плане психологического и эмоционального давления, больной глаз может совсем выйти из строя и быть неконтролируемым, если не взяться вовремя за лечение.
Определить патологию легко благодаря характерным признакам. Для лечения на сегодняшний день существует множество способов, начиная от консервативных – ношение корректирующих очков, выполнения упражнений для органов зрения; и заканчивая хирургическим вмешательством и оперативным «выравниванием» больного глаза. Обычно к хирургии прибегают тогда, когда другие способы лечения оказываются бессильны также есть несколько характерных видов патологии, в которых без операции никак не обойтись.
Обратите внимание! По статистике косоглазием страдает 1 из 50 детей. Это одно из самых распространённых детских заболеваний глаз. По распространенности данную патологию можно приравнять к близорукости, которая тоже нередко возникает именно в детстве.
Патология образуется вследствие несогласованности работы мышц глаза. При нормальной функциональности этих мышц происходит фокусировка глаза на определённом предмете. А при косоглазии один глаз теряет фокус из-за слабости мышцы. Мозг получает разную информацию от обоих органов зрения, вследствие чего нервная система не может создать объемного изображения. Пораженный глаз вообще не участвует в зрительном процессе. Со временем он перестаёт «трудиться» и начинает косить. Это патологию у детей ещё называют «ленивыми глазками».
Почему возникает косоглазие? За движение и фокусировку глаза отвечают шесть мышц. Если хотя бы одна из них поражается, у ребенка начинает развиваться косоглазость. Причин появления патологии очень много. Они зависят в первую очередь от типа косоглазия, которое может быть врождённым или приобретенным. Рассмотрим подробнее особенности появления врождённого косоглазия.
Причины врождённого косоглазия
В отличие от приобретенного косоглазия, врождённое встречается довольно редко. Его появление при рождении связано со следующими причинами:
- генетическая предрасположенность;
- дефекты при рождении (синдром Дауна);
- передаться от родителей, в случае если оба перенесли косоглазие;
- неправильное ношение ребенка;
- несвоевременные роды;
- употребление матерью наркотических и алкогольных веществ, курение во время беременности;
Обратите внимание! Мышечная ткань может пострадать при рождении ещё в том случае, если мать во время ношения ребенка переболела некоторыми инфекциями, в том числе корью, и ОРВИ.
Эти и многие другие причины могут послужить причиной появления болезни ещё в утробе матери. Ребенок может родиться сразу с сильным косоглазием. Его нужно лечить как можно раньше, иначе приведет к осложнениям.
Патология подразделяется на два типа: содружественное и несодружественное косоглазие.
Содружественное, означает равенство величины углов отклонения. То есть в данном случае неправильна работы мышц глаз, но подвижность сохраняется, а, значит, ребенок не видит удвоенного изображения.
Кроме данной патологии у ребенка на её фоне могут развиваться и другие заболевания. Среди них миопия, дальнозоркость и другие, это происходит, если вовремя не . Восстановить зрение возможно корректирующими очками.
Косоглазие при рождении может быть спровоцировано параличом мышц. Вылечить патологию очками для коррекции в данном случае невозможно, поможет только хирургическое вмешательство.
Орган зрения может косить либо в сторону, либо вверх или вниз. Косоглазие бывает и . Еще также бывают смешанные типы. Нередко патология влияет на остроту зрения: больной глаз может со временем начать плохо видеть. Есть такой тип косоглазия, когда глаза косят с определённой периодичностью. Это указывает на нарушение правильного функционирования нервной системы. Болезнь может проявиться снова после полной коррекции очками – это вторичное косоглазие. Существует вид патологии, когда меняется направления глаз, если смотреть вдаль.
Гетеротропия подразделяется по степени выраженности в зависимости от угла, на который косит глаз. Бывает явное косоглазие, среднее и менее заметное.
Несодружественное косоглазие. В данном случае происходит несовпадение углов, вследствие чего теряется подвижность глаз в том или ином направлении. Обычно косоглазие при рождении относится именно к этому типу. Ребенок рождается с полным или частичным отсутствием подвижности глаза. Причиной такого явления служит генетическая предрасположенность и аномалии в развитии. Иногда на такой тип косоглазия влияет поражение нервов, отвечающих за движение глаза.
Кроме истинного косоглазия, у маленьких детей может появиться так называемое мнимое. Это значит, что малыш ещё не научился фокусироваться на предметах. Поводов для беспокойства нет, так как со временем мнимое косоглазие проходит. Но лучше всё же пройти осмотр у врача.
Такое мнимое косоглазие можно встретить не только у детей, но и у людей в состоянии алкогольного опьянения, когда создаётся впечатление, что глаза косят.
Лечение врождённого косоглазия
При рождении не сразу можно заметить , тогда как у взрослого человека патологию видно невооруженным глазом. Если родители замечает хоть какие-то отклонения от нормального функционирования глаз, малыша показывают врачу. Он выявляет патологию и , в зависимости от этого он назначает эффективное лечение.
Проводится восстановление правильного положения глаза, он должен соответствовать направлению соседнего глаза и стабильно размещаться. Лечение должно проводится системно и интенсивно, если косоглазие появилось сразу при рождении. Лучший способ восстановления зрения в данном случае – это ношение корректирующих очков. Однако выписать очки для полного лечения недостаточно, должен быть системный подход к выздоровлению.
Помимо постоянного ношения очков должны проводиться лечебные корректирующие упражнения для глаз. Назначать очки нужно как можно раньше, это повысит шансы избавиться от патологии. Обычно уже на 8 месяце жизни разрешается ношение корректирующих очков. Этот способ лечения предубеждает развитие аккомодационного косоглазия.
Если у малыша выявлена амблиопия, начинать лечение нужно незамедлительно. Оно заключается в восстановление глазного яблока больного глаза путем закрытия здорового. Видящий хорошо глаз может находиться в закрытом положении долгие месяцы, пока больной орган зрения не станет в правильную позицию. Следует периодически проверять зрение, наблюдать за ходом лечения и за состоянием обоих глаз.
Итак, для восстановления зрения проводят различные методики: упражнения для глаз, коррекция с помощью очков. Для малышей эффективны игровые занятия для развития правильного положения глаз. В зависимости от возраста подбирают некоторые активные виды упражнений. Например, дети играют с мягкими деталями, составляют их, разбирают и сортируют. Эффективно рисование, обводка, вырезание бумаги, работа с пластилином. С детьми занимаются чтением очень мелких букв, чтобы глаза могли сфокусироваться на них.
Обратите внимание! Эти способы коррекции могут помочь хотя бы частично восстановить зрение. Однако если они совсем не дают результат, остается только хирургический способ лечения.
Оперативное лечение в младенчестве проводить нельзя. Ложиться под нож хирурга можно только в возрасте от трех лет. После операции обязательно надо продолжать работать над восстановлением глаз, выполнять закрепляющие упражнения и игры, представленные выше.
Нужно набраться терпения, ведь для полного избавления от косоглазия могут потребоваться года. Но только длительное комплексное лечение поможет раз и навсегда забыть про патологию. Скорость выздоровления зависит от возраста ребенка, вида патологии, а также от того, как долго малыш страдает косоглазием. Влияет на ход лечения острота зрения ребенка, общее состояние здоровья, а также методика выбранного лечения.
Обязательно работа с глазами должна проводиться в комплексе. С ребенком должны заниматься педиатр, глазной врач, учитель, психолог. Своевременно начатое, регулярное лечение – залог быстрого выздоровления. С такой патологией, шутки плохи, лечением нельзя пренебрегать даже в младенчестве, ведь в дальнейшем болезнь перерастет в более серьёзные формы, и избавиться от неё будет гораздо сложнее.
Применение медикаментов
Кроме коррекции глаз с помощью очков и выполнения упражнений для дополнительного результата используют в лечении лекарственные средства. Подбирают медикаменты, способные восстановить функциональность мышечной ткани, снизить нагрузку на глаза и улучшить зрение.
Хирургическое вмешательство
Данный способ восстановления пораженного глаза применяется в том случае, если консервативное лечение не помогло, а также при некоторых видах врожденного косоглазия: паралитическом и неаккомодационном. Суть лечения заключается в восстановлении работы пораженных «вышедших из строя» мышц. Когда патология проявляется очень сильно, иногда применяют не одну, а несколько операций с перерывами в полгода.
Хирургическое вмешательство может быть двух типов:
Выбирают один из двух типов операции в зависимости от типа патологии и угла поражения. Иногда проводят смешанную операцию, используя оба метода восстановления зрения одновременно.
Как уже было сказано, оптимальный и безопасный возраст для проведения операции на глаза – от трех лет. Однако при врождённом косоглазии в особо тяжелых случаях хирургическое лечение проводится и в более раннем возрасте.
После операции лечение не прекращается. Ребенку выписывают корректирующие очки. Для полного выздоровления проводят комплексную терапию, которая обычно довольно длительная.
Обратите внимание! недешевая. Нужно быть готовым к большим затратам. В Москве хирургическое вмешательство стоит от 20 тысяч рублей на один глаз. Это начальная стоимость, в тяжелых случаях развития патологии цена будет выше.
Кроме затрат на операцию, немало уйдёт на долгий реабилитационный период, проведение обследований и консультацию врачей.
Заниматься самолечением строго запрещено. При первых проявлениях косоглазия нужно вовремя обратиться к офтальмологу. Он диагностирует патологию и выберет тип лечения. Это либо восстановление зрения аппаратно, либо направление на операцию. Врач даст рекомендации и подскажет, когда лучше приступать к лечению, чтобы не навредить малышу и максимально ускорить процесс выздоровления.
Косоглазие можно вылечить в специальных глазных центрах, где есть все условия и оборудование для этого. Не забывайте, что в младенчестве косоглазие более опасно. Несмотря на то, что такое косоглазие бывает в редких случаях, к его лечению всё же нужно подходить серьёзно и ответственно. Чаще всего патология связана с параличом мышц, и единственный способ лечения – хирургическое вмешательство. Однако при своевременном и правильно выстроенном лечении и реабилитации вполне реально навсегда избавиться от дефекта.
Самой распространенной считается аккомодационная группа косоглазия. Она включает в себя патологию горизонтального, вертикального и смешанного типа. Аккомодация представляет собой способность глаз приспосабливаться к быстро изменяющейся окружающей среде. Любой ее вид можно назвать чередующимся косоглазием. Это связано с чередованием косящего глаза со здоровым.
При несодружественном страбизме происходит отклонение глаз от фокуса под разными углами. Часто такая патология связана с параличом глазодвигательных мышц. В этом случае глазное яблоко больного глаза обездвижено.
Чтобы правильно назначить лечение косоглазия, врач-офтальмолог должен четко определить вид патологии. Стоит отметить, что содружественные виды косоглазия имеют больше шансов на исцеление по отношению к остальным.
Причины возникновения и симптоматика
Причины косоглазия следует разобрать более конкретно. Как известно, указанный дефект зрения можно отнести к врожденному или приобретенному виду.
Появление врожденного страбизма может быть спровоцировано:
- различными аномалиями эмбрионального развития;
- инфекционными заболеваниями матери, перенесенными во время вынашивания ребенка;
- преждевременной родовой деятельностью;
- серьезными генетическими болезнями;
- врожденной катарактой.
Можно ли исправить косоглазие врожденного вида? Нет, указанная патология исцелению не подлежит. Современная медицинская наука работает над облегчением состояния больного, устранением эстетического дефекта.
Наиболее распространенным видом заболевания считается приобретенный страбизм. Следует перечислить частые причины косоглазия у взрослых:
- дальнозоркость или близорукость высокой степени;
- астигматизм;
- катаракта;
- бельмо;
- доброкачественная или злокачественная опухоль сетчатки;
- серьезные травмы головного мозга;
- атрофия зрительного нерва;
- паралич мускулатуры глаза;
- высокое внутричерепное давление;
- нейроинфекции (менингит, энцефалит и пр.);
- тяжелые психологические состояния;
- испуг и др.
Косоглазие указанного вида хорошо изучено и легко поддается коррекции. Многих интересует вопрос, как могут видеть люди с косоглазием окружающий мир. Такие больные любое изображение часто воспринимают в раздвоенном виде.
Определение указанной патологии у взрослых не составит большого труда. Визуальными ее признаками надо считать:
- отклонение глаза или глаз в сторону переносицы или к виску;
- неодновременное движение глазных яблок;
- частое прищуривание;
- наклоны или повороты головы для попытки рассмотреть предмет и др.
Дополнительные симптомы косоглазия:
- частые головные боли;
- головокружение;
- снижение остроты зрения;
- тошнота и рвота;
- проблемы с памятью;
- нарушения вестибулярного аппарата и пр.
Заметив у себя или у близкого признаки косоглазия, необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу. Если такому больному не оказать своевременную квалифицированную помощь, то заболевание будет прогрессировать. Со временем косящий глаз потеряет способность видеть.
Диагностика и консервативное лечение у взрослых
Для назначения эффективного лечения страбизма необходимо провести полное офтальмологическое обследование. Как определить косоглазие у обратившегося на прием больного?
Диагностика указанной патологии включает в себя:
- сбор анамнеза, в ходе которого устанавливается зависимость развития косоглазия от перенесенных болезней;
- визуальный осмотр, в ходе которого осматриваются глазные щели, симметрия лица, положение глазных яблок;
- проверку остроты зрения с коррекцией;
- исследование клинической рефракции;
- специальный тест на косоглазие;
- определение угла отклонения косящего глаза;
- измерение объема аккомодации и др.
В некоторых случаях необходима консультация врача-невролога. После проведенного полного обследования и постановки диагноза подбирается лечение косоглазия с учетом индивидуальных особенностей каждого больного.
Важными задачами лечения страбизма считаются:
- коррекция зрительных осей;
- укрепление глазных мышц;
- восстановление синхронности глазных движений;
- сохранение остроты зрения.
Лечение косоглазия во многом будет зависеть от причины возникновения патологии. Медики выделяют распространенные методы лечения болезни:
- терапевтические;
- хирургические.
Как избавиться от косоглазия терапевтическими методами? В этом случае применяется комплексное лечение, включающее:
- оптическую коррекцию зрения;
- аппаратное воздействие;
- нормализацию бинокулярного зрения;
- специальные упражнения.
Оптическая коррекция зрения подразумевает специально подобранные очки, контактные линзы, которые необходимы для поддержания функциональности косящего глаза. Обязательно выполнение специальных упражнений для расслабления глазных мышц и фиксации глазных яблок в требуемом положении.
Невозможно без аппаратного улучшения зрительных функций глаза. Для этой цели применяется лазерный луч, электричество и т.д. Применение аппаратного воздействия возобновляет функциональность больного глаза, восстанавливает нормальное восприятие изображения.
Ортоптическое лечение служит для нормализации бинокулярного зрения. Для этой цели применяются заклейки здорового глаза. Мозг начинает работать с больным глазом, медленно восстанавливая его функции.
Хирургическое лечение косоглазия
Как вылечить косоглазие у взрослых хирургическими методами? Показаниями к оперативному вмешательству больным страбизмом являются:
- отслойка сетчатки;
- бельмо;
- катаракта;
- безрезультатность консервативного лечения;
- эстетические цели и др.
Оперативное вмешательство проводится в несколько этапов, под местным или общим наркозом. Можно ли вылечить страбизм на операционном столе? Операции основаны на регуляции функций глазодвигательных мышц при помощи их усиления или ослабления.
Для усиления действия мышцы производят ее укорочение (резекцию), а для ослабления — рецессию (пересадку). Существуют и другие методики хирургического вмешательства. Реабилитация проводится под строгим контролем специалиста и продолжается примерно 2 недели. Имеется незначительный риск развития послеоперационных осложнений.
Лечение косоглазия операционным путем проводится чаще всего с целью исправления косметического дефекта. Но для восстановления бинокулярного и глубинного зрения, устранения амблиопии необходима длительная послеоперационная терапия. Она предполагает упражнения для тренировки мышц глаз, специально подобранные очки, прохождение курса аппаратного воздействия и т.д.
В тех случаях, если причиной косоглазия является иное глазное заболевание (катаракта, бельмо), оперативное вмешательство проводится по поводу его устранения. Очки или линзы требуются для исправления различных нарушений аккомодационного характера.
Критериями положительного исхода проведенной операции по поводу устранения страбизма считаются симметричное положение глаз, восстановление бинокулярного зрения.
Как убрать косоглазие паралитической формы? В этом случае хирургическое вмешательство не сможет восстановить функциональность глаз, а направлено только на устранение косметического дефекта.
Профилактика
Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Профилактика косоглазия включает в себя выполнение нескольких простых правил. К ним относятся:
- регулярные медицинские осмотры врачом-офтальмологом;
- исключение инфекционных заболеваний путем повышения иммунитета и своевременного лечения;
- соблюдение режима чередования умеренной нагрузки для глаз с периодом отдыха;
- недопущение чтения при движении, езде;
- создание щадящего режима работы перед компьютером;
- выполнение специальных упражнений для глаз;
- защита организма от различных травм головного мозга;
- контроль за артериальным давлением, при его повышении принятие необходимых лекарственных средств;
- искоренение вредных привычек, негативно влияющих на функционирование органа зрения;
- ношение защитных очков для спасения глаз от солнечных ожогов;
- прием специальных медикаментов для глаз в предупредительных целях при серьезных хронических заболеваниях (сахарном диабете), способных отрицательно отразиться на зрении;
- сбалансированное полноценное питание, обогащенное витаминами А, С, Е;
- ограждение плода во время беременности от различных неблагоприятных воздействий.
Легкий способ избежать косоглазия — заботиться о своем здоровье, быть в гармонии с собой, позитивно относиться к окружающему миру.
Заключение по теме
Таким образом, косоглазие — серьезное заболевание глаз, требующее профессиональной коррекции офтальмолога. Только квалифицированный специалист подскажет, как исправить косоглазие и сохранить хорошее здоровье глаз на долгие годы.
Видео
Человеческие глаза двигаются по одной орбите, строго синхронно. Невозможно «усилием воли» заставить себя смотреть на какой-либо предмет только одним органом зрения, даже если закрыть второй, под веком движение глазного яблока все равно будет направлено в нужную сторону. Эта особенность является нормой и называется бинокулярным зрением. Сбой в виде действительно разнонаправленных глазных яблок, когда человек как будто смотрит в разные стороны - это страбизм или гетеротропия. И когда говорят о лечении косоглазия, то подразумевают исправление как раз этого дефекта.
Что такое косоглазие?
Со стороны страбизм выглядит как смещение одного глазного яблок относительно другого, а иногда и оба двигаются рассинхронизировано. Общая характеристика - отклонение от основной центральной оси, в норме радужка находится точно по центру в покое, при необходимости передвижения оба глаза работают абсолютно одинаково, в расслабленном состоянии вновь возвращаются к центру. Этот механизм называется бинокулярным зрением.
Косоглазие не только неэстетично выглядит со стороны - это достаточно серьезная проблема, вызывающая следующие недостатки:
- Невозможность адекватно оценивать размеры и расстояния до объектов.
- Неправильное восприятие перспективы.
- Нарушение координации - это главная проблема при косоглазии у детей, такие малыши часто падают, могут начать позже ходить или вообще отказываться полноценно «подниматься на ноги».
- Неизбежно возникают другие осложнения, связанные с ухудшением зрения и корректной обработки зрительной информацией мозгом.
Ранний возраст развития офтальмопатологии действует на общее зрительное восприятие у ребенка. Малыши затрудняются с тем, чтобы правильно называть расстояния, плохо уясняют понятия «близко» и далеко». Кора головного мозга, не получая правильной информации, просто не может «научиться» адекватному представлению об объектах. Таким образом, дефект зрения у детей влияет на развитие пространственного мышления .
Страбизм может развиться и у взрослого как самостоятельное заболевание либо в качестве осложнения других офтальмологических болезней. В зрелом возрасте мозг уже «знает», как должны выглядеть объекты, но возникают сложности с обработкой некорректной информации. Слабовыраженная форма косоглазия, впрочем, у взрослых может быть скомпенсирована за счет внутренних резервов организма.
У младенцев несформированность синхронизации глаз - это норма . Многие дети до полугода немного «косят», это не должно вызывать беспокойства у родителей. По мере того, как формируются правильные зрительные рефлексы, малыши учатся фокусировать зрение, а глаза - работать слаженно.
Если же остается симптоматика «неравномерно направленных» глазных яблок, то в 50-60% случаев развиваются осложнения:
- снижение зрения;
- амблиопия или «ленивый глаз» - один из органов зрения становится как будто «слепым», хотя на самом деле, мозг просто решает не воспринимать искаженную картинку;
- образование функциональных скотом - «слепых пятен»;
- аномальная корреспонденция сетчаток - при этом состоянии мозг сопоставляет разные картинки, результат получается сильно искаженным, как при наложении на фотографию размывающего фильтра.
Нормальное бинокулярное зрение развивается к 2-3 годам полностью. Поэтому если ребенок все еще «косит», то имеет смысл показать его офтальмологу. У взрослого симптоматика нарастает, как правило, медленно, ее проще отследить не самому больному, а людям, которые постоянно с ним общаются и способны заметить изменения во внешнем виде.
Виды
Прежде, чем говорить о причинах и лечении косоглазия , необходимо понять, откуда взялась данная аномалия. Существуют различные виды заболевания в зависимости от провоцирующих факторов и типа развития.
Основные из них следующие:
- Содружественный страбизм - наиболее широко распространен, обычно выражен у детей. Характеризуется видимым постоянным либо периодическим смещением глазного яблока, как правило, к переносице, реже в противоположную сторону. Встречается монолотеральный - то есть, односторонний подтип и альтернирующий, при котором оказываются поражены оба органа зрения.
- Скрытое - его труднее всего обнаружить, потому что это скомпенсированный тип заболевания. При активной работе глаза действуют нормально либо могут быть незначительные проблемы с синхронизацией бинокулярного зрения. Однако в расслабленном состоянии глазное яблоко «уходит» в одну или другую сторону.
- Паралитическое косоглазие - чаще поражает взрослых и пожилых людей. Это состояние связано с нарушением работы глазодвигательных мышц. Причиной паралича становятся различные факторы, от травм до инсультов.
- Монокулярное - характеризуется тем, что один глаз полностью перестает участвовать в процессе восприятия зрительной информации. Фактически это и есть амблиопия , более запущенная стадия страбизма.
- Мнимое - не является патологией, но может быть косметическим дефектом, вызывается особенностями строения костей черепа и глазниц.
Также типы страбизма разделяют по признакам, которые будут определять клиническую картину. Среди них такие:
- сходящееся косоглазие - наиболее распространено, ему сопутствует дальнозоркость;
- расходящееся - при нем одно или оба глазных яблока направлены к вискам, осложняется близорукостью;
- горизонтальное или вертикальное - соответственно смещению глазного яблока;
- смешанное - встречается довольно редко.
Для детей характерно содружественное косоглазие, которое проявляется в большинстве случаев. Угол смещения может быть небольшим, однако все равно влиять на качество зрения: острота зрения на одном глазу значительно хуже, чем на другом. Во многих случаях заболевание остается незамеченным в результате компенсаторных факторов.
Причины косоглазия
Самая распространенная причина косоглазия у детей - это генетическая предрасположенность . Анамнез родителей позволяет сразу после рождения малыша проводить дополнительные диагностические меры, чтобы вовремя выявить патологию развития зрения.
Однако помимо врожденного косоглазия, существуют и другие влияющие на развитие болезни факторы:
- Близорукость или дальнозоркость , а также запущенный астигматизм , при котором смещается полностью глазное яблоко.
- Родовые травмы - они могут быть незначительными и остаться незамеченными сразу после появления ребенка на свет, но проявиться позже.
- Воспалительные процессы в сосудах, мышцах органов зрения - иногда страбизм развивается как осложнение конъюнктивитов или кератитов .
- Травмы головного мозга , инфекционные заболевания - энцефалит, менингит , сопутствующие микропарезы, после которых глаз так и не восстанавливается полностью.
- Другие параличи , парезы, травмы или опухоли глаз или мозга.
У детей провоцировать развитие патологии может , особенно перегрузки в условиях низкой освещенности, необходимость работы с мелкой моторикой. Встречаются формы неврозов, одним из симптомов которых становится страбизм.
Поскольку существует такое явление, как мнимое косоглазие - то есть, отсутствие нарушения при внешних признаках патологии, а также скрытая форма, то самостоятельно ставить диагноз, особенно ребенку, не стоит. Диагностика проводится офтальмологом с помощью специальных процедур, также - аппаратно.
В самом распространенном случае признаки аномалии заметны со стороны. Они выражаются в смещении сетчатки к переносице или виску, вверх или вниз. Также существуют ощущаемые непосредственно человеком, страдающим от этого заболевания, симптомы.
Для содружественной формы характерны:
- Невозможность фиксации зрения на конкретном предмете вблизи либо вдали - в зависимости от того, сходящийся или расходящийся тип. При попытке это сделать, один глаз как будто «съезжает».
- Подвижность органов зрения сохраняется, нарушается только синхронность движений.
- Зрение «плоское», получаемая картинка лишена объема, из-за чего человек не может правильно определить размеры предметов, расстояние для них. Дети неспособны уяснить представление о перспективе.
- Косящий глаз зачастую видит хуже здорового.
- У детей со временем развивается синдром «ленивого глаза».
Интенсивность проявлений заболевания может быть разная, от незначительного дискомфорта или вообще исключительно косметического недостатка до полной неспособности адекватно ориентироваться в пространстве.
Паралитическая форма встречается и у детей, и взрослых, но почти всегда это приобретенная болезнь, в отличие от врожденной содружественной.
Для этого вида патологии характерно:
- Ограничение подвижности пораженного глаза вплоть до полной неподвижности.
- Двоящееся зрение.
- Человек держит голову склоненной набок, инстинктивно пытаясь восстановить «нормальную» картинку - этот симптом характерен для взрослых, поскольку их мозг «знает», какой должна быть правильная зрительная информация.
- Быстрая утомляемость.
- Головокружения, головные боли.
Даже компенсированная форма достаточно серьезна, поскольку вызывает напряжение глазных мышц и опасна для неповрежденного глаза. Зрение со временем ухудшается. Также этот тип болезни зачастую указывает на серьезные патологии органов зрения или головного мозга.
Дети страдают заболеванием чаще всего, причем, на врожденный страбизм приходится до 70% всех случаев. До полугода обнаружить аномалии развития очень сложно , но после этого возраста родителям необходимо следить за тем, чтобы зрение у малыша становилось бинокулярным. Без своевременной терапии постепенно один глаз теряет свои функции. Чем позже проведена коррекция, тем меньший шанс, что восстановится нормальное восприятие.
Лечение косоглазия у детей
Стратегия лечения определяется в зависимости от степени выраженности заболевания. Полностью скомпенсированное содружественное косоглазие может практически не нуждаться в специальной терапии, за исключением наблюдения у офтальмолога.
- Ношение специальных очков и линз. Поскольку страбизм почти всегда сопровождается дальнозоркостью либо близорукостью, то диоптрии одновременно корректируют и положение глазного яблока, и остальные проблемы.
- Плеоптическая терапия - косящий глаз подвергают усиленным, тщательно спланированным врачом, нагрузкам.
- Аппаратные процедуры, в том числе, сейчас часто применяются особые компьютерные программы для коррекции этого состояния.
- Упражнения для глаз, разработка мышц с целью восстановления нормального бинокулярного зрения.
- В тяжелых случаях показана лазерная коррекция, в ходе которой глазное яблоко «возвращают» на место.
Поскольку у малышей зрение находится в стадии развития, то и заболевание корректируется относительно легко. Самое главное - вовремя обратиться к врачу и тщательно придерживаться рекомендаций, а также избегать ненормированной перегрузки органов зрения.
У взрослых страбизм - это либо невыявленное в детстве заболевание, либо паралитическая форма. Компенсация косоглазия может не влиять на качество зрения и жизни человека до определенного возраста, но возвращаться после пятидесяти-шестидесяти лет на фоне общего ослабления мускулатуры, в том числе, глазной. Паралитический тип возникает в любом возрасте.
Лечение косоглазия у взрослых
Терапия направлена на коррекцию основного заболевания либо, если речь идет о декомпенсации, на возвращение в стабильное состояние.
- Упражнения для глаз - помогают восстановить нормальное состояние после параличей, травм;
- Специальные очки с призмами - назначаются при декомпенсации для того, чтобы одновременно уменьшить нагрузку на здоровый орган и вернуть функциональность пораженному;
- Инъекции токсина ботулизма - это ядовитое вещество вызывает паралич мышц, парадоксально, но его применяют при парезах для стабилизации глаз;
- Лазерная коррекция либо хирургическое вмешательство с восстановлением нормального положения экстраокулярной мышцы.
У взрослых исправить косоглазие сложнее, особенно плохо поддается терапии страбизм у пожилых людей. Однако правильно подобранная терапия способна поддержать зрение, не допустить его дальнейшего ухудшения.
Профилактика
В роли профилактики офтальмопатологии выступает сбор анамнеза у родителей новорожденных детей: случаи косоглазия в семейной истории заставляют предположить риск развития у ребенка. Своевременная терапия косоглазия в раннем возрасте также служит своего рода профилактикой, поскольку полностью компенсируется по мере развития. Для взрослых единственный способ предусмотреть болезнь - заботиться об органах зрения, посещать офтальмолога и невропатолога не реже раза в год.
Косоглазие может проявляться периодически, а может быть постоянным явлением. Варианты отклонения глаз при взгляде прямо могут быть самыми разными: внутрь по направлению к переносице, кнаружи к вискам, по часовой стрелке или против нее, кверху или книзу в вертикальной плоскости, а также в виде сочетаний различных положений глаз.
Причины косоглазия
Косоглазие может появиться как следствие врожденных или приобретенных патологий. Чаще всего причинами косоглазия являются:
Отдельно стоит выделить прибор - (разработка профессора Сидоренко Е.И. - заведующего кафедрой Детской офтальмологии РГМУ им. Пирогова.), которые можно использовать в домашних условиях (в отличие от других аппаратов), у детей с 3 лет. По результатам исследований в 20% случаев косоглазие исчезает, угол отклонения уменьшается в 50% случаев, что позволяет избежать проведения операции. Подробнее об использовании данного прибора при косоглазии Вы можете прочитать .
Мероприятия по восстановлению бинокулярного зрения, в ряде случаев требуется хирургическое лечение (см. материал " "). Сама по себе операция является преимущественно косметической процедурой, после нее все равно необходимо проводить курс аппаратного лечения.
Услугу лечения косоглазия предлагают сегодня многие . При выборе лечебного учреждения важно учитывать не только стоимость лечения, но и уровень специалистов и репутацию клиники.
Например, специалисты детских глазных клиник разработали программу комплексного лечения косоглазия. Кроме очковой коррекции обязательно проведение терапевтического лечения, которое должно включать специально подобранный для конкретного пациента набор методик и процедур для повышения остроты зрения, излечения амблиопии и восстановления бинокулярн6ного стереоскопического зрения.
Если операция по исправлению косоглазия показана, важна технология ее проведения. Самая современная и эффективная методика – высокотехнологичная радиоволновая хирургия с принципами математического моделировании. Такие операции проводятся не везде.
